Becslések szerint 4,5 millió lengyel szenved vesebetegségben, bár a legtöbb nem sejti, mert előfordulhat, hogy még a 90%-ban sérült vesék sem küldenek vészjelzést. Tehát hogyan ismerheti fel, hogy egyre rosszabbul működnek? Néhány probléma, valamint anatómiai elváltozások és kapcsolódó (akár szokatlan) tünetek is várhatók, ha megnézzük a PESEL-t.

Tartalom:

  1. Hogyan öregszik a veséje - veseműködése
  2. Hogyan öregszenek a vesék - degeneratív változások a vesékben
  3. Hogyan öregednek a veséid - kockázati tényezők
  4. Hogyan öregednek a veséid - fontos önmegfigyelés
  5. Hogyan öregednek a veséid – megelőzzük a betegségeket
  6. Hogyan öregednek a veséid - Vesebetegség

Bár a vesék éjjel-nappal intenzíven dolgoznak, és számos fontos folyamatért felelősek a szervezetben, sokáig nem adnak tudomást problémáikról. Ezért, ahogy öregszik, rendszeresen ellenőrizni kell a vesét. Ez az egyetlen módja annak, hogy olyan változásokat észleljünk, amelyek előrehaladott stádiumban már visszafordíthatatlanok.

A húgyúti betegségek felnőtteket és gyermekeket egyaránt érintenek. 1000 születésenként 3-6 gyermek születik vesehibával. Ezek a kis szűrőszervek azonban még egészséges embereknél is fokozatosan elhasználódnak. A kutatások azt mutatják, hogy 40 éves kor után A veseműködés hatékonysága minden következő évtizedben körülbelül 10%-kal csökken, így nő a krónikus vesebetegség (CKD) kialakulásának valószínűsége. A lengyelek túlnyomó többsége ezt a betegséget a gyakori WC-látogatással azonosítja. Eközben a vizelési nehézségek nem a CKD specifikus tünete.

Hogyan öregszik a veséje - veseműködése

A vesék bab alakú szervek, amelyek a hasüregben, a retroperitoneális térben helyezkednek el. A máj közvetlen közelsége miatt a jobb vese kb.2 cm-rel alacsonyabban van, mint a bal vese. A manapság divatos multitasking a vesénk fémjelzi, amely számos feladaton dolgozik.

Napközben 1500 liter vér folyik át rajtuk (ezért gesztenyebarna színűek), a szűrés hatására kb. 200 liter elsődleges vizelet keletkezik. Ez körülbelül annyi, amennyi egy nagy fürdőkádban elfér. Itt hangsúlyozni kell, hogy a vesék mindegyike mindössze 120 200 g (méretek 10x5x3 cm)

A teljes szűrési folyamatot glomeruláris szűrésnek (GFR) nevezik, amely 1,5-2 liter vizeletet termel. TÓL TŐLAz elsődleges vizelet a vérszűrő vese glomerulusában képződik, majd a vesetubulusokban újrafelszívódás történik, ami lehetővé teszi a szervezet számára, hogy visszanyerje a szervezet számára értékes anyagokat, például vitaminokat, ásványi anyagokat és némi vizet.

A végső vizelet főként vizet, karbamidot, a fehérjék és egyéb nitrogénvegyületek metabolizmusának végtermékét, káros anyagcseretermékeket, méreganyagokat és gyógyszer-metabolitokat tartalmaz. Ezért a vesék eltávolítják a káros anyagcseretermékeket a szervezetből, fenntartják a megfelelő folyadékegyensúlyt - szükség szerint hígítják vagy sűrítik a vizeletet - és fenntartják az ásványi anyagok (nátrium, kalcium, kálium és foszfátok) egyensúlyát.

A vérnyomásra is hatással vannak. A vesék a D-vitamin (kalcitriol) aktív formáját is termelik az erős csontozat és a jobb immunitás érdekében, valamint az eritropoetint (EPO), amely lehetővé teszi a vörösvértestek képződését a csontvelőben.

Hogyan öregszenek a vesék - degeneratív változások a vesékben

Mint prof. John Bertram, a Monash Egyetem munkatársa szerint a vesék szerkezete és egészsége összefügg azzal, ami az anyaméhben történt. A vesét alkotó nefronok a terhesség 36. hetére jönnek létre. Az ember egy vesében körülbelül 1 millió nefronnal születik, és évente körülbelül 6000 nefront veszít el. Ezek a számok azonban jelentősen eltérhetnek: egyeseknél akár 200 000 is lehet. nephronok, míg másokban 2 millió

Fontos, hogy számuk a születési súlytól függ: ha alacsony, akkor kevesebb nefron lesz. Éppen ezért a szakemberek egyre inkább hangsúlyozzák a kismamák egészségének fontosságát. A zsírban gazdag étrend, az alkoholfogyasztás, az antibiotikumok túlzott használata és a magas szintű stressz negatívan befolyásolja a gyermek veséinek fejlődését.

Az alacsony születési súly következményei akár 40 évvel a születés után is jelentkezhetnek. Milyen anatómiai és szerkezeti változások következnek be az egyes személyek veséjében az idő múlásával?

  • Súlycsökkentés

A glomerulusok száma évről évre csökken. Vese tubuláris atrófiája és intersticiális szöveti fibrózis figyelhető meg. Ezért ez a szerv idővel összezsugorodik. A tömegvesztés főként a kéregben (a vese külső része) és jóval kisebb mértékben a vese velőjében jelentkezik. Ezért 75 év felettieknél a vesék akár 15-20%-kal is kisebbek lehetnek, mint a 25 éveseknél.

  • A szűrés romlása

30 éves kor körül minden következő évvel a glomeruláris filtrációs kapacitás romlik, vagyis a vizeletképződés első szakasza, aminek következtében az ún. elsődleges vizelet, kiadómajd koncentrálás a végső vizeletre

Egy 70 éves embernél az aktív glomerulusok száma csökken a keményedés következtében. A glomerulusok lebenyes szerkezete részben elpusztul, nő a hámsejtek száma, ami a vesék filtrációs felületének méretét is csökkenti

  • Gyengébb vérellátás

A szervezet elöregedése következtében a vesék vérellátása romlik, ami rosszabbul működik. 50 és 80 év közötti embereknél a veséken keresztüli véráramlás közel felére csökken, közel 1 l/percről kb. 500 ml/percre

Ennek fő tényezője a vese érrendszerének csökkenése. A vesekéregen keresztüli véráramlás főként lecsökken, míg a gerincrészen átfolyó áramlás megmarad.

Normál vérnyomású 70 év felettieknél az artériás hipertóniában szenvedő fiataloknál előforduló változásokhoz hasonló változások gyakorisága nő. Az interlobuláris artériák szűkítéséről és az intralobuláris artériák kanyargósságának növeléséről szól.

Mindezen változások mellett az életkorral összefüggő nefropátiáról beszélnek. Leggyakrabban a nephropathia, azaz a vesekárosodás a magas vérnyomás vagy hiperglikémia következménye, azaz cukorbetegeknél a vércukorszint emelkedése. Ebben az esetben ez a szervezet sejtjeinek öregedésével függ össze

Az életkorral összefüggő nefropátia kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők: férfi nem, genetikai háttér, magas vérnyomás, hiperlipidémia, elhízás, magas fehérjetartalmú étrend, dohányzás. Időseknél gyógyszerek okozta tubulo-parenchymalis elváltozásokról vagy visszatérő húgyúti fertőzésekről is beszámoltak.

  • Kevesebb homeosztázis képesség

A vesetubulusokban az öregedéssel összefüggő változások következménye, hogy a vesék vizelet sűrítő, hígító és savanyító képessége csökken, és csökken a vizelettel kiválasztott nátrium mennyiségét módosító képessége.

Ezért a folyadékbevitel korlátozása (főleg 60 év felettiek esetében) jelentősen növeli a kiszáradás kockázatát. Úgy gondolják, hogy a vizelet koncentráló képessége körülbelül 5%-kal csökken egy évtized alatt.

Hogyan öregednek a veséid - kockázati tényezők

Amikor a vesék kevésbé képesek ellátni funkcióikat, veseelégtelenségnek nevezzük. Két formája van: akut és krónikus.

Az akut veseelégtelenség a vesefunkció hirtelen károsodását jelenti, melynek okai a következők:

  • a veséken keresztüli véráramlás csökkentése,
  • sérülés a húsukban,
  • akadályvizelet.

Az ilyen típusú problémák leggyakoribb okai a hirtelen fellépő vérveszteség (vérzés), szívelégtelenség vagy kiszáradás, amelyet például hasmenés vagy hányás okoz.

Krónikus vesebetegségről akkor beszélünk, ha a vesekárosodás 3 hónapnál tovább tart. Ezt az állapotot olyan betegségek okozhatják, mint:

  • cukorbetegség,
  • érelmeszesedés,
  • magas vérnyomás,
  • glomerulonephritis,
  • vese cisztás betegség,
  • születési rendellenességek.

Amikor a vesék működésképtelenné válnak, vagy csak nyomokban jelennek meg a funkciói, akkor a végstádiumú elégtelenségükről beszélünk, amely vesepótló kezelést igényel: dialízist vagy veseátültetést

Feltételezik, hogy Lengyelországban évente egymillió emberből 130 teljesen elveszíti veseműködését, és vesepótló kezelésre szorul, és millióanként körülbelül 3000 embernél alakul ki progresszív CKD.

A betegség kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, és ez a betegség a 65 év felettiek akár 30%-át érinti. A krónikus vesebetegség fő kockázati tényezői: cukorbetegség, érelmeszesedés, elhízás (BMI>30), magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, dohányzás, 50 év feletti életkor és a családban előforduló vesebetegség.

Hogyan öregednek a veséid - fontos önmegfigyelés

Évente egyszer érdemes vizeletvizsgálatot végezni (szérum kreatinin koncentráció meghatározásával a becsült GFR kiszámításával). Az egészséges ember vizeletének tisztanak, szalmasárga színűnek kell lennie, enyhe ammónia szaggal. Az első, reggel adott, kicsit sötétebb lehet.

Ne feledje, hogy néha megváltozik a színe attól függően, hogy mit eszik, vagy rossz szaga van spárga és néhány penicillin antibiotikum elfogyasztása után. A fehérje jelenlétét a vizeletben a vizelet habzása jelezheti (bármilyen proteinuria jelenléte orvosi konzultációra utal.)

Zavar, ha minden látható ok nélkül: a szag határozottan kellemetlenné válik, a szín - furcsa (pl. vörös, ami vér jelenlétére utalhat), a mennyiség túl kicsi (400-500 ml-nél kevesebb) nap felnőttek számára) vagy túl nagy (több mint napi 3 liter), és amikor a szokásosnál gyakrabban vagy nagyon ritkán megyünk WC-re.

Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom, különösen a szúró és a légzéssel felerősödő fájdalom a vese akut gyulladására vagy a vesekövekre utalhat. Az ultrahang egy egyszerű vizsgálat a vesék méretének és szerkezetének felmérésére.

Hogyan öregednek a veséid – megelőzzük a betegségeket

A vesék hatékony működéséhez napi 2-3 liter vizet, azaz 8-12 pohár vizet kell meginni. Ennek a szükségletnek átlagosan 20-30%-át fedezi az étkezés. A tartalom is számítétrendi kálium - minimum 3,5 g / nap. Érdemes kontrollálni a vérnyomást és követni az egészséges étrendet (lehetőleg a DASH diétát), amely segít fenntartani az egészséges testsúlyt.

A dohányzás abbahagyása is javasolt (a toxinok károsítják a nefronokat), jelentősen csökkenteni kell a konyhasó, állati fehérje és alkohol fogyasztását. A szakemberek rendszeres fizikai aktivitást javasolnak (legalább 30-40 perc heti 2-3 alkalommal).

Figyelni kell a gyógyszerekre. Az idősek gyakran szedik, például fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként, egyes szív- és érrendszeri gyógyszerek, antibiotikumok és álmatlanság elleni gyógyszerek bizonyos mértékben károsíthatják a veséket (nefrotoxikusak lehetnek).

A vesebetegségek gyakran a rosszul kezelt angina vagy megfázás vagy az urogenitális rendszer gyakori fertőzéseinek következményei

Hogyan öregednek a veséid - Vesebetegség

  • Diabéteszes nefropátia

Szűrési zavar, amely a vizelettel ürülő fehérje mennyiségének növekedésében nyilvánul meg. Ez annak a ténynek a következménye, hogy a nefronokban lévő apró erek megsérültek a vérben lévő hosszan tartó cukortöbblet következtében (hiperglikémia).

Az 1-es típusú cukorbetegségben a diabéteszes nefropátia leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik rosszul kezelték, sok éve cukorbetegek, hosszú ideig túl magas a vér- és vizeletglükózszintjük, valamint megemelkedett a glikozilált hemoglobin értéke. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a nefropátiát gyakran a cukorbetegség diagnózisával együtt diagnosztizálják.

Ennek a szövődménynek a nagy valós kockázatát bizonyítja, hogy a betegség az 1-es típusú (inzulin injekciót igénylő) cukorbetegek közel 40%-ában és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 5-40%-ában alakul ki.

  • Urolithiasis

Általában 30 és 50 év közötti férfiakat támad meg. A betegség következtében a vesékben lerakódások kristályosodnak ki - az ún vesekövek. Eleinte homokra, majd kövekre hasonlítanak. A betegség általában tünetmentes mindaddig, amíg egy plakk el nem zárja az uretert, ami vesekólikának nevezett fájdalmat okoz. Az urolithiasis gyógyszeres kezelést igényel (a betegek 70%-ában), bizonyos esetekben szükséges a kövek eltávolítása (pl. testen kívüli - lökéshullámmal).

  • Uretero-hólyag-elvezetés (OMP)

Ez egy olyan állapot, amelyben a vizelet visszafolyik a hólyagból, és az uretereken keresztül visszajuthat a vesékbe, amitől azok begyulladnak és hegesednek. Ez egy születési rendellenesség és a hólyaggyulladás eredménye

  • Veserák

Gyakrabban érinti a férfiakat, általában a 60 év felettieket. Mivel kezdetben tünetmentes, a betegséget előrehaladott stádiumban észlelikszínpad. Az ágyéki régió fájdalma és a vér a vizeletben, gyakori vizelési inger, visszatérő húgyúti fertőzések és a lábak duzzanata zavaró figyelmeztető jelek lehetnek.

A fehérje vizeletben való megjelenése nem mindig jár vesekárosodással. Néha jelenléte (de kis mennyiségben a napi 3 g feletti proteinuria mindig patológia) a következők következménye: intenzív edzés (az utolsó napon), húgyúti fertőzés, emelkedett testhőmérséklet, szaunázás vagy magas vérnyomás . Hibák is előfordulnak a mintavétel során a vizsgálathoz. A CKD megerősítéséhez a vizsgálati eltérésnek legalább 3 hónapja fenn kell állnia.

A vese az a szerv, amelyet leggyakrabban átültetnek. Akár háromszor gyakrabban, mint a szív, és majdnem 8-szor gyakrabban, mint a máj.

A szerzőrőlJoanna KarwatEgészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró. Több mint 25 éve követi az orvostudomány trendjeit, és orvosokkal találkozik, hogy új kezelésekről beszéljen. Két díjat kapott az "Év orvosújságírója 2022" versenyen sajtóújságírás kategóriában. Minden szabad pillanatát röplabdázással tölti. 2016-ban aranyat nyert a strandröplabda újságíró bajnokságban.

Kategória:

Geriátria