ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Konaszczuk Mária, gyógyszerész mester

Nagyon hatékony nyugtató szer. Egy tapaszt alt aneszteziológus kezében a propofol biztonságosnak tekinthető, és széles körben használják a sebészeti eljárásoktól a diagnosztikai eljárásokig.

A propofol akciója

A propofol csak az aneszteziológiában használt anyag. Az orvos ezzel az intézkedéssel a beteget sekély vagy mérsékelt szedációs állapotba hozza. Néha a propofolt a páciens előkezeléseként alkalmazzák az általános érzéstelenítés előtt.

A propofolt gyors és rövid hatású érzéstelenítőként írják le. Hatása már 30 másodperccel a betegnek adott bólus injekció vagy a gyógyszer folyamatos infúzióval történő beadása után megfigyelhető. Hasonlóan gyors a beteg felépülése propofol beadása után

Ennek az anyagnak a pontos hatásmechanizmusa nincs leírva az alkalmazási előírásban. Hatása valószínűleg az idegrendszerben a GABAerg transzmisszióra gyakorolt ​​pozitív hatásával függ össze. Hatása az idegrendszer depresszióját okozza, és ennek eredményeként a beteg nyugtató hatását.

A szedáció olyan állapot, amelyben a páciens nyugodtabbá válik, néha nem veszi észre az orvosok beavatkozását az eljárás során. Az ilyen helyzet rendkívül hasznos, ha a beteg fokozott félelmet érez az eljárástól. Az orvosi eljárás megköveteli, hogy a beteg nyugodt és mozdulatlan legyen, ezért a beteg enyhe szedációba adása néha nemcsak hasznos, hanem szükséges is.

A propofol használatára vonatkozó javallatok

A termék emulzió vagy infúziós folyadék formájában a beteg általános érzéstelenítésben történő bevezetésére és fenntartására szolgál. Ez az alkalmazás felnőtt betegekre és 1 hónapos kortól gyermekekre vonatkozik.

Néha a propofolt nyugtatóként adják be, miközben a beteg az intenzív osztályon van, miközben kontrollált légzése van. Vannak ellenjavallatok a propofol ilyen alkalmazására 16 év alatti betegeknél.

Ezt a gyógyszert nagyon gyakran adják a betegeknek helyi érzéstelenítők társaságában, hogy megnyugtassák a pácienst olyan diagnosztikai eljárások során, mint a kolonoszkópia vagy az endoszkópia. A propofol nem fájdalomcsillapító, ezért általában adjákfájdalomcsillapítók kísérik.

Propofol adagolás

A propofol adagolásáról minden esetben aneszteziológus szakorvos dönt, aki megfelelően igazolt szedációtudással rendelkezik. A propofol adagját minden betegre egyedileg határozzák meg, és az eljárás során módosítható, ha az orvos szükségesnek tartja.

A beteg szedációjának mértéke a neki beadott propofol dózisától függ, ezért az orvosnak a páciens beavatkozásra való felkészítésénél is figyelembe kell vennie az elérni kívánt hatást

Az idős embereknek határozottan dóziscsökkentésre van szükségük a fiatalabb betegekhez képest. Ehelyett kerülni kell a propofol egyszeri bólus formájában történő beadását ilyen betegeknek. Általában az aneszteziológus úgy dönt, hogy lassú infúziót ad be idős embereknek.

Ha az orvos úgy dönt, hogy intravénás infúzióként adja be a propofolt, a gyógyszert általában glükózzal vagy sóoldattal hígítják. A boluszokat általában olyan helyzetekben adják be, amikor az eljárás során szükséges a beteg szedációjának elmélyítése. A bólusok hígítatlan egyszeri beadási formák.

A propofol első injekciója fájdalmas lehet a páciens számára, ezért lidokaint adhatunk az injekcióhoz, hogy elzsibbadjon az injekció beadásának helye. Egyes publikációk megemlítik a paracetamol e célra történő használatát.

Ellenjavallatok a propofol használatához

A Propofol nem adható olyan betegeknek, akik túlérzékenyek erre az anyagra vagy segédösszetevőire

A Propofol nem adható 16 év alatti betegeknek nyugtatóként az intenzív osztályokon.

A propofol oldat egyik összetevője a szójababolaj. Ezért az ilyen oldat nem adható földimogyoróra vagy szójára allergiás betegeknek.

Figyelmeztetések és interakciók

A Propofol csak szakorvosok által lezárt kezelésben alkalmazható. Az a személy, aki nincs megfelelően kiképezve ennek a gyógyszernek a beadására, légzési és keringési depressziót okozhat.

Amikor ezt az érzéstelenítőt beadják a páciensnek, az egészségügyi szakembereknek hozzáféréssel kell rendelkezniük az oxigénterápiához, és képesnek kell lenniük CPR végrehajtására. A biztonsági adatlap határozottan ellenzi a propofol egyidejű beadását és az eljárás egy személy általi elvégzését

A propofol hatása a beadása után 12 órával nem észlelhető. Mindazonáltal a beteg ne legyen egyedül, ne menjen haza vagy vezessen autót az eljárás után, amely során propofolt kapott.

Ebben az időben nem szabad más gyógyszert szednieaz idegrendszert elnyomják, például benzodiazepinek vagy opioidok. Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a propofol betegnek történő beadása után.

A bradycardia elkerülése érdekében a hosszú távú propofol infúzió során az orvosok gyakran egyidejűleg adnak be antikolinerg gyógyszereket.

A görcsrohamok fokozott kockázatát figyelték meg, amikor propofolt adnak epilepsziás betegeknek.

1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem ajánlott propofolt adni. Nem áll rendelkezésre elegendő adat a készítmény biztonságosságáról ilyen kisgyermekeknél. Fennáll annak a veszélye, hogy egy kis betegnél szívleállás alakul ki a beadás után.

Fennáll a veszélye az ún propofol szindróma. Ez a szervezet megmagyarázhatatlan reakciója nagy dózisú propofol hosszú távú alkalmazására. Tejsavas acidózis, lipémia és rhabdomyolysis előfordulása jellemzi.

Egyes esetekben akár szív- és érrendszeri összeomlás is előfordulhat. A súlyos fejsérülésben szenvedő betegek vagy légúti fertőzésben szenvedő gyermekek, akik az intenzív osztályon propofolt kapnak, fokozottan ki vannak téve a propofol-szindróma kialakulásának.

Ha zsírtúlterhelésre gyanakszik, a propofol beadása közben ellenőriznie kell lipidszintjét.

Ami a propofol és más gyógyszerek farmakológiai inkompatibilitását illeti, ilyen inkompatibilitást nem jelentettek, amikor a propofolt premedikációs gyógyszerekkel, neuromuszkuláris blokkoló szerekkel, inhalációs érzéstelenítőkkel és fájdalomcsillapítókkal együtt adták.

Felhívjuk figyelmét, hogy az alkalmazási előírás szerint a propofol adagját csökkenteni kell, ha regionális érzéstelenítés kiegészítéseként alkalmazzák.

Ha a beteg rifampicint szed, különös elővigyázatossággal kell eljárni, amikor propofolt adnak neki, mivel súlyos hipotenzió fordulhat elő.

A propofolt nem valószínű, hogy a szülészetben alkalmazzák, mivel átjut a placentán, és elnyomhatja az újszülött keringését és/vagy légzését. A propofolt nem alkalmazzák terhes nőknél, kivéve, ha feltétlenül szükséges

Tanulmányok kimutatták, hogy kis mennyiségű propofol bejut a szoptató anyák anyatejébe, ezért a gyermek biztonsága érdekében a propofol bevétele után 24 órára abba kell hagynia a szoptatást.

Az egészségügyi személyzet körében propofol-függőségre utaló jelek mutatkoznak. Csak ez a csoport férhet hozzá a propofolhoz, mivel csak fekvőbeteg-kezelésben használják.

Túl nagy adagban vagy túl gyorsan beadvalégzés- vagy keringési leállást okoz, ezért csak tapaszt alt aneszteziológus adhatja be a gyógyszert a betegnek csak indokolt esetben.

A propofol mellékhatásai

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • hipotenzió,
  • enyhe izgatottság, eufória,
  • fejfájás ébredés közben,
  • epileptiform mozgások,
  • bradycardia,
  • szívritmuszavar,
  • hányinger ébredéskor,
  • a vizelet színének változása,
  • szexuális gátlás,
  • fájdalom az injekció beadásának helyén

Kategória:

Egészség