A szűkület egy orvosi kifejezés, amely a latinból származik (stenosis). A szűkület egy általános kifejezés, amely egy szerv szűkületét jelenti. Ezért a szűkület nem egy specifikus betegség, mivel testünk számos szervét érintheti. A lengyel nyelvben a szűkület kifejezést elsősorban a szívbillentyűkre, a gerinccsatornára, az artériás erekre és a gyomor-bél traktus egyes részeire használták. Ezen szervek szűkülete különálló betegség, amely lefolyásában, tüneteiben és kezelési módszerében különbözik. Tudja meg, melyek a szűkület leggyakoribb típusai, hogyan nyilvánul meg a szűkület és hogyan kezelik.
Szűkületvagy szűkület testünk számos szervét érintheti. A latin szűkület kifejezés a legtöbb csőszerű szerkezetű szervre vonatkozik: a légutakra, az emésztőrendszerre, az ureterekre vagy az erekre. Mindegyik szervnek van lumenje, amely betegség esetén szűkülhet. A lengyel nyelvben a szűkület kifejezést csak néhány szervre használják.
Szűkület - mi ez?
A "szűkület" kifejezést leggyakrabban kardiológiai betegségek kapcsán találjuk meg – a szűkületre a szívbillentyűkkel összefüggésben utalunk. Az emberi szívnek négy szelepe van:
- kétirányú,
- háromszoros,
- tüdő
- és az aorta.
Mindegyik szelep kórosan beszűkült. A szívünkhöz viszonyítva tehát négyféle szűkület lehetséges, ami az egyes billentyűk szűkületének felel meg. Ezek közül a leggyakoribb az aorta szűkület, amely a harmadik leggyakoribb szívbetegség (a magas vérnyomás és az ischaemiás szívbetegség után)
A szűkület fogalma az orvostudomány más ágaiban is megtalálható - az ortopédia, a gasztrológia és az angiológia. Példák a betegségekre, amelyek lényege egy szerv szűkülése:
- gerincszűkület,
- pylorus szűkület
- akár artériás szűkület
Ezek a betegségek testünk teljesen különböző helyeit érintik, így a közös elem - szűkület - ellenére klinikai lefolyásuk eltérő.
A szűkület lehet veleszületett és szerzett is.Veleszületett szervszűkületleggyakrabban abból ered,rendellenes szervfejlődés a magzati élet során. Ilyen állapot például a pylorus stenosis (a gyomor vége). Az ilyen típusú szűkületet általában gyermekkorban észlelik.
A szerzett szűkületleggyakrabban krónikus betegség következménye, és jellemzően felnőtteknél fordul elő. Például a szívbillentyűk szűkülete lehet veleszületett rendellenesség, de gyakrabban a természetben szerzett.
Szűkület - a leggyakoribb formák
Bár a szűkület kifejezést számos szerv szűkületének leírására használhatjuk, a gyakorlatban több specifikus betegség nevében is megtalálható. Íme a szűkület leggyakoribb típusainak jellemzői, tünetei és kezelése:
Aorta szűkület
Az aortaszűkület olyan betegség, amelynek lényege az aortabillentyű szűkülete. Az aortabillentyű egy kis szerkezet, amely a szívben található. Az aortabillentyű választja el a bal kamrát az aortától – ez testünk legnagyobb artériája.
Az aortabillentyű fő feladata, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a szívbe, miközben ellazul. Egészséges testben, amikor a szív összehúzódik, az aortabillentyű kinyílik, és a szív vért pumpál az aortába.
Az aorta szűkülete az aortabillentyű felületének szűkülete. Míg a szűkület más szívbillentyűkben is előfordulhat, az aorta szűkület ezek közül messze a leggyakoribb.
Mik az aorta szűkületének hatásaiA billentyűszűkület jelentősen akadályozza a vér áramlását a szívből az aortába. Aorta szűkület esetén a szívnek sokkal nagyobb nyomást kell felépítenie, hogy folyamatosan pumpálja a vért. A szív ekkor túlterhelődik - a vér a kamráiban marad, és nem tud bejutni az aortába és más artériákba. Ily módon a megfelelő mennyiségű vér nem juthat el a test többi szervébe. Ájulás (átmeneti agyi ischaemia miatt) és mellkasi fájdalmak jelentkeznek. Az aorta szűkület egyéb tünetei közé tartozik a szívdobogás és az általános gyengeség.
Az aorta szűkületének leggyakoribb okaj az életkorral előrehaladó degeneráció. A 75 év felettiek populációjában az aortaszűkület előfordulási gyakorisága eléri az 5%-ot. Előfordulhat, hogy a kisebb aortaszűkület semmilyen tünetet nem okoz – akkor csak a szív echokardiográfiájával (az ún. szív ECHO-jával) végzett rendszeres ellenőrzés szükséges.
Súlyos, klinikai tüneteket okozó aorta szűkület az aortabillentyű cseréjének indikációja
mitrális szűkület
A mitralis szűkület egy másik példa olyan betegségre, amelynek lényege az egyik szívbillentyű beszűkülése. Mitrális billentyű, más névenbipartit, a szív bal részében fordul elő, és elválasztja a bal pitvart a bal kamrától. Az aorta szűkülettől eltérően, amely főleg időseknél fordul elő, a mitralis szűkület gyakran fiatalabb betegeket is érint.
A mitralis szűkület leggyakoribb oka a reumás láz. A reumás láz a streptococcusok által okozott betegség, és leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Az egyik gyakori szövődmény a mitrális billentyű érintettsége. Az antibiotikumok rendelkezésre állása miatt az ilyen szövődmények ma sokkal ritkábban fordulnak elő, mint korábban.
A mitrális szűkület vagy a mitrális billentyű szűkülete akadályozza a vér áramlását a bal pitvarból a bal kamrába. A bal pitvarban visszamaradt vér jelentős megnagyobbodást okoz. Ha a vér nem pumpálódik hatékonyan a szíven keresztül, akkor a tüdőben van. Jellemző légszomj és köhögés jelentkezik. Ugyanakkor a többi szervhez nem jut elegendő vér, ami általános gyengeséget okoz.
A kisebb mitralis szűkületet gyógyszeres úton szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszeres kezeléssel kezelik. Súlyos mitrális szűkület esetén kétféle eljárást alkalmaznak: a billentyűt speciális ballonnal tágítják, vagy annak teljes cseréjét
Gerinccsatorna szűkület
A gerinccsatorna az a tér a gerinceden belül, ahol a gerincvelő fut. A gerinccsatorna szűkülete, azaz beszűkülése a benne elhelyezkedő idegstruktúrák összenyomódását okozhatja. S
gerinctenózis előfordulhat a gerinc különböző részein:
- méhnyak,
- mellizom,
- ágyéki
- vagy kereszt.
A szűkület helyétől függően a gerincszűkület számos tünetet okoz. A nyaki gerinc szűkülete kellemetlen érzést okoz a felső végtagban. Fájdalom jelentkezik a vállban és a karban, izomgyengeség vagy a kéz pontos mozgásának nehézsége.
A nyaki régió gerincszűkületének tünete lehet kellemetlen bizsergés és zsibbadás is a kézben
Az ágyéki szűkület hasonló betegségeket okoz, azonban az alsó végtagokat és a fenéket érinti. Az ágyéki szűkületben fellépő fájdalom isiászra hasonlít – az ágyéki gerincből a mélyedés felé sugárzik.
A gerincvégi (szakrális) szakasz szűkülete viszont a záróizom rendellenességeit, valamint vizelési és székletürítési problémákat okozhat.
A gerincszűkületnek számos oka lehet:
- gerinc osteoarthritis,
- diszkopátia,
- gyulladásos betegségekgerinc,
- valamint daganatos folyamatok
A gerincszűkület kezdeti szakaszában konzervatív kezelési módszereket (rehabilitáció, farmakoterápia) alkalmaznak. Ha azonban a gerinccsatorna mögött meghúzódó szűkület maradandó anatómiai elváltozás, a legjobb eredményt a gerinc sebészi kezelése éri el.
Pylorus szűkület
A pylorus szűkület a veleszületett szervszűkület egyik példája. A pylorus a gyomor vége, amely összeköti a vékonybélrel. A pylorus szűkület a pylorus túlnövekedése és szűkülése, amely megakadályozza, hogy az élelmiszer a gyomorból az emésztőrendszer más részeibe kerüljön.
A pylorus szűkület általában a baba életének első heteiben mutat tüneteket. Elsőként a hányás jelentkezik, melynek gyakorisága fokozatosan növekszik. Előrehaladott pylorus stenosis esetén minden táplálás után hányás lép fel.
A hányás erőszakos, "fröccsenés", ráadásul a gyermek állandó éhsége kíséri.
A pylorus stenosis diagnózisa a hasüreg ultrahangos vizsgálatával (USG) állítható fel
A betegség kezelése a pylorus sebészeti bemetszésével és kiszélesedésével jár. A legtöbb esetben a kezelés lehetővé teszi a teljes gyógyulást.
Artéria szűkület
Az érszűkület testünk összes artériáját érintheti. Az artériás szűkület messze leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Az érfalakon lévő ateroszklerotikus plakkokat számos tényező okozza:
- helytelen étrend,
- magas koleszterinszint,
- túl kevés fizikai aktivitás,
- dohányzás,
- valamint genetikai tényezők
Az érelmeszesedés fokozatos szűkülethez, azaz az erek szűkületéhez vezet. A legsúlyosabb hatások a nyaki és koszorúerek szűkületét érintik. A nyaki verőerek vért szállítanak az agyba, ezért jelentős szűkületük ischaemiás stroke kockázatával jár. A szívkoszorúerek viszont felelősek a szívizom vérellátásáért.
A szívkoszorúér szűkület ischaemiás szívbetegséget okoz, amely előrehaladott formájában szívinfarktust is okozhat. Az artériás szűkület viszonylag gyakran az alsó végtagok artériáit is érinti
Az alsó végtagi artéria szűkületének jellegzetes tünete a láb- és vádlifájdalom, amely járás közben jelentkezik. Érdemes megjegyezni, hogy az artériás szűkület olyan betegség, amelyben a megelőzés óriási szerepet játszik.
Az egészséges életmód, a rendszeres fizikai aktivitás, a telített zsírszegény étrend és a függőség elkerülése jelentősen lelassíthatja a fejlődéstérelmeszesedés
Előrehaladott artériás szűkület esetén különféle eljárásokat alkalmaznak lumenük tágítására (atheroscleroticus plakkok eltávolítása, ún. "ballonozás" vagy stentelés).