A COVID-19 utáni szívizomgyulladás a koronavírus-fertőzés másik szövődménye. A szívgyulladás mind fertőzés során, mind pedig néhány héttel vagy akár hónapokkal a COVID-19 fertőzés után is előfordulhat. Milyen tünetei vannak a szívizomgyulladásnak a COVID-19 után? Kit fenyeget ez leginkább? Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget és milyen kezelési módszerek vannak?

A COVID-19 utáni szívizomgyulladás okai és következményei

A szívizomgyulladás egy gyulladásos szívbetegség, amelyet gyulladásos infiltrátumok és a szívizom károsodása jellemez, ischaemiás ok nélkül. A COVID-19 utáni MSM esetében a betegség közvetlen oka a szív szöveteinek és szerkezetének károsodása, amelyet a SARS-CoV-2 koronavírus okozta szívfertőzés okoz. Az immunrendszer ezután gyulladást okoz a fertőzésre válaszul.

A COVID-19 utáni szívgyulladás következménye lehet annak károsodása, és ennek eredményeként a krónikus szívelégtelenség, amely egyes esetekben olyan súlyos lehet, hogy a beteg szívátültetést igényel.

A szívizomgyulladás tünetei COVID-19 után

Szívizomgyulladás mind a COVID-19 fertőzés során, mind a gyógyulás után több hónappal is kialakulhat.

A COVID-19-et követő szívizomgyulladás tünetei azonban változhatnak. A leggyakrabban jelentett adatok a következők:

  • fáradtság
  • légszomj
  • mellkasi fájdalom
  • fáradtság
  • szorongás
  • szívdobogás
  • bokaduzzanat
  • mellkasi nyomás erőkifejtéssel

A COVID-19 utáni súlyos szívizomgyulladásos esetekben a tachycardia és az akut szívelégtelenség tünetei, valamint a jobb kamrai szívelégtelenség tünetei (pl. megnövekedett nyomás a jugularis vénában, perifériás ödéma, fájdalom a jobb oldalon) jelentkezhetnek felsőtest). Egyes betegeknél az ún fulmináns szívizomgyulladás szepszisszerű tünetekkel: láz, alacsony vérnyomás, hideg végtagok, sinus tachycardia

Mennyire gyakori a szívizomgyulladás a COVID-19 után?

Még nem ismert,milyen gyakori a szívizomgyulladás a COVID-19 fertőzésen átesett embereknél. Egyes szakértők azt feltételezik, hogy ez a szövődmény akár 7 százalékot is okozhat. COVID-19-hez kapcsolódó halálesetek – ez azonban konkrét tudományos adatokkal még nem erősített feltételezés.

Ez a szövődmény főleg fiatal felnőtteknél és középkorúaknál, valamint gyermekeknél figyelhető meg: 70 év felettieknél nagyon ritka

Szívgyulladás diagnózisa COVID-19 után

A szívizomgyulladás diagnosztizálása a COVID-19 fertőzés után nehéz, és számos vizsgálatra van szükség a diagnózis felállítása előtt. DMS gyanúja esetén EKG-vizsgálat szükséges - erre a betegségre utalhatnak az EKG-n megfigyelt eltérések, pl. az ST szegmens változásai, aritmiák, csökkent PR, a QT-intervallum megnyúlása vagy korai kamrai szindrómák

Szívmágneses rezonancia képalkotást és szívvisszhangot is el kell végeznie, amelyben szívműködési zavarok láthatók – a szívizomgyulladás tünetei az echokardiogramon: a szív falának megnövekedett vastagsága, a kamra kitágulása és a perikardiális folyadékgyülem a kamrák szisztolés diszfunkciójának hátterében. Az MSS-ben a szív MRI-je viszont duzzanatot, sejtkárosodást, valamint hiperémiát vagy a kapillárisok szivárgását mutathatja.

Szintén javasolt a szív troponinjainak mérése a vérszérumban (a szívizomsejtek részét képező fehérjék) és az NTproBNP (a szívüregek izomsejtjei által kibocsátott hormon, amikor tónusuk emelkedik) koncentrációjának mérése. . Szívizomgyulladás során koncentrációjuk általában megemelkedik a szívizom károsodása és a szívkamrák esetleges kitágulása miatt.

A vérvizsgálatok gyakran mutatják a laktát emelkedett szintjét és a gyulladás egyéb markereit, beleértve a C-reaktív fehérjét is, de ezeket a teszteket nem végzik el rutinszerűen. A koronavírus-tesztet sem szabad elvégezni.

A szívizomgyulladást is meg kell különböztetni más szívbetegségektől, mint például az akut koszorúér-szindróma, a stressz által kiváltott kardiomiopátia (Takotsubo), a szepszishez kapcsolódó kardiomiopátia.

Szívizomgyulladás kezelése COVID-19 után

Az MSM kezelése a tünetek súlyosságától függ. Javasolt a pulzusszám figyelése és szívvédő szerek alkalmazása, mint pl szívelégtelenségben

Egyes betegeknek glükokortikoszteroidokat, immunglobulinokat és gyógyszereket kell kapniuk, hogy vérnyomásukat megfelelő szinten tartsák.

A fulmináns szívizomgyulladásban többek között a következőket alkalmazzák: inotróp gyógyszerekés/vagy vazopresszorok, valamint gépi lélegeztetés, esetenként a keringés mechanikus támogatása is szükséges

Kategória:

Fertőző betegségek