Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a hepatitis C-t (hepatitis C) az egyik legnagyobb járványügyi fenyegetésnek ismerte el. A jó hír az, hogy a Lengyelországban már kapható legkorszerűbb gyógyszerek hatékonyak a betegséget okozó HCV vírus elleni küzdelemben. A rossz hír az, hogy a legtöbb fertőzést véletlenül észlelik.

A hepatitis C szűrésenem érhető el széles körben, és a fertőzésről a nyilvánosság nagyon alacsony szintű: a lakosság 93 százaléka nem tudja, mi az HCV . Prof. Waldemar Halota, a lengyel HCV-szakértők csoportjának elnöke.

  • Ez a betegség hosszú ideig nem okoz tüneteket, ezért nevezik csendes gyilkosnak

Prof. Waldemar Halota: És ebben nincs túlzás. A HCV negyedszázad előtti azonosítása és a diagnosztikai vizsgálatok klinikai gyakorlatba történő bevezetése ráébredt a veszélyek nagyságára. Korábban ezt a betegséget transzfúzió utáni hepatitisnek tekintették, mivel gyakran vérátömlesztés előzte meg. Később kiderült, hogy a vírus véráramon keresztül terjed, de nem kell vérkezelésnek lennie. Azt is megállapították, hogy a legtöbb embernél még a krónikus fertőzés is tünetmentes. Lengyelországban a kisebb gyógyászati ​​és szépségápolási kezelések jelentik a vírus terjedésének domináns útját. A fertőzöttek közé tartoznak a szexuális úton fertőzöttek és azok, akiknek a fertőzése anyáról gyermekre terjedt. Becslések szerint hazánkban a HCV-fertőzések több mint 80%-áért az egészségügyi szolgálat a felelős.

  • Hány lengyel érintkezett a vírussal és hányan fertőződtek meg?

W.H .: Úgy gondoljuk, hogy kb. 700 000 A lengyelek érintkezhettek a vírussal. Nálunk kb.200 ezer aktívan HCV-vel fertőzött, azaz az egészséget és az életet ténylegesen veszélyeztető emberek. Mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy e betegcsoport névtelensége megszűnjön, és minél többen felismerjék a HCV fertőzést. Aktívan fertőzöttekről van szó, mert ha ezeket a betegeket magukra hagyják, cirrhosis és hepatocelluláris karcinóma alakul ki. És ez nem csak személyes és családi drámákat jelent, hanem komoly társadalmi fenyegetést és hatalmas költségvetési kiadásokat is.

  • Amelybena leggyakoribb helyzet a fertőzés?

    • W.H .: A lengyel HCV-szakértők csoportja által végzett epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg HCV-vel, mint a nők, és hasonló a helyzet a városiak esetében, mint a vidékieknél. Fontos kockázati csoportot jelentenek az 1993 előtt vérrel kezeltek, mert akkor még nem volt kimutatható a vírus a vérben. A HCV-t gyakrabban mutatják ki az intravénásan vagy intranazálisan beadott kábítószer-függők körében. Ha a fertőzések kisebb orvosi eljárásokkal (például injekció, endoszkópia, fogászati ​​beavatkozások stb.) történő átviteléről beszélünk, a dialízises betegek néhány éve még a HCV-fertőzések magas kockázati csoportjába tartoztak. Jelenleg ebben a csoportban a fertőzések százalékos aránya több tucatról körülbelül 3-ra csökkent.

    Megéri tudni

    Nem fogsz megfertőződni ezen az útvonalon

    HCV fertőzés akkor fordul elő, amikor egy beteg ember vére egy egészséges ember véráramába kerül. A vírus megtalálható a rosszul fertőtlenített sebészeti műszereken és felszereléseken, tűkön, manikűreszközökön stb. Nem fertőződik meg:

    • tüsszögés és köhögés
    • kézen fogva, ölelve, csókolózva
    • ugyanazt a WC-t, kádat vagy zuhanyzót használja
    • olyan ételt eszik, akit olyan személy készített, aki HCV-t hordoz
    • úszás ugyanabban a víztestben, pl uszodában, szórakozás, sportolás, ha ez nem történik meg
    • a fertőzött személy testének sérülése és vérével való érintkezés

  • Hogyan értékeli a Lengyelországban 2015 júliusa óta elérhető új gyógyszereket?

    • W.H .: A korábban általánosan alkalmazott interferonterápiákhoz képest az új gyógyszerek kevésbé terhelik a pácienst, és sokkal hatékonyabbak. Például az 1-es genotípusú HCV-fertőzött betegeknél az interferonkezelés csak a betegek 50%-ánál volt sikeres. Az új gyógyszerek és a kapcsolódó interferonmentes terápiák bevezetése a klinikákon forradalmasította képességeinket. Olyan kezelési rendek jelentek meg, amelyek hatékonysága gyakran eléri a 100%-ot, és elhanyagolható mellékhatásokkal. Az is fontos, hogy ezek orális gyógyszerek, és 12-24 hétig adják őket. Elsősorban sürgősségi terápiákra használjuk ezeket a gyógyszereket, azaz olyan előrehaladott májbetegségben szenvedő betegeknél, akiket nem lehetett interferonnal kezelni, vagy a korábban alkalmazott terápia sikertelen volt.

    Megéri tudni

    Hogyan hatnak az új gyógyszerek?

    A hepatitis C interferonmentes terápiájában 5 modern, közvetlen vírusellenes hatású gyógyszert használnak. Blokkolja a genetikai struktúrában jelenlévő fehérjéket (NS5A, NS5B).a vírus, amely a szaporodásához szükséges. A fehérjék blokkolása megakadályozza az új, egészséges májsejtek fertőzését is. Ezen gyógyszerek egyéb összetevői lassítják a hatóanyag kiürülését a szervezetből, aminek köszönhetően hosszabb ideig fejti ki hatását a HCV-re

  • Hány embernek volt lehetősége kihasználni az új kezelést?

    • W.H .: A rendelkezésemre álló információk azt mutatják, hogy eddig több mint 1000 beteget vontak be az új terápiákba. Tapasztalataink teljes mértékben megerősítik a klinikai vizsgálatok eredményeit. Eddig a gyógyszerek hatékonysága 99,5%, a fennmaradó 0,5% pedig olyan beteg, akit kizártak a terápiából.

  • Drágább az új kezelés, mint az interferon és a ribavirin?

    • W.H .: Attól függ, hogyan számolunk… Nem drágább, ha figyelembe vesszük a terápia hatékonyságát

  • Meg tudják-e szüntetni az új gyógyszerek a krónikus hepatitis C problémáját?

    • W.H .: Ez egy nagyon aktuális kérdés, mert ha ezt a közel 100%-os hatású kezelést beletennénk, akkor természetesen kiirthatnánk (teljesen eltávolíthatnánk a kórokozót a szervezetből) a HCV-t. De pénz és szisztémás szűrőprogram nélkül a legtöbb fertőzött embert nem diagnosztizálják. Számításaink azt mutatják, hogy ha a kezelt betegek számát 15 000-re növelnénk. évente megszabadultunk volna a legtöbb HCV fertőzéstől 2030-ra. Ebben az összefüggésben a nem szennyező egészségügyi intézmények egészségügyi állapota másodlagos kérdéssé válik, mert a HCV tározó nyoma maradna.

  • Az univerzális HCV teszt megoldás. Mi a probléma, ha kevesebb, mint 30 PLN?

    • W.H .: Tömeges szűréssel egyetlen vizsgálat költsége nem haladja meg a 10 PLN-t. A lengyel HCV-szakértők csoportja évek óta tesz ilyen kezdeményezéseket.

    Megéri tudni

    A vírus számos arca

    A vírusos hepatitist a HCV (Hepatitis C vírus) okozza. 1989-ben fedezték fel, majd "non A non B"-nek nevezték. Hat fajtája létezik, ezeket genotípusoknak nevezzük. Az 1-es genotípus az 1a és 1b altípussal a leggyakoribb a világon, az 1a az USA-ban és az 1b Európában. A 2-es genotípus Nyugat-Afrikában található, de világszerte kimutatható. A 3-as genotípus csak Délkelet-Ázsiában található. A 4-es genotípus domináns a Közel-Keleten, Egyiptomban és Közép-Afrikában. Az 5-ös genotípus szinte kizárólag Dél-Afrikában, a 6-os genotípus pedig Ázsiában széles körben elterjedt. Lengyelországban az 1b genotípusú fertőzések dominálnak – a fertőzések 79,4%-a, a fennmaradó 3 és 4 HCV.

    Nem minden fertőzött lesz beteg

    U 15-20% vírussal fertőzött anélkülkezelés kiürül a szervezetből. Sajnos 80% nem gyógyul meg magától, és a fertőzés krónikus formává válik - krónikus hepatitis C. A betegség előrehaladtával májfibrózis alakul ki. A fertőzést követő 20-30 éven belül a betegek 20%-ánál alakul ki cirrhosis. A hepatitis C vírus a májrákos esetek 25%-áért felelős. A májrák kialakulásának első évében a halálozás valószínűsége 33%. Ezért a hepatitis C vírust az I. osztályú rákkeltő anyagok közé sorolták

    havi "Zdrowie"

    Kategória:

    Kutatás