A venlafaxin egy antidepresszáns gyógyszer, amely a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) csoportjába tartozik. Ezért úgy működik, hogy növeli ezen neurotranszmitterek mennyiségét az interszinaptikus térben. A venlafaxinról azt is kimutatták, hogy nagyobb dózisokban gyenge dopamin-újrafelvételt gátló hatást fejt ki. Az SNRI-k az egyik elsőként választandó csoport, így az egyik leggyakrabban használt csoport a depresszió kezelésében.

Venlafaxin: javallatok

A venlafaxin az első vonalbeli kezelés a major depressziós epizódok kezelésére és megelőzésére, amelyeket a következő klinikai jellemzők jellemeznek:

  • apátia,
  • motiváció hiánya,
  • fájdalommal járó depresszió,
  • társadalmi visszavonulás,
  • a tolakodó gondolatok előfordulása

Elsődlegesen választott gyógyszerként a generalizált szorongásos zavarok és a poszttraumás stressz okozta szorongás kezelésére is használják. Szociális fóbia, pánikrohamokkal járó szorongásos zavarok és rögeszmés-kényszeres betegségek kezelésére is használják. Ezekben az esetekben második vonalbeli kezelésként kezelik.

Venlafaxin: adagolás

Az ajánlott napi adagok 75 mg-tól a 375 mg-os maximális adagig terjednek, és az egyes betegekre vonatkozó értékek a használati javallattól, valamint a kezelésre adott egyéni választól és a mellékhatások kockázatától függenek.

A venlafaxin stabil koncentrációja a vérben 3 nap használat után érhető el, és a gyógyszereket legalább 6 hónappal a közérzetjavulás, azaz a betegség remissziójának elérése után kell alkalmazni.

  • Súlyos depressziós epizódok:75 - 375 mg / nap
  • Generalizált szorongásos zavar:75 - 225 mg / nap
  • Szociális fóbia:75 mg (nincs bizonyíték arra, hogy a dózisemelés eredményes lenne) - akár 225 mg / nap
  • Pánikbetegség:37,5 mg / nap 7 napon keresztül, majd 75 mg-ra növelve - tovább növelve az adagot maximum 225 mg / napra

Mindenesetre az adagokat fokozatosan és a klinikai megítélés alapján kell növelni (4 nap és 2 hét között az adagmódosítások között). A venlafaxin-terápia leállítását fokozatosan kell végrehajtanidóziscsökkentés. A kezelés hirtelen megszakítása vagy egy adag véletlen kihagyása nem kívánt elvonási tüneteket okozhat, mint például:

  • szédülés és fejfájás,
  • alvászavar,
  • szorongás,
  • hányinger,
  • hányás.

Venlafaxin: ellenjavallatok

A Venlafaxine nem alkalmas gyermekek és serdülők kezelésére. Óvatosság szükséges, ha idősek és veseelégtelenségben szenvedők alkalmazzák (ez az anyag főként a vesén keresztül ürül ki a szervezetből).

A venlafaxin és MAO-gátlók (iproniazid, fenelzin, izokarboxazid, moklobemid, linezolid) egyidejű alkalmazása szerotonin szindróma kialakulásához vezethet, amely a következőkben nyilvánul meg:

  • izgalom,
  • hallucinációk,
  • kóma,
  • tachycardia,
  • instabil vérnyomás,
  • hipertermia,
  • emésztési tünetek.

A venlafaxin szedését csak 14 nappal a MAOI-kezelés befejezése után kezdheti el. Másrészt az iMAO-k szedését a venlafaxin-kezelés befejezése után 7 nappal el lehet kezdeni.

A szívritmuszavarok (az EKG-n a QT-intervallum megnyúlása) fokozott kockázata miatt nem javasolt a venlafaxin együttadása más, QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerekkel, például: makrolid antibiotikumok (eritromicin), néhány antiaritmiás szerek (kinidin, amiodaron), szotalol, dofetilid, egyes antipszichotikumok (pl. tioridazin) vagy egyes antihisztaminok.

A megnövekedett szemnyomás lehetősége miatt a zöldhályogban szenvedő betegek esetében különös elővigyázatossággal kell eljárni

Venlafaxin és terhesség

A venlafaxin C kategóriájú a terhes nőknél használt gyógyszerek osztályozásában. A venlafaxin terhes nőknél történő alkalmazásának javallata

Venlafaxine: mellékhatások

A venlafaxin használatával kapcsolatos, a szakirodalomban említett mellékhatások a következők:

  • hányinger,
  • hányás,
  • izzadás,
  • székrekedés,
  • álmosság,
  • szájszárazság,
  • szédülés,
  • szállászavarok,
  • álmatlanság,
  • csökkent étvágy,
  • asthenia,
  • idegesség,
  • ejakulációs / orgazmuszavarok,
  • merevedési zavar.

Növelheti a hyponatraemia kockázatát idős betegeknél.

Nagyonritkán fordul elő venlafaxint szedő betegeknél, súlygyarapodás, szedáció vagy ortosztatikus hipotenzió

Ha nem jelentkeznek olyan tünetek, mint az álmosság vagy szédülés, nincs ellenjavallat a gépjárművezetéshez vagy a gépek kezeléséhez. Ezért a betegnek először fel kell mérnie, hogy ezek a hatások nem jelentkeznek-e.

A venlafaxint olyan hatóanyagnak tekintik, amelyet a betegek jól tolerálnak, és magas biztonsági profillal rendelkezik, és alacsony a klinikailag jelentős kölcsönhatás lehetősége más gyógyszerekkel.

Kategória:

Egészség