A vállízület a felső végtag legnagyobb ízülete, amely összeköti a felkarcsontot a vállövvel. Gömbcsuklóként nagyon széles mozgásteret tesz lehetővé minden síkban. A vállízület károsodása egyrészt fájdalmat okozhat és korlátozhatja az ízület mozgékonyságát, másrészt instabilitást okozhat, amely a körülötte lévő struktúrák túlzott ellazulásával és megnyúlásával jár.

A vállízület hajlamos a sérülésekre és sérülésekre, mert meglehetősen intenzíven használják, és gyakran túlterhelték a sportolók. Ez a minden irányú mozgás nagy tartományával és az azt körülvevő szerkezetek sokaságával együtt megkönnyíti a sérülést.

Vállízület - anatómia

Az ízületi felületekhumerus fejéslapocka acetabulumalkotják. Az acetabulum széleit rostos gyűrű veszi körül - az únízületi végtagrostos porcból készült és kb. 4-6 mm vastag. Az ízületi végtag megnöveli az acetabuláris felületet, így megőrzi a mozgásokat az ízületben

Aízület feje (azaz a felkarcsont feje) a gömb körülbelül fele, sugara körülbelül 2,5 cm. Az ízületi fej határát az anatómiai nyak alkotja, és az ízületi felületet borító porc nyúlik hozzá (ezt a vonalat csak az intercubularis sulcuson belül keresztezik).

A fej és az acetabulum közötti nagy méretkülönbségnek, valamint a széles mozgástartománynak köszönhetően -ízületi kapszulalaza, hosszú és terjedelmes táskát hoz létre, amely vezet a hónaljba, miközben a kar le van engedve. A végtag meglátogatása után a laza redő nem látszik, mert a táska ezen a ponton feszül.A táskát a körülvevő izmokvédik és erősítik:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinatus;
  • m. algerinc;
  • m. kerekebb kisebb

Az ízületi tokkal összenőtt izmok inai tekinthetők az ún. aktív szalagok. Rajtuk kívül a vállízületi kapszulamegfelelő szalagokkalis rendelkezik, amelyek szintén erősítik, de passzívan hatnak:

  • coro-brachialis ínszalag- a lapocka farkcsontjában kezdődik és a felkarcsont mindkét gumójában ér véget. Erősíti a pénztárca felső falát, gátolja aztaddukciót, és normál, leengedett helyzetébe emeli a kart, így megakadályozza, hogy a humerus feje lecsússzon az acetabulumról;
  • a labrum-humerus szalag- ugyanúgy, mint maga a táska, az anatómiai felkarcsont nyakához és a labrum széléhez tapad. Megerősíti a táska mély rétegeit, főleg elöl és felül. Többek között gátolja külső forgó mozgás;
  • corvoid-brachialis ínszalag- Összeköti a lapocka hollónyúlványát és a kulcscsont vállvégét. Az emelkedés során a kar 60 fok feletti behajlításával és elrablásával a penge elmozdul (az úgynevezett penge forgása)

vaszkularizációhoza vállízületben ízületi ágak vannak:

  • suprascapularis artéria(artéria subclavia),
  • a kart körülvevő elülső és hátsó artéria ,
  • artéria lapocka(a hónalji artériából).

A környező artériák összeolvadnak és egy gyűrűt alkotnak a műtéti humerus nyaka körül, amelyből számos felszálló ág táplálja az ízület alsó részét.

Az idegek felelősek a vállízület beidegzéséért:

  • lapockafülke ,
  • podopatkowy ,
  • hónalj .

Mindegyik a brachialis plexusból indul ki. Ezek ugyanazok az idegek, amelyek a vállizmokat látják el.

Vállízület - funkciók

A vállízület szabad, többtengelyes gömbcsukló. Nagy mozgékonyságát annak köszönheti, hogy az acetabulum az ízület fejéhez képest viszonylag kicsi, az ízületi tok pedig tágas és laza. Adam Bochenek és Michał Reicher szerint az ízületben a többoldalú mozgásoknégy alapmozgásra csökkenthetők :

  • abdukció és addukciós mozgás- az abdukció során megnyílik a hónaljüreg és az izmok működnek: supraspinatus, medialis deltoid és a kétfejű kar hosszú feje. Az addukció során a hónalj bezárul és az izmok aktivizálódnak: a nagyobb mellizom, a tricepsz hosszú feje és a legszélesebb gerinc. A szint feletti abdukció nem lehetséges, mert az adduktorok és az ízületi tok alsó fala megfeszül, és a humerus nagyobb gumója a váll vállára támaszkodik. A végtag kb. 150-160 fokos emelése a kulcscsont ízületeiben történik, a kar további függőleges mozgását a mellkas és a gerinc veszi át;
  • hajlító és nyújtó mozgás- más szóval a végtag előre-hátra emelése, azaz lengő mozdulatok. A vállat elsősorban a váll bicepsz izmai, a corpus-brachialis izmok, valamint a deltoid és a mellkas kulcscsont része emelik előre.nagyobb. A hátraemelést a nagyobb, legszélesebb gerinc izmai, a deltoid hátsó része és a tricepsz hosszú feje végzik;
  • kerületi mozgások a vállízületben- a hajlító és nyújtó mozgások kombinációja abdukcióval és addukcióval. A felkarcsont szabad vége keresztirányban ovális ellipszist követ. A vállízületben a körkörös mozgásokat kombinálják a kulcscsont ízületeinek megfelelő mozgásaival, jelentősen növelve az összes mozgás tartományát;
  • forgási mozgások- ezek a felkarcsont hossztengelyéhez viszonyított mozgások, azaz a kar befelé forgása (fordulása) és kifelé forgása (fordítása). A befelé forgásért (fordulásért) a következő izmok felelősek: a lapocka alatti, a nagyobb mellizom, a legszélesebb gerinc, a nagyobb kerekebb, a bicepsz és az elülső deltoid izmok. A kifelé történő forgatást az infraspinatus, a sokszögű kisizmok, a supraspinatus (nagyon enyhén) és a deltoid hátsó része hajtja végre.

Vállfájdalom

A vállfájdalmak és a vállfájdalmak okai olyan változatosak, mint amennyire széles a vállízület mozgási tartománya. Leggyakrabbanfájdalmas váll szindróma ,fagyott vállvagy a kapcsolódó területrotátormandzsetta sérülése néven említik őket , mely sérüléseket és kezelési módszereket ismerheti meg a következő cikkekből:

Bibliográfia

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, I. kötet, PZWL Medical Publishing, Varsó 2012.
  • Wiszomirska I., Az emberi mozgásrendszer anatómiája, AlmaMer Kiadó, Varsó 2009.

Kategória:

Anatómia