A klonazepam a benzodiazepinek közé tartozik. Ezeket a vegyületeket a neurológiában és a pszichiátriában használják alvászavarok, szorongásos rohamok és epilepsziás állapotok kezelésére. A klonazepám a hosszú hatású benzodiazepinek csoportjába tartozik. Felezési ideje a szervezetben 20-40 óra. Kevesebb mellékhatása is van.

Hogyan működik a klonazepam

A klonazepam fokozza a GABAerg neuronok gátló hatását a központi idegrendszerben. Hatása következtében más idegsejtek csoportjainak aktivitása csökken, például:

  • noradrenerg,
  • kolinerg,
  • dopaminerg
  • és szerotonerg.

A benzodiazepinek biztonságosabbnak tekinthetők, mint a barbiturátok, mivel az idegsejtekre gyakorolt ​​gátló hatásuk a szervezetben természetesen jelenlévő hírvivő mennyiségére korlátozódik. Amikor a neurotranszmitter kimerül, a gátló hatás is megszűnik.

A klonazepam hatása:

  • görcsoldók,
  • szorongásoldó,
  • nyugtató,
  • altatók,
  • és egyben izomlazító, azaz csökkenti a vázizmok feszültségét.

A klonazepám beadása után a beteg rohamküszöbe megnő, ami csökkenti a generalizált és fokális rohamok előfordulását.

A klonazepam használatára vonatkozó javallatok

Az MSDS szerint a klonazepamot injekciós epilepsziás gyógyszerként jelzik a roham megállítására. A statisztikák szerint az epilepsziás rohamot 60 százalékban az epilepszia elleni gyógyszerek szabálytalan használata okozza. Ez életveszélyes állapot. Status epilepticus esetén a mentősök beadhatják a klonazepamot.

A klonazepam tabletta használatának javallata általános epilepszia felnőtteknél és gyermekeknél, beleértve:

  • akinetikus rohamok,
  • myoklonusos rohamok,
  • tónusos-klónusos rohamok,
  • hiányzás
  • és részleges rohamok, az ún gyújtótávolságok.

A klonazepám görcsoldó gyógyszerként való krónikus alkalmazása azonban manapság ritka, mivel ennek az anyagnak a hosszan tartó alkalmazásatolerancia kialakulását okozza a betegben

Néha az orvos úgy dönt, hogy a klonazepamot is bevonja a terápiába, amikor a beteg gyógyszerrezisztens epilepsziában szenved, és más terápiák már nem hatékonyak. Ilyen helyzetben a klonazepamot harmadik vonalbeli gyógyszerként említik a javallatok között.

A klonazepam a megnövekedett rohamok gyakorisága és a meglévő AED-terápia módosításakor is adható, különösen akkor, ha a kezelés megváltoztatása túl gyorsan történik, és ez növelheti a rohamok gyakoriságát.

Ezt a gyógyszert a következő időszakokban is használják:

  • viselkedési zavarok a REN fázisban,
  • akut mozgászavarok,
  • súlyos pánikroham,
  • mánia,
  • erős izgatottság állapota a betegben
  • és amikor a beteg öngyilkossági gondolatokat mutat.

A klonazepamot valószínűleg nem ajánlják álmatlanság kezelésére, mivel ez az egyik erős, hosszú hatású benzodiazepinek. A betegnek problémája van a gyógyszer biztonságos leállításával. Az olyan helyzet, amelyben a pszichiáter a klonazepam beadása mellett dönt, súlyos álmatlanság a betegben.

Bővebben: Rohamok: típusok

Clonazepam adagolása

Az injekció beadása esetén az adagolásról az orvos vagy a mentőorvos dönt. Ezt a döntést a páciens klinikai állapota és életkora határozza meg.

Mivel a benzodiazepinek parenterális beadása, legyen az injekció vagy infúzió, veszélyes a légzésdepresszió veszélye miatt, az orvos lassan és óvatosan adja be a gyógyszert, miközben figyelemmel kíséri a beteg életfunkcióit.

Az epilepsziás betegek kezelésénél a tabletták adagolása az orvostól is függ, és minden betegnél egyénileg kerül kiválasztásra.

Általánosan elfogadott, hogyfelnőtteknél a kezdő adag nem haladhatja meg az 1,5 mg/nap értéketA gyógyszert 3 részre osztva, egyenlő időközönként kell beadni. A gyógyszer mennyisége fokozatosan, 0,5 mg-ról 1 mg-ra emelhető 3 naponta. A fenntartó adag felnőtt betegek számára 4-8 mg.

Kérjük, vegye figyelembe, hogya maximális napi adag 20 mgés ezt nem szabad túllépni, hacsak kezelőorvosa kivételes helyzetben másként nem rendeli

1 és 5 éves kor közötti gyermekeknél a kezdő adag napi 0,25 mg . Ezután az adagot fokozatosan napi 1-2 mg-ra emelik. Idősebb gyermekeknél a kezdő adag napi 0,5 mg, a fenntartó adag pedig napi 2-4 mg.

Ne feledje, hogy a napi adagot 3-4 részre kell osztani

Idős betegeknél az adagot csökkenteni kellkezdeti és fenntartó kezelés, mivel ez a betegcsoport különösen érzékeny a központi idegrendszerre ható gyógyszerekre

Fontos információ a beteg és az orvos számára az a helyzet, amikor a klonazepammal végzett kezelés nem hoz eredményt. Ezután a gyógyszert abba kell hagyni, és más kezelési módot kell választani.

A tolerancia előfordulásának elkerülése és az elvonási tünetek kockázatának csökkentése érdekében a betegnek a legalacsonyabb hatásos dózist kell adni

Ellenjavallatok a klonazepam használatához

Ne adjon klonazepamot, ha:

  • a beteg benzodiazepinekkel vagy a gyógyszerben található egyéb segédanyagokkal szembeni túlérzékenységben szenved,
  • ha a beteg akut tüdőelégtelenségben szenved,
  • ha a beteg súlyos légzési elégtelenségben vagy súlyos májelégtelenségben szenved,
  • ha a beteg alvási apnoéban szenved,
  • ha myasthenia gravisban szenved,
  • klonazepam injekció esetén, és a beteg csecsemő vagy koraszülött, ez visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet. A kis beteg ilyen reakcióiért nem maga a klonazepam, hanem a benzil-alkohol a felelős, amelyet az injekciós gyógyszer formulája tartalmaz,
  • alkoholmérgezéses beteg.

Óvintézkedések és gyógyszerkölcsönhatások

A benzodiazepinek biztonságos gyógyszereknek számítanak, amennyiben az orvos ajánlása szerint szedik őket, és a kezelés rövid távú. Hosszan tartó terápia esetén a páciens a klasszikusnál súlyosabb mellékhatásokat tapasztalhat, mint például fejfájás vagy álmosság.

Ezenkívül a páciens ki van téve az anyagfüggőség kialakulásának. Érdemes megjegyezni, hogy a terápia időtartamának meghosszabbodásával a görcsoldó és nyugtató hatása kisebb, így a gyógyszer kevésbé hatékony (ún. tolerancia), ezért dózisait növelni kell. Ha így tesz, megnő a mellékhatások kockázata.

A gyógyszert krónikusan vagy nagy dózisban szedő betegeknél a kezelés hirtelen abbahagyásakor elvonási tünetek jelentkezhetnek, amelyek a következők:

  • izomtónusnövekedés,
  • a rohamküszöb csökkenése,
  • szorongás,
  • aggódó,
  • álmatlanság.

Ezért ennek a gyógyszernek a szedését fokozatosan kell abbahagyni

Ha nagy dózisban szed klonazepamot, anterográd amnézia alakulhat ki. Ez az állapot több órával a gyógyszer bevétele után jelentkezik.

Egyes betegeknél az ún paradox gyógyszerreakciók, amelyek a következőképpen nyilvánulnak meg:

  • nyugtalanság,
  • izgalom,
  • agresszió,
  • pszichózis
  • vagy hallucinációk.

Idős betegeknél a klonazepam nagyobb eséllyel halmozódik fel a szervezetben, aminek következtében ebben a betegcsoportban fokozott az álmosság és csökkent a koordináció. Ennek következtében egy idősebb beteg eleshet, ezért fontos, hogy a hozzá közel állók ezt szem előtt tartsák.

A klonazepamot óvatosan kell alkalmazni az alábbi betegeknél:

  • glaukóma,
  • krónikus tüdőelégtelenség,
  • májkárosodás
  • vagy károsodott veseműködés.

Csecsemőknél és gyermekeknél a klonazepám túlzott nyálelválasztást és légúti váladékot okozhat. Ezeknél a betegeknél fontos a légutak átjárhatóságának ellenőrzése

Ne igyon alkoholt a klonazepam szedése közben, vagy még egyszeri bevétele után sem. Az alkohol ebben az esetben csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát, és a beteg epilepsziás állapotát okozhatja. Várjon legalább 3 napot a klonazepám bevétele után, ha alkoholt kíván fogyasztani.

Emlékeztetni kell arra, hogy a klonazepám hatását más, az idegrendszert elnyomó gyógyszerek is fokozzák, azaz:

  • régebbi generációs antihisztaminok,
  • opioid kábítószer,
  • egyéb görcsoldó,
  • antipszichotikumok
  • és alkohol.

Ezen gyógyszerek kombinálásával a klonazepám mellékhatásai súlyosbodhatnak, például:

  • nyugtató,
  • túlzott álmosság,
  • pszichomotoros teljesítmény romlása

A klonazepamot terhes vagy szoptató nők nem használhatják az orvos tudta és engedélye nélkül.

A klonazepam mellékhatásai

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • álmosság,
  • szédülés,
  • pszichomotoros teljesítmény romlása,
  • memóriazavar ritkábban,
  • látászavar
  • Fejfájást okoz.

Mellékhatásként a következők fordulhatnak elő:

  • bradycardia,
  • mellkasi fájdalom,
  • enyhe vérnyomáscsökkenés,
  • hányinger,
  • gyomorpanasz,
  • ájulás,
  • menstruációs zavarok,
  • vizeletvisszatartás
  • vagy vizelet-inkontinencia

Ritka esetekben légzésdepresszió alakulhat ki. Leggyakrabban ezek olyan esetek, amikor a gyógyszert nagy dózisban intravénásan adják be rövid időn keresztül. Az ilyen reakciók kockázata növekszik, ha a beteg ezen kívül egyéb, a légzőközpontot elnyomó gyógyszereket is szed.

Kategória:

Egészség