A Sandifer-szindróma a gyomor-bélrendszeri refluxban szenvedő gyermekek mozgászavarainak csoportja. A betegség fő tünete az étel öntése és a fej paroxizmális, hirtelen hajlítása oldalra vagy hátra. Hogyan lehet felismerni a Sandifer-szindrómát és hogyan lehet megkülönböztetni az epilepsziától? Mi az a Sandifer-szindróma?

A Sandifer-szindrómaolyan betegség, amelynek mechanizmusa még nem ismert. Ennek a rendellenességnek a fő tünete, hogy a gyermek felönti az ételt.

Néhány Sandifera-szindrómás gyerek nem esik olyan gyakran. Diagnózisuk különösen nehéz.

Maga a zápor természetes jelenség, és szinte minden újszülöttre és csecsemőre vonatkozik, és összefügg a még éretlen emésztőrendszerrel. Azonban egy bizonyos ponton a babának abba kell hagynia az esőt – általában 6 hónapos kora körül, amikor elkezd felülni. A hosszabb rohanási idővel rendelkező gyermekeknél gyakran savas reflux betegséget diagnosztizálnak. Másrészt a refluxos gyermekek körülbelül 1%-ánál alakul ki Sandifer-szindróma. Az első tünetek 8 és 36 hónapos kor között jelentkeznek.

Sandifer-szindróma tünetei

Hónapokig tartó zuhogás és hányás után a refluxos gyermeknél zavaró mozgászavarok alakulhatnak ki, elsősorban:

  • hirtelen nyakhajlítások, torticollis
  • a gyermek hirtelen hátradönti a fejét, vagy a vállához nyomja; ez a mozgás sorozatosan előfordulhat, akár epilepsziás mozdulatokhoz is hasonlíthat; általában, de nem kizárólagosan ez étkezés közben történik
  • megváltozik az arckifejezés - evés közben a gyermek bénultnak tűnhet vagy egy ideig grimaszolhat
  • nagyon erős, gyakran erőszakos, alvás közben hátradöntött fej; a baba azt a benyomást kelti, mintha meg akarná érinteni a tarkóját

Gyanítható, hogy ezek a mozgások, az úgynevezett disztóniás mozgások, a gyermek reakciója a kellemetlen, sőt fájdalmas érzésekre, amikor a gyomortartalom visszafolyik (Sandifer nyelőcsövében a pH 4 alá esik). Lehet, hogy ez egy intuitív védekező reflex, amelyet a beteg megtanult kezelni a refluxos epizódok kellemetlen érzéseit. A fent leírt mozgások felgyorsítják a nyelőcső periszt altikáját és növelik összehúzódásainak gyakoriságát. Nyelőcsőgyorsabban megtisztítja magát a nemkívánatos tartalomtól, és a beteg megkönnyebbülést érez.

Egy másik mögöttes hipotézis ezekre a mozgásokra utal a vagus idegre. A nyelőcső alsó részébe jutó gyomortartalom irritálja a vagus idegvégződéseit és a középponttól tartó reflexív mentén a szoliter szál magjában serkentheti a sternoclavicularis és trapezius izmok összehúzódását, valamint okozhat pl. a szemgolyó felfelé. Sandifer-szindrómás gyermekeknél a következők fordulhatnak elő:

  • vérszegénység
  • alultápláltság
  • gyomorégés
  • hányinger
  • krónikus köhögés
  • visszatérő hörghurut és tüdőgyulladás
  • légzési zavarok, alvási apnoe
  • szorongás
Megéri tudni

Mi a különbség a felhőszakadás és a savas reflux betegség között?

A felhőszakadás semmi veszélyes. Ez egy nem feltűnő, fiziológiás jelenség, amely nem okoz fájdalmat a gyermeknek, amely nem kezelhető, és magától elmúlik. A reflux betegségről akkor beszélünk, ha a gyomorból származó táplálék és gyomornedv visszajut a nyelőcsőbe, és irritációt és állandó gyomorégést okoz. Extrém esetben - ha bőséges a zápor - a gyerek nem hízik. A reflux oka az izom - az alsó nyelőcső-záróizom - működési zavara, amely a nyelőcső és a gyomor között helyezkedik el.

Sandifer-szindróma diagnózisa

A Sandifer-szindrómát néha összekeverik az epilepsziával. Ami még rosszabb, ilyenkor epilepsziás gyógyszerekkel kezelik, amik nem tudnak segíteni a gyereken, csak árthatnak. Így a Sandifer-szindróma diagnózisának alapvető kérdése a gyermek neurológiai vizsgálata és az epilepszia kizárása. A Sandifer-szindrómás gyermeknek rendelkeznie kell:

  • érvényes EEG
  • megfelelő szemfenékvizsgálat
  • normál fejlődés - fejlődési regresszió epilepsziás betegeknél
  • böfögés és leöntés nem csak evés után
  • evési hajlandóság vagy fordítva - túlzott étvágy (az evés elfedi a betegség kellemetlen hatásait - égő a torokban)
  • fuldoklás az ételtől, akár az éjszaka közepén, alvás közben, minden bejelentés nélkül
  • Idősebb csecsemők és gyermekek, akik az idő nagy részét függőleges helyzetben töltik, váratlan csapadékot tapasztalnak, még jóval étkezés után is (2-3 óra). A Sandifer-szindrómás gyerekekre is jellemző, hogy szemmel láthatóan küzdenek a gag reflex ellen, folyamatosan nyelnek, pofáznak valamit.
  • vonakodás a lefekvéstől - a babakocsiban sétálni szállított gyerekek gyakran lázadnak és sikoltoznak, és csak akkor nyugszanak meg, amikor esznekfelvenni

A Sandifer-szindrómát 24 órás pH-mérés igazolja – egy olyan vizsgálat, amely felméri, milyen gyakran és mennyi gyomorsav jut be a nyelőcsőbe.

Fontos

Sandifer-szindróma nemcsak gastrooesophagealis reflux betegségben fordulhat elő, hanem hiatus hernia és nyelőcső túlérzékenység esetén is.

Sandifer-szindróma - kezelés

A gyanús Saandifer-szindrómás gyermeket gyermekgasztroenterológiai klinikán kell ellátni. A kezelés során protonpumpa-gátlókat használnak, több hétig - akár több hónapig is. Általában a tünetek teljes enyhüléséhez vezetnek, vagy legalábbis javulnak.

Hasznos lesz számodra

A Sandifer-szindrómás gyermek többféleképpen is megkönnyebbülhet. Mindenekelőtt ferdén kell el altatni őket, hogy a fej magasabban legyen, mint a lábak - például az egyik oldalon az ágy lábai alá helyezhet valamit. Lefekvés előtt vagy éjszaka nem ajánlott öntözni. Ha a gyermek nem akar lefeküdni, a lehető leggyakrabban hordja a karján, és helyezze vagy helyezze el a babakocsiban úgy, hogy a törzs kissé megemelkedjen.

Kategória:

Neurológia