Vigyázz a szívedre a COVID-19 után: szív- és érrendszeri szövődmények

A SARS-CoV-2 vírus világszerte jelentősen megnövelte a halálozási arányt. A legtöbb esetben akut légúti distressz szindrómával (ARDS) társul. A klinikusok jelentéseikben arra is felhívják a figyelmet, hogy a lábadozók körében egyre gyakrabban fordulhatnak elő szívproblémák. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak a Poradnik Zdrowie-nak adott interjújában

A pandémia kezdetén szív- és érrendszeri szövődmények a „COVID-19 betegség jellemzői, tünetei és egészségügyi hatásai” című jelentés szerint. A lengyel klinikusok ajánlásait és tapasztalatait (az ún. „Fehér Könyv”), amelyeket a „Tudomány a világjárvány ellen” kezdeményezés elismert szakértői készítettek, az infarktus, a szívizomgyulladás, a szívelégtelenség exacerbációja, az aritmiák és a szívritmuszavarok prizmáján keresztül érzékelték. embóliás szövődmények. Az idő múlása ellenérea kardiovaszkuláris szövődmények végső előfordulási gyakoriságát még nem állapították meg . A legfrissebb vélemények szerint a SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedők nagy százaléka küzd velük.

Íme, milyen típusú szív- és érrendszeri szövődmények fordulhatnak elő:

• szívizom ischaemia(a lábadozók kb. 20%-a) - a megnövekedett fehérjekoncentráció a szívizom túlterheltségét jelezheti, és a troponinszint emelkedése nem feltétlenül jár következményekkel, ahogy a Biała szakértői Könyv ", a szívizomsejtek ischaemiás károsodásától.
• szívritmuszavarok(a lábadozók körülbelül 15%-a) - a COVID-19 akut fázisában és a COVID utáni állapotban fordulhat elő. Ennek a betegségnek a leggyakoribb tünetei: fokozott pulzusszám (úgynevezett tachycardia), paroxizmális szívdobogásérzés, pitvarfibrillációs rohamok. A lengyel klinikusok a „Fehér Könyvben” jelezték, hogy „a COVID-19 során más (egyenetlen szívveréshez hozzájáruló) proaritmiás faktorok is aktiválódnak, ezért indokoltnak tűnik a pitvarfibrilláció aktív kutatása olyan betegeknél, akiknél átesett a COVID- 19".
• szívelégtelenség(a lábadozók kb. 14%-a) - a szívelégtelenség új jellemzőinek felismerése SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő betegeknél vagy a szívelégtelenség súlyosbodása közvetett módon történhet a jelenségekkel kapcsolatosCOVID-19. Ilyenek például: hipoxémia, acidózis, légzési elégtelenség, elváltozások a tüdőszövetben, citokinvihar
• akut koronária szindróma(a felépülések körülbelül 1%-a).

Tehát a kérdés az, hogy a gyógyítóknak aggódniuk kell-e a szívük miatt? Megkérdeztükprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Véleménye szerint "a SARS-CoV-2 fertőzésen átesett embereknél, még azoknál is, akiknél rosszul vagy tünetmentesen volt átesett, COVID utáni szindrómák alakulhatnak ki, és különféle egészségügyi problémákat tapasztalhatnak". Ma a kardiológiai betegségek közé sorolják az ún krónikus COVID (hosszú COVID, krónikus COVID).Ezek lehetnek: szívritmuszavarok, nem megfelelő tachycardia (tartósan emelkedett pulzus), romló vérnyomás-szabályozás vagy thromboemboliás szövődmények- mondta egy kardiológus.

Olvassa el még: Koszorúér-betegség - tünetek. Hogyan lehet felismerni az ischaemiás szívbetegséget?

COVID-19 és szív- és érrendszeri betegségek: fontos az utókezelés

A szív- és érrendszeri betegséggel diagnosztizált emberek a SARS-CoV-2 fertőzés során magas halálozási kockázatúak közé sorolhatók. Miért? - A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek idősek. A járvány első évében, amikor nem voltak védőoltások, ezek az emberek megbetegedtek, és legtöbbször megh altak. Jelenleg ez a helyzet dinamikusan változik.A SARS-CoV-2 delta vírus veszélyes változata (korábbi nevén indiai variáns) elsősorban a nem oltott , azaz a fiatalabbak körében terjed. Ahogyan prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "a koronavírus negyedik hullámában, ahol az idősek>90%-a már beoltotta a védőoltást, felismerjük, hogy a szív- és érrendszeri betegségek már nem járnak ilyen halálozási kockázattal a SARS-fertőzés lefolyása - CoV-2.

Ezenkívül a diagnosztizált szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek folytatniuk kell a kezelést a járvány idején. – A COVID-19-től gyakrabban szenvedők, kórházi kezelésre szorulók, vagy sajnos a járvány során elhunytak kétségtelenül rosszul kontrollált emberek: szívelégtelenség, magas vérnyomás, cukorbetegség, krónikus koszorúér-szindróma – mondta Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak. Ezeknél a betegeknél fontos az optimális gyógyszeres terápia, az utánkövetési ütemterv betartása és a folyamatos gyógyszerszedés

Olvassa el még: Tricuspidalis regurgitáció: tünetek és kezelés

Veleszületett szívbetegségben szenvedő betegek a járványkorszakban

Nem hagyhatjuk ki a kapcsolódó szálat semha szívbetegséggel született vagy korábban szervátültetésen esett át. Milyen kockázatokkal jár a COVID-19 az ő esetükben?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD hangsúlyozta, hogy"A SARS-CoV-2 fertőzés szívizomgyulladást okozhat,de ritka jelenségnek tűnik, vagy legalábbis sokkal ritkábbnak, mint gondoltuk a járvány kezdete. "

- Ennek kezelése rutin. Tünetileg járunk el. Nincs speciális kezelés. A diagnózis echokardiográfián és a szívizom-károsodás markereinek felvételén alapul. A helyes diagnózis felállítható szívizombiopszia alapján (amit természetesen nem a vitális folyamat során végzünk), vagy egy specifikus szívizom rezonancia vizsgálat alapján, amely képes jelezni a szív azon területeit, amelyek gyulladt. Az ilyen vizsgálatok leírását nagyon körültekintően kell megközelíteni – magyarázta a kardiológiai, belgyógyászati, hipertenziológiai és klinikai famakológiai szakterület szakembere.

Arra is rámutatott, hogy "ezeket a vizsgálatokat megfelelően kalibrált berendezéseken és nagyon tapaszt alt szakembereknek kell leírniuk". Ezért azt, hogy szükség van-e ilyen vizsgálatokra, a diagnosztikát végző szakkardiológus dönti el. Ami a szívátültetés utáni betegeket illeti, Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, a Poradnik Zdrowie-nak adott interjújában nagyon kevés. - Ez minden bizonnyal olyan betegcsoport, amely különleges ellátást igényel, és már régen be kellett volna oltani - tette hozzá az orvos, kijelentve, hogy"minden szívhibás ember egyben olyan ember, akit be kellett volna oltani. ezelőtt " .

Ellenőrizze a szívet gyengítő betegségeket!

Tekintse meg a 6 képből álló galériát

Lehetséges maradandó kardiovaszkuláris szövődmények

A "Fehér Könyvben", amelyet ismert szakértők készítettek a "Tudomány a világjárvány ellen" kezdeményezésére, megjegyezték, hogy "a COVID-19 utáni késői szívszövődmények a COVID-19 utáni szindróma tüneteinek minősülnek. "

Gyermekeknél és serdülőknél akut szívizomgyulladás és akut szívelégtelenség (ún. PIMS-TS szindróma) formájában nyilvánulnak meg. Pontosabban, a PIMS-TS egy gyermekkori többrendszerű gyulladásos szindróma, amely átmenetileg társul a COVID-19-hez.A legfiatalabb2-6 hetes időszakban kiderülhet, hogy kik voltak tünetmentesen vagy viszonylag fertőzöttek SARS-CoV-2 vírussal. Lehetséges, hogy ez a multiszisztémás gyulladásos betegség akut is lehet. A PIMS-TS tehát a szervezet immunválasza a múltrabetegség.

Amint azt a lengyel klinikusok a „Fehér Könyvben” jelezték, a felnőttek egyre gyakrabban küzdenek szív- és tüdőbetegségekkel, amelyeket COVID utáni szindrómának neveznek. A tünetek a betegség után több héttel jelentkeznek, többek között: nehézlégzés , terheléses légszomj, D-dimerek fokozott koncentrációja, aritmia, szívizomgyulladás . Némelyikük további diagnosztizálást igényel tüdőgyógyász és kardiológus részvételével a további tüdővizsgálatokhoz.

Kardiológiai szempontból a lábadozók optimális terápiát és a társbetegségek kezelését kívánják, amint azt a „Fehér Könyvben” is felhívták a figyelmet.