Az emlő-ultrahang egy olyan vizsgálat, amely kimutatja az emlő és a mellrák fokális változásait. Rendszeresen kell elvégezni, mert csak így van esélye olyan szűrővizsgálattá válni, amely lehetővé teszi a rendellenességek korai fejlődési szakaszában történő azonosítását. Az emlő ultrahangvizsgálata során észlelt bármilyen változás a BIRADS kategória szerint kerül besorolásra. Tudja meg, hogyan végzik el a tesztet, és mik a jelzések a végrehajtására. Miben különbözik a mell ultrahang a mammográfiától?

Az emlő ultrahangjaegy képalkotó vizsgálat, amely lehetővé teszi az emlődiagnosztika non-invazív módon történő elvégzését. Az emlő ultrahangvizsgálatát nem csak az emlőben bekövetkező elváltozások gyanúja esetén végezzük, hanem az emlőrák megelőzése érdekében is, hiszen a különböző típusú emlőelváltozások korai felismerése növeli a gyorsabb és hatékonyabb gyógyulás esélyét. Az összes változást a BIRADS skála írja le, amely lehetővé teszi a pontos specifikációt és a beteg esetleges beutalását további diagnózisra

Mell ultrahang vizsgálat - mi ez?

Az emlő ultrahangos vizsgálata speciális fejjel ellátott készülékkel történik. Ez a géllel bekent fej a vizsgálat során megérinti a nő mellét, és ultrahanghullámokat küld a mélyebb szövetekbe.

Ezek a szövetek visszaverik az akusztikus hullámokat és visszaküldik a készülékbe, aminek köszönhetően azonnal leolvasható az ultrahang eredmény.

Minden szövet a maga módján visszaveri a hangot, aminek köszönhetően a vizsgálatot végző orvos meg tudja állapítani, hogy ezek közül melyikben van eltérés, és jóindulatú vagy rosszindulatú, biopsziát igénylő elváltozásról van szó.

Hogyan készüljünk fel a mell ultrahangos vizsgálatára?

Nem kell felkészülni a mell ultrahangjára. Jó azonban, ha a páciens közvetlenül a menstruáció után, azaz a ciklus első felében érkezik hozzájuk

A vizsgálat előtt a páciens deréktól felfelé levetkőzik, lefekteti a kanapéra és felemeli a kezét. Ennek köszönhetően az orvos megvizsgálhatja azokat a nyirokcsomókat, amelyekbe az emlőmirigyekből a nyirok elfolyik.

Az egész vizsgálat azon alapszik, hogy az orvos a speciális géllel bevont fejét a mell egyes szakaszaira mozgatja, ellenőrizve, nincs-e valami zavaró. Ha nem,a páciens egy év múlva megjelenhet a következő ultrahangon

Ha a vizsgálat eredménye elváltozást mutat az emlőben, további diagnózis szükséges

Milyen gyakran végeznek emlő ultrahang vizsgálatot?

Az ultrahangos vizsgálatot elsősorban 20 és 40 év közötti embereknek ajánljuk. Ha egy nő 30 év alatti, és nincsenek elváltozások a melleiben, 2 évente megteheti.

És ha elmúlt 30 éves, profilaxis részeként évente ultrahangos vizsgálatot kell végezni.

A következő tüneteknek vagy tényezőknek kell a nőt arra ösztönözniük, hogy ezt a tesztet gyakrabban végezzék el:

  • mellfájás,
  • furcsa váladék szivárgása a mellbimbóból,
  • családi teher, azaz ha egy szűk családban előfordultak mellrákos esetek,
  • terhesség,
  • mellsérülés,
  • hormonpótló terápia alkalmazása,
  • megerősítette a BRCA-1 és BRCA-2 gének mutációját,
  • a karok alatti nyirokcsomók megnagyobbodása,
  • megvastagodás, csomó vagy egyéb elváltozás tapintása (a mell önvizsgálata során),
  • mellméret változás,
  • a mellbimbó visszahúzása

Mell ultrahang vizsgálat - és mammográfia. Mi a különbség?

Az emlő ultrahang és mammográfia olyan tesztek, amelyek mind a jó-, mind a rosszindulatú elváltozásokat kimutatják az emlőben.

Az emlő ultrahangos vizsgálata 40 éves korig fiatal nők számára készült, mivel emlőszerkezetük némileg eltér a negyvenes éveiben járó nőkétől. A különbség az, hogy a fiatal nőknél a mirigyszövet előnye a zsírszövettel szemben, és ilyen arányokkal az emlőik jobban láthatóak az ultrahangon.

Ezzel szemben a 40 év feletti nőknél a zsírszövet dominál a mellben, amit a mammográf jobban leolvas. Az életkor azonban nem zárja ki a mell ultrahangos vizsgálatát 40 év felettieknél.

A hormonpótló terápiát alkalmazó nőknél 40 éves kor után is előfordulhat, hogy a mirigyszövetek túlsúlyban vannak a zsírszövettel szemben, ezért érdemes ultrahangvizsgálatot végezni

Ezen kívül vannak olyan kis mellű nők, akiknél a mammográfiás vizsgálat nem képes helyesen leolvasni a testük képét, így a mellrák szűrésének ultrahangnak kell lennie.

Idősebb nők ultrahangvizsgálata is kiegészíti a mammográfiát. Mert míg a mammográf a mikromeszesedés segítségével már nagyon korai stádiumban képes kimutatni egy daganatot, az ultrahanghoz hasonlóan nem mutatja meg, hogy jó- vagy rosszindulatú elváltozásról van-e szó.

Ezért a 40 év feletti nők mell ultrahangjának kiegészítő vizsgálattá kell válnia a rákdiagnosztikábanmell.

Mell ultrahang terhesség alatt – jó ötlet?

Sok terhes nő azon tűnődik, hogy el kell-e végeznie a mell ultrahangos vizsgálatát. A válasz: feltétlenül.

Az ultrahang egy non-invazív vizsgálat, amely nem károsítja a magzatot, és lehetővé teszi a hormonális változások hatására esetlegesen fellépő zavaró emlői elváltozások korai stádiumban történő kimutatását

Terhes ultrahangvizsgálatot az első vagy a második trimeszterben kell elvégezni. Ennek köszönhetően ellenőrizhető, hogy nincs-e mutáció, cisztás vagy rosszindulatú elváltozás az emlőben

Ha egy terhes nőnél riasztó elváltozást találnak, az emlőrák szokásos diagnosztikáját végzik, beleértve a biopsziát is.

Emlő ultrahang eredménye a BIRADS kategória szerint

Az emlő ultrahangvizsgálata során észlelt változásokat aBIRADSkategória szerint osztályozzuk – vagyis az Amerikai Radiológiai Társaság által létrehozott skála szerint. A mell képét 6 kategóriába sorolja.

Ez megkönnyíti a betegek útmutatását a további diagnosztikához és az orvosi terminológia szabványosításához

Az osztályozás során az orvos figyelembe veszi:

  • interjú a pácienssel,
  • korábbi ultrahang eredmények,
  • aktuális ultrahang eredménye
  • és a fizikális vizsgálat eredménye

BIRADS 1kategória:

  • fiatalos mellek a fejlődés minden szakaszában,
  • megfelelő mirigyszöveti felépítésű mell, ahol megfelelőek az arányok. Ez vonatkozik a terhes vagy szoptató nők mellképére is; valamint azokat, amelyek hormonkezelés alatt állnak.
  • túlnyomórészt zsír- vagy rostos szövet szerkezetű és stromafibrózisos mell,
  • helyes férfimell,
  • helyes tejvezeték.

BIRADS 2 kategóriaa mellek enyhe elváltozásokkal, azaz:

  • szilárd, folyékony és lítium-folyadék változás,
  • hipoechoiás, hyperechoiás vagy vegyes echogenitású elváltozások. Ide tartoznak a jól körülhatárolható, gömb- vagy ovális formájú elváltozások is, amelyek az oldalsó-oldalsó dimenzióban előnyt jelentenek a felső-alsó mérethez képest.

A BIRADS 2 kategória esetében a változások 12 hónap elteltével ellenőrzést igényelnek, de észlelésük után nincs szükség egyéb diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére

Milyen változásokról beszélhet ebben a kategóriában? Főleg különféle:

  • ciszta,
  • lipomák,
  • angiomák,
  • típusú gyulladásos elváltozásokempyema.

Ide tartoznak még:

  • hematómák,
  • traumás mellelváltozások,
  • fibrocisztás diszplázia,
  • makro meszesedés a mirigyben és a gócos elváltozásokban,
  • fibroadenómák kísérő mikromeszesedésekkel, amelyeket monitoroznak és citológiailag ellenőriznek

A BIRADS 3kategória általában enyhe változásokat mutat. Tartalmazhatnak rosszindulatú elváltozásokat is (általában kevesebb, mint 2%-uk). Ha a beteg családjában emlőrákot diagnosztizáltak, vagy a betegnél fokozott a rák kialakulásának kockázata, akkor 6 hónap elteltével újabb ultrahangvizsgálatot kell végezni, és biopsziát kell venni az elváltozásról. A 3 BIRADS kategóriába tartozó rendellenességek a következők:

  • visszhangtalan változások,
  • ovális változások, ahol az oldalsó-oldalsó méret magasabb, mint a felső-alsó méret,
  • olyan elváltozások, amelyeknél helyes azoknak a nyirokcsomóknak a képe, amelyekbe a nyirok az emlőből áramlik,
  • jól körülhatárolt egyszerű változtatások

Leggyakrabban a BIRADS 3 kategóriában foglalkozunk:

  • egyenként vagy többszörösen előforduló fibroadenoma,
  • odpryskowiakami,
  • ciszták, amelyekben sűrű folyadék van, amely nem enged a nyomásnak,
  • ciszták, amelyekben a folyadék szintje a mell helyzetének megváltoztatásakor sem változik,
  • kis ciszták konglomerátumai (gyűjteménye és konglomerátuma)

A BIRADS 4kategória azok az elváltozások, amelyek bár gyanúsak, de az ultrahangos vizsgálat során nem utalnak rosszindulatú daganatra. Ennek ellenére valószínűleg rosszindulatúak, 2% és 90% között.

Ezek általában a következők:

  • azokat a változtatásokat, amelyek nem sorolhatók be a BIRADS 3-ba,
  • azok, amelyek felső-alsó mérete nagyobb, mint az oldalsó-oldalsó,
  • alakjuk szabálytalan és a karcolások elhalványodtak (vagy ezek közül csak az egyik jellemző),
  • kóros vaszkularizációja van,
  • a mirigyszövet szerkezeti szintű rendellenességeket mutat,
  • egy vagy több góccal változik, akusztikus árnyék kíséretében (vagy anélkül),
  • szilárd, lítium-folyékony vagy visszhangtalan elváltozások

A BIRADS 4 kategória megváltoztatásakor finom vagy magtű biopsziát kell végezni

BIRADS 5olyan változtatások, amelyek nagy valószínűséggel rosszindulatúak. Általában kórszövettani mintát kell venni belőlükvizsgálatok, és ha kiderül, hogy az elváltozás rákos, onkológiai kezelést terveznek. Az ultrahangos képen ezek a változások a következők:

  • előnye van a felső-alsó dimenzióban az oldalsó-oldalsó dimenzióval szemben, és meszesedés kíséri,
  • visszhangtalanok,
  • kóros vaszkularizációja van, ami például színes Doppleren látható,
  • szilárd vagy lítium-folyékony,
  • szögletes élekkel rendelkezik vagy tüskés (változás szabálytalan középponttal és számos rostos kiemelkedéssel),
  • szabálytalan alakú.

BIRADS 6. kategóriabiopsziával megerősített rákos elváltozások. Ha az emlőben daganatos elváltozást találnak, a választandó kezelés a mutáns lézió kimetszésével járó műtét.

A sebészeti kezelésnek két módja van:

  • kímélő - ahol eltávolítják a daganatot és a körülötte lévő egészséges szövetek szélét, valamint a hónalj nyirokcsomóit
  • és az egész emlő amputációjának módszere, beleértve a hónaljcsomókat
  • A rák vérvizsgálata BRCA mutációkat mutat ki
  • Mammográfia vagy ultrahang – két vizsgálat a mellrák kimutatására
  • Jóindulatú csomók a mellekben. A mellelváltozások általában enyhék

Kategória:

Kutatás