A tüdőrehabilitáció segít a krónikus légúti betegségekben szenvedőknek. Kinek javasolt tüdőrehabilitáció, mi az, hogyan lehet beutalót kapni tüdőrehabilitációra az Országos Egészségpénztárnál?
A tüdőrehabilitáció nem újdonság. Évtizedek óta gyakorolják a világban és a hagyományból származik az ún század végén alkalmazott légzőgimnasztika, amelyet az 1930-as években légzőgyakorlatokkal és egyéb mellkasi fizioterápiás eljárásokkal (többek között az ún. légzőfa WC-vel) gazdagítottak. Lengyelországban is már a második világháború előtt használták magját. A "fogyasztásban", ahogy akkoriban a tuberkulózisban szenvedő betegeket külvárosi gyógyfürdőkbe irányították, ahol a betegséget fenyőolajjal telített friss levegővel próbálták kezelni. Jelenleg azonban a lengyelországi tüdőrehabilitáció teljesen másképp néz ki, és különböző esetekben alkalmazzák.
Az USA National Institute of He alth definíciója szerint a tüdőrehabilitáció krónikus légúti megbetegedésekben szenvedő betegeknél alkalmazott, az adott beteg szükségleteihez igazodó kezeléssorozat, melynek célja a javítsák egészségüket. A tüdőrehabilitáció a betegségből adódó kellemetlenségek csökkentésével a fizikai erőnlétet és a mentális állapotot, egyszóval a tartósan beteg ember életminőségét is javítja.
Tartalom :
- Tüdőrehabilitáció: kinek?
- Tüdőrehabilitáció: mit ad?
- Tüdőrehabilitáció: mi ez?
- Tüdőrehabilitáció: Országos Egészségpénztári költségtérítés
- Tüdőrehabilitáció: ellenjavallatok
Tüdőrehabilitáció: kinek?
A krónikus légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeket tüdőrehabilitációs programokra irányítjuk, minden olyan betegség esetén is javasolt, amely valamilyen módon rontja a légzőrendszer működését. A tüdőrehabilitáció fő javallatai a következők:
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD),
- cisztás fibrózis,
- bronchiális asztma,
- intersticiális tüdőszöveti betegségek (beleértve a szarkoidózist,szilikózis, fibrózis),
- bronchiectasia,
- a mellkasfal betegségei és rendellenességei, valamint ezen a területen neuromuszkuláris rendellenességek,
- tüdőrák.
Az ilyen rehabilitációt azonban más esetekben is végrehajtják, amelyek befolyásolhatják a légzőrendszer munkáját:
- mellkasi műtét után (beleértve a tüdőrák kimetszését, tüdőátültetést vagy azok térfogatának csökkentését),
- és a felső hasüregi műtétek után is, amelyek következtében a légzőrendszer működése akadályozott
Ha a tüdőrehabilitációra szoruló beteg szív- és érrendszeri betegségben is szenved, a rehabilitációt a kardiológiai rehabilitációval is kombinálják
Tüdőrehabilitáció: mit ad?
A tüdőrehabilitáció enyhíti a betegség tüneteit, és lehetőség szerint helyreállítja a légzőrendszer megfelelő működését, pl. csökkenti a légszomj érzését. Növeli az izmok fizikai teljesítőképességét, erejét és állóképességét is, ami viszont jobb mobilitást eredményez.
A tüdőrehabilitáción áteső beteg sokkal jobban lesz. Sok beteg hangsúlyozza, hogy visszanyeri képességét a normális működésre, és elkezd megbirkózni az eddig nehéz tevékenységekkel, például a lépcsőn mászással. Ez pedig a mindennapi élet kényelmének javulását jelenti, és ennek következtében gyakran javítja a beteg közérzetét és önértékelését, valamint növeli a biztonságérzetét és megszabadítja a negatív gondolatoktól.
A tüdőrehabilitáció látható hatásai, elsősorban az életminőség javítása sok beteget az orvosi javaslatok betartására is ösztönöz, különös tekintettel a megfelelő fizikai aktivitásra. És annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség tünetei kevésbé megterhelőek és gyakran lassabban fejlődnek, csökkenthető az orvosi látogatások és a kórházi tartózkodás gyakorisága.
Tüdőrehabilitáció: mi ez?
A tüdőrehabilitációs programot egyénileg választjuk ki, a páciens állapotától, egyéni szükségleteitől és az eddig alkalmazott kezeléstől függően
A tüdőrehabilitáció megkezdése előtt az orvosnak átfogóan fel kell mérnie a légzőrendszer állapotát és funkcióit. Ehhez egy sor tesztet kell végrehajtania, beleértve:
- morfológiai és alapvető biokémiai vizsgálatok,
- spirometria reverzibilitási teszttel,
- mellkasröntgen kép,
- az artériás oxigéntelítettség felmérése,
- EKG,
- gyakorlati teszt.
A páciens testfelépítését és összetételét (beleértve a magasságot, BMI-t, izomállapotot) is felmérik, felmérik a fizikai aktivitást, felmérik a betegségek kockázatát és a dohányzástól való függőség mértékét. Az orvos felméri a páciens oktatási szükségleteit is, és meghatározza egyéni preferenciáit és céljait a rehabilitációval kapcsolatban
A megfelelő tüdőrehabilitáció több összetevőből áll:
- testedzés,
- a beteg (és családja vagy gondozói) oktatása,
- ún pszichológiai, szociális és viselkedési beavatkozás (ha szükséges)
A tüdőrehabilitáció legfontosabb elemefizikai edzés . Javasoljuk, hogy ennek időtartama alatt a páciens az erőfeszítést 60-75% szinten tartsa. az általa elérhető maximális erőfeszítés. Kutatások kimutatták, hogy az ilyen edzés jelentősen javítja az edzéstűrő képességet. A legtöbb tüdőrehabilitációs program hetente kétszer-ötször zajló állóképességi edzést tartalmaz, és 20-30 percig tart. Ezalatt a páciens a karok és kezek állóképességét növelő gyakorlatokat végez (az élettevékenységek többsége ezek használatát igényli), valamint az alsó végtagok edzését, melynek során futópadon és cikloergonométeren edzenek a betegek. Vannak még erőgyakorlatok (amelyek általában súlyemelésből állnak), valamint a légzőizmok erejét erősítő gyakorlatok, amelyek során speciális terheléseket alkalmaznak.
A rehabilitáció másik elemeoktatás- célja, hogy elmagyarázza a betegnek, hogyan alakult ki a betegség, milyen fontosak a terápia egyes elemei, milyen gyógyszereket kap. és milyen mellékhatásokat okozhatnak. Ennek során a betegek megtanulnak helyesen lélegezni is - edzik a légzést összeszorított ajkakon keresztül és az ún rekeszizom légzés). Emellett megtanulják a légúti vécé technikáit, például a hatékony köhögési gyakorlatokat, a váladékeltávolítási technikát és a testtartási vízelvezetést.
Sok betegnél - különösen azoknál, akik krónikus betegség miatt depresszióban szenvednek és nem tudnak megbirkózni a nehéz helyzetekkel,pszichoszociális és viselkedési beavatkozásrais sor kerül. pszichológus vagy pszichiáter, valamint támogató csoportok találkozóin
A tüdőrehabilitáción áteső betegről egy szakembercsoport gondoskodik, köztük orvos, gyógytornász, dietetikus, ápolónő, foglalkozás-terapeuta, klinikai pszichológus és szociális munkás
Tüdőrehabilitáció: Országos Egészségpénztári költségtérítés
A tüdőrehabilitációs programokat általában tüdőgyógyászati osztályok vagy járóbeteg-rendelők szervezik, és mind kórházi, mind járóbeteg- és otthoni körülmények között zajlanak. A legnagyobb hasznot a kórházban megkezdett, majd ambulánsan folytatódó és fokozatosan hazaköltözött rehabilitáció jelenti, a beteg és gondozóik fokozott bevonásával
Az Országos Egészségpénztár fekvőbeteg tüdőrehabilitációja azoknak a betegeknek szól, akiknek egészségi állapota vagy egyidejű betegsége folyamatos ellátást igényel. Ilyen rehabilitációra beutalót az alábbi osztályok orvosai adhatnak ki:
- tüdő,
- tuberkulózis és tüdőbetegség,
- mellkassebészet,
- kardiológia,
- belső betegségek,
- ENT,
- onkológia,
- allergiás.
A beutalót tuberkulózis- és tüdőbeteg-klinika, allergia, rehabilitációs vagy mellkassebészeti szakorvos is kiadhatja.
Az ilyen rehabilitáció időtartama legfeljebb három hét, kivéve, ha indokolt a meghosszabbítása - a határozatot ezt követően a kezelőorvos adja ki, és ehhez a tartományi kirendeltség igazgatójának írásbeli hozzájárulását kell adnia.
Tüdőrehabilitáció: ellenjavallatok
Bár a tüdőrehabilitáció nagyon jó eredményeket ad, nem minden beteg profitál belőle. Számos ellenjavallat van, amelyek megakadályozzák. Ezek a következők:
- ischaemiás szívbetegség,
- daganatos betegség metasztatikus stádiumban,
- súlyos pulmonalis hipertónia,
- a pulmonalis szív akut formája,
- veseelégtelenség,
- súlyos májműködési zavar,
- súlyos mentális zavarok, amelyek miatt a beteggel való kapcsolattartás korlátozott, és nem tud parancsot teljesíteni,
- kábítószerrel és pszichotróp anyagokkal való visszaélés,
- dohányzás.