A biztosítás keretében a járóbeteg-rehabilitáció három formáját veheti igénybe: a klinikán, a nappali osztályon és a beteg otthonában. Mikor adhat ki orvos beutalót rehabilitációra? Milyen ellátásra jogosult és milyen kezelésekre számíthat?

Az Országos Egészségpénztári járóbeteg-rehabilitációhárom formában érhető el. Az első rehabilitációs eljárások, amelyekre Ön a klinikára jön. A második forma a rehabilitáció egy nappali osztályon, a harmadik pedig a beteg otthonában végzett kezelések. Az egészségbiztosító orvos a rehabilitációra irányítja. Az ajánlásnak tartalmaznia kell:

  • fejbélyegző az Országos Egészségpénztárral kötött megállapodás számával
  • név és vezetéknév
  • PESEL
  • a beteg bejegyzett / lakcíme
  • elismerés lengyelül
  • betegség entitás kódja
  • mozgásszervi diszfunkció, neurológiai hiány vagy egyéb ok leírása, amiért rehabilitációra ut altunk
  • Múltbeli és egyidejűleg fennálló betegségek és további információk (pl. beültetett pacemaker, fém a szervezetben - endoprotézis, a rehabilitáció lefolyását befolyásoló gyógyszerek)
  • fizioterápiás kezeléseket rendelt a testfelület, oldal (jobb, bal), valamint az ajánlott kezelések számának és adagjának megadásával

A nyomtatványt a beutaló orvosnak le kell bélyegeznie és alá kell írnia, valamint a beutaló dátumát. A beutalóhoz csatolni kell egy olyan tesztsorozatot, amely igazolja az ilyen terápia szükségességét. Az utalás lejár, ha a kiállítástól számított 30 napon belül nem regisztrálják.

Ambuláns rehabilitáció a rendelőben

A járóbeteg terápiás rehabilitáció orvosi tanácsadást és fizioterápiás kezeléseket foglal magában. A terápia megkezdéséhez nem szükséges a rehabilitációs klinika orvosának konzultációja. Bizonyos fizikoterápiás kezelésekre, mint például az alapvető elektro- és mágnesterápiás kezelésekre, bármely egészségbiztosító orvos kiállíthat beutalót. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek mozgásszervi diszfunkciója tartási hibák okozta. Ilyen helyzetben beutalót csak orvosi rehabilitációs szakrendelő vagy ortopédiai vagy traumatológiai szakrendelés orvosa adhat ki.

A rehabilitációra utaló orvosambulánsan naponta legfeljebb 5 féle eljárást rendelhet el. A fizioterápiás kezelésre ut alt betegek egy kezelési ciklusban egy testterületre legfeljebb 10 kezelést vehetnek igénybe. Ha az orvos krónikus betegségek tartós kezelésének szükségességét állapítja meg, 20 kezelésre is kiadhat beutalót

A kineziterápiás foglalkozások egyénileg vagy csoportosan, illetve gyógytornász felügyelete mellett is tarthatók, pl.: asszisztált gyakorlatok. Minden ilyen terápiára szoruló és arra jogosult beteg az Országos Egészségpénztár keretein belül az év folyamán 20 kezelést vehet igénybe a kriogén kamrában.

A kezelések vagy gyakorlatok után a páciens aláír egy speciális nyomtatványt, hogy megerősítse, hogy a kezeléseket egy adott napon végezték el.

Járóbeteg-rehabilitáció nappali osztályon

Ha a beteg hosszabb rehabilitációt vagy intenzívebb testmozgást és kezelést igényel, és elhagyhatja otthonát, a nappali osztályra utalják. Ezt az orvosi ellátást általában sérülések, műtétek, krónikus, neurológiai, reumatológiai és onkológiai betegségek után veszik igénybe az emberek.

A traumatológiai, ortopédiai, sebészeti, idegsebészeti, reumatológiai, onkológiai, urológiai, nőgyógyászati ​​és belgyógyászati ​​osztályok orvosai a nappali centrumban szisztémás rehabilitációra utalnak. Krónikus betegségek súlyosbodása esetén háziorvosok is adhatnak beutalót

Ez a rehabilitációs forma 3-6 hétig tart. A betegek heti 5 napon jönnek a klinikára, és körülbelül 4 órát töltenek itt. Ez idő alatt legalább 5 kezelést kell végezniük. Minden kezelési napot a beteg aláírásával kell igazolni.

Ambuláns rehabilitáció a beteg otthonában

Az otthoni rehabilitáció orvosi tanácsadást és fizioterápiás kezeléseket foglal magában különböző betegcsoportok számára, amelyet az Egészségügyi Miniszter 2013. november 6-i rendelete (Jogi Közlöny, 2013. december 12.) szabályoz. Beutalót egészségbiztosító orvos állíthat ki - az orvosi rehabilitáció, balneológia és fizikális gyógyászat, reumatológia, neurológia, ortopédia és traumatológia szakorvosa, valamint háziorvos

A beutalónak tartalmaznia kell az orvos megjegyzését, hogy a rehabilitációt a beteg otthonában kell elvégezni. Az otthoni rehabilitációra való jogosultságnál fontos a betegség és a betegség kezdete óta eltelt idő. Az Országos Egészségpénztár szigorúan meghatározza, hogy ki és meddig veheti igénybe ezt a fejlesztési formát. Ebbe a csoportba tartozik:

  • fokális agysérülésben szenvedő ember (pl. agyembólia, vérzéses stroke)agysérülés, trauma) a betegség kezdetét követő 12 hónapig;
  • súlyos központi és perifériás idegrendszeri károsodásban szenvedő beteg (a károsodás mértékét a Rankin 5-ös skála határozza meg, amely a rokkantság mértékét, a tapaszt alt betegségeket és a környezettől való függést írja le);
  • gerincvelősérülésben és gerincsérülésben szenvedő személy legfeljebb 12 hónappal a baleset után;
  • progresszív betegségben (miopátia, Parkinson-kór, polimiozitisz, gerincvelői izomsorvadás, agydaganatok, demyelinizációs folyamatok (MS), kollagénbetegségek, krónikus extrapiramidális szindrómák, rheumatoid arthritis) szenvedő krónikus betegek;
  • a csípő- (vagy térd-) ízületek degenerációjában szenved endoprotézis beültetés után a műtét után legfeljebb 6 hónappal;
  • alsó végtagsérülésben szenvedő beteg (legfeljebb 6 hónappal a sérülés után);
  • ember vegetatív/apalikus állapotban.

A rehabilitációs klinika orvosa a beteg otthonát követően dönt a kezelésről és meghatározza a gyakorlatok vagy kezelések körét. A gyógytornász általában heti háromszor, vagy szükség esetén gyakrabban jön. Hordozható eszközök segítségével például elektrostimulációt vagy lézerterápiát is végezhet. A beteg vagy gondozója aláírásával igazolja, hogy az eljárást elvégezték.

Az otthoni rehabilitációt általában 4 hétig végzik. Az Országos Egészségpénztár évente legfeljebb 80 nap terápiát térít meg. Hosszabb rehabilitációhoz az NHF fiókvezetőjének írásos hozzájárulása szükséges. Annak az orvosnak, aki a beteg nevében ilyen kérelmet nyújt be, azt jól meg kell indokolnia, hogy a beteg ne találkozzon visszautasítással.

Fontos

Bízzon szakemberben

Számos, az Országos Egészségpénztárral szerződést kötött rehabilitációs klinikán térítés ellenében veheti igénybe a kinézis és fizioterápiás kezeléseket. Érdemes észben tartani, hogy még akkor is, ha saját zsebből szeretné fizetni a rehabilitációt, kérje meg kezelőorvosát, hogy válassza ki az Önnek megfelelő gyakorlatokat vagy kezeléseket. Ez azért fontos, mert nem tudjuk megválasztani például az adagot és az expozíció idejét, és a kezelések szakképzetlen listája alááshatja azok terápiás értékét. Számos ellenjavallat is van bizonyos fizikoterápiás kezelések alkalmazásának, pl. pitvarfibrilláció, beültetett pacemaker, rákkórtörténet a gyógyulás után legfeljebb 5 évig stb.

havi "Zdrowie"

Kategória:

Terhesség