A fiamon cisztográfiát végeztek, amely a következőket mutatta ki: sima, egyenletes körvonalú húgyhólyag. A jobb oldalon 5-ös fokozatú retrográd vesicoureteralis kiáramlás volt látható. A húgycső normális. Az ürítés után a hólyag teljesen üres. A kontrasztanyag továbbra is a jelentősen kitágult és torz jobb oldali csésze-pyel-ureter rendszerben marad. Következtetések: 5. fokozatú vesicoureteralis reflux a jobb oldalon. Bal oldalon vesicoureteralis reflux gyanúja. Az urológus a következő véleményt írta: A röntgenfelvételek (CUM és USG) kétoldali vesicoureteralis kiáramlásra és a jobb oldalon a pyeloureteralis junctio szűkületére utalnak (ezért a kiáramlás mértéke nem értékelhető). Javallatok: antibakteriális profilaxis, dinamikus vesescintigráfia (ambulánsan). A fiam szekvenciális vese szcintigráfiás vizsgálata volt, amiből a következő leírást kaptuk: A bal vesében a parenchymalis fázisban meglehetősen egyenletesen halmozódik fel az EC-Tc-99m. fm=3 perc. fw=5 perc 20 mp. A jobb vese kicsi, gyengén halmozódik fel az EC-Tc-99m felett, enyhe spontán radioaktivitásnövekedést észleltek, míg az ürítés után a jobb vese feletti radioaktivitás növekedését (vizelet reflux jellemzői) kétszer rögzítették a renográfiai görbén. A Furosemide i.v. e vese felett a radioaktivitás 24%-kal csökkent 10 percen belül. A bal vese részesedése a radiofarmakonokból származó vér tisztításában körülbelül 95%, a jobb vese pedig körülbelül 5%. A vizsgálat a jobb vese működésének jelentős károsodását mutatja. Kéthetente teszteljük a vizeletet, havonta egyszer tenyésztjük. A 2 hónap összesített eredménye rendben van. Fiunknak jelenleg Furaginum 1/3 éjszakai tablettát adunk. Mit tehetünk még? Végez valami további kutatást? Mi lesz ezután, mi vár ránk? Ilyen hibával a fiának speciális diétát kell tartania?
A vesicoureteralis kiáramlás mértékétől függetlenül az alsó húgyutak, azaz a hólyag és a húgycső diszfunkciójának tünete, ahol a fő tényező a húgycső záróizom megnövekedett feszültségével járó funkcionális elzáródás. Ugyanolyan veszélyes, mint a veleszületett anatómiai akadály – a hátsó húgycsőbillentyűk. A károsodott hólyag- és húgycsőfunkciót, ha diagnosztizálják, megfelelően kezelni kell farmakológiai szerekkel. A rendellenesség típusának meghatározásában segít az únurodinamikai vizsgálat.
A károsodott veseműködés - 5%-os hozzájárulás a tisztításhoz - nem az úgynevezett reflux nefropátia jele, és semmi köze a vese elvezetéséhez. Az a tény, hogy a vese kicsi és rosszul választódik ki, az "ureter fánk" hibájára utal, amelyből az ureter már a méhen belül kialakul. A rosszul elhelyezett ureter fánk az ureterré fejlődve azon szövet felé nő, amelyből a vese fejlődik, és rossz elhelyezkedése miatt annak legkevésbé értékes részébe kerül. Ennek eredményeként a vese kicsi és diszpláziás a születéstől fogva. Fiában mindenekelőtt meg kell próbálnia megállítani a vesicoureteralis kiáramlást, és a vesét nem lehet eltávolítani, mert nem vese okoz majd magas vérnyomást a jövőben. Ha a kiáramlás fennmarad és húgyúti fertőzések vannak jelen, a vesét és az uretert el kell távolítani.
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi látogatást.
Lidia Skobejko-WłodarskaGyermekurológiai és sebészeti szakorvos. Európai gyermekurológiai szakorvos címet szerzett – az Európai Gyermekurológiai Akadémia (FEAPU) munkatársa. Évek óta foglalkozik gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek hólyag- és húgycső-, elsősorban neurogén vesico-urethral diszfunkciójának (neurogén hólyag) kezelésével, erre a célra nemcsak gyógyszeres és konzervatív, hanem sebészeti módszereket is alkalmaz. Ő volt az első Lengyelországban, aki nagyszabású urodinamikai vizsgálatokat kezdett, amelyek lehetővé tették a hólyag funkciójának meghatározását gyermekeknél. Számos mű szerzője a húgyhólyag működési zavarairól és a vizelet inkontinenciáról.
További tanácsok ettől a szakértőtől
Autovakcina [szakértői tanács]Fájó herék [szakértői tipp]Három évesnél nincs fitymagyulladás és fimózis műtét [szakértői tanács]Fájdalom vizelés közben egy 2 évesnél [szakértői tanács]Fájdalom vizelés közben egy 5 hónapos babánál [szakértői tanács]Epididyma fájdalom [szakértői tanács]Mit Ginjal helyett? [Szakértői tanács]A vese ciszta komoly? [Szakértői tanács]Higiénia fimózis kezelés után [Szakértői tanács]Milyen gyakran kell pisilni a babának? [Szakértői tanács]Csöpögés vizelés után [szakértői tanács]Élesztősejtek a vizeletben [szakértői tanács]Felnőtt ágybavizelés [szakértői tanács]Égő érzés vizelés közben [szakértői tanács]Prosztata biopszia után [szakértői tanács]Megnagyobbodott hólyag egy 4 évesnél [szakértői tanács]A vizelet-inkontinencia visszatérése [szakértői tanács]Probléma a vizelés végén [szakértői tanács]Sugárzó herefájdalom [szakértői tanács]Megfázás és antibiotikumok, valamint fimózis-metszés műtét [Tanácsszakértő]A vesekövek feloldása? [Szakértői tanács]Különbség a vese méretében [szakértői tanács]Az orchitis hatásai [Szakértői tanács]Kismedencei ciszta [szakértői tanács]Ciszták egy hat hónapos gyermekben [szakértői tanács]Korai veseproblémák [szakértői tanács]Kriptorchidizmus és egy mozgatható mag [szakértői tipp]Hydronephrosis gyermekben [szakértői tanács]Vándor herék, termékenység és rák [szakértői tanács]urológiai vizsgálat [szakértői tanács]