ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, szembetegségek specialistája, Ophthalmology Center Targowa 2, Varsó

A glaukóma egy szembetegség, amely a látóidegek sorvadását és visszafordíthatatlan vaksághoz vezet. A zöldhályog lassan, gyakran tünetmentesen alakul ki, és általában véletlenül, szemorvosnál végzett szemvizsgálatkor vagy szemüvegválasztáskor derül ki. Melyek ennek a betegségnek az okai, és hogyan lehet felismerni a glaukóma első tüneteit a legjobb eredmény érdekében? Melyek a glaukóma típusai?

Glaukómamás súlyos szembetegségekhez hasonlóan főleg az időseknél fordul elő. Körülbelül 70 millió ember betegszik meg világszerte. Az orvostudomány folyamatosan haladó fejlődése ellenére még mindig nem ismerjük teljesen a kialakulásának pontos okait. Nincsenek teljesen hatékony kezeléseink erre a betegségre. A fejlődését azonban késleltethetjük, ezért nagyon fontos a rendszeres diagnosztikai vizsgálatok elvégzése

Amikor a glaukómáról beszélünk, azzal kell kezdeni, amiglaukómaNEM.GlaukómaEz nem egy könnyen meghatározható és kezelhető betegség.A glaukómaolyan betegségek csoportja, amelyek a látóidegek sorvadását és az ezzel járó visszafordíthatatlan vakságot okozzák. A „ glaucoma ” általános kifejezés által meghatározott rendellenesség több betegség entitásból áll.

E betegségek mindegyikének más okai, kockázati tényezői, tünetei és prognózisa van, és eltérő kezelést igényelnek. A közös nevező az, hogy végül mindezek a betegségek látóideg-sorvadáshoz és teljes vaksághoz vezetnek.

A glaukóma tünetei

Glaukómatünetmentes lehet.A glaukóma tüneteia leggyakoribbak:

  • fotofóbia
  • gyakori könnyező szem
  • szivárványköröket vagy foltokat lát, amikor fényforrásra néz
  • nehézségekbe ütközik a látása sötéthez igazítása

Mivel glaukóma esetén először a perifériás látásért felelős rostok tűnnek el, a beteg először elveszíti a látómező szélén lévő képe.

A glaukóma akut rohamaiban a következők fordulnak elő:

  • jellegzetes erős szemfájdalom
  • hányinger
  • gyomorfájdalmak
  • fejfájás a szemöldökgerinc felett, amely hátrafelé sugárzik
  • látászavar
  • hányás
  • szív rendellenességek

A szem kemény, vörös és fájdalmassá válhat. A zöldhályog akut rohama esetén azonnali szemész segítségre van szükség, amely gyakran gyors műtéttel végződik.

Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 százalék a glaukóma esetei tünetmentesek. - Lengyelországban a becslések szerint körülbelül 800 000 emberek glaukómában szenvednek. A glaukóma, az időskori makuladegeneráció és a szürkehályog mellett a vakság egyik leggyakoribb oka. Világszerte körülbelül 60 millió ember szenved tőle, és az előrejelzések szerint 2022-re 11 millió ember fog megvakulni – mondja Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.

Forrás: www.lifestyle.newseria.pl

A glaukóma mechanizmusa

A szemgolyó belsejében zavartalan folyadékkeringés zajlik, az ún. a vizes folyadék, amely a szemszövetet tápanyagokkal látja el, és elhordja onnan a hulladékot. Az újonnan képződött folyadék az erekbe szivárog a szemnek az elvezető szögnek nevezett részén keresztül.

Ha a vízelvezető szög zárt, vagy lyukak vannak benne, az ún. a pórusok eltömődnek, a folyadéktermelés és annak kiáramlása közötti egyensúly megbomlik. Ennek eredményeként a szem belsejében, amely egy zárt gömb, megnő a nyomás, és a retina idegrostjainak és az azokat tápláló ereknek visszafordíthatatlan pusztulásához, a látóideg sorvadásához, végül vaksághoz vezet.

A glaukóma típusai és osztályozása

Az alapbesorolás megkülönbözteti a nyitott zugú és zárt zugú glaukómát, valamint az elsődleges és másodlagos glaukómát. Az osztályozáshoz ismerni kell az elülső kamra szögének szélességét és azokat a körülményeket, amelyek a glaukóma másodlagos okai lehetnek. A glaukóma osztályozása a következők alapján történik:

  • a drenázsszög szélessége (gonioszkópos vizsgálat, a szem elülső szegmensének AS-OCT tomográfiája),
  • kép a látólemezről, az idegrostok rétegéről és a retina ganglionsejtekről (HRT, GDx, glaukómás OCT, GCL / GCC),
  • látómező sérülése (standard SAP kerület és modern FDT technológia),
  • fő kockázati tényezők:
    • intraokuláris nyomás
    • életkor
    • helyi és általános érrendszeri kockázati tényezők
  • kísérő szem- és szemen kívüli betegségek és kezelésük, amelyek a zöldhályog másodlagos okai lehetnek, és végül
  • egyéb hasznos adatok:
    • vérnyomás
    • pulzusszám
    • vércukorszint
    • migrén
    • fagyos kezek és lábak
    • Raynaud-kór
    • pajzsmirigybetegség
    • idegrendszeri betegségek
    • vesebetegség története
    • nagy mennyiségű vér elvesztésének története
    • dohányzás
    • alkoholfogyasztás
    • családtörténeti látásvesztés
    • családi glaukóma

Glaukóma-összeomlás

Az Európai Glaukóma Társaság (EGS) a glaukóma osztályozását alkalmazza, figyelembe véve a dagályszög szélességét és a betegség okait:

  • elsődleges veleszületett glaukóma

  • elsődleges nyitott zugú glaukóma

  1. fiatalkori primer glaukóma
  2. elsődleges nyitott zugú glaukóma (JPOK)
  3. Normál nyomású glaukóma (JNC)
  4. okuláris hipertónia (NO)

  • másodlagos nyitott zugú glaukóma (JWOK)

  1. glaukóma pszeudo-hámlási szindróma során - pigment glaukóma - lencse patológiás glaukóma - uveitissel társuló zöldhályog
  2. retina leválással járó zöldhályog - intraokuláris vérzéssel társuló zöldhályog - szemen belüli daganatokhoz társuló glaukóma;
  3. szemsérülés okozta zöldhályog - szteroid kezelés okozta zöldhályog - műtét vagy lézeres műtét által okozott zöldhályog - a szemüregből a vér kiáramlásának zavara által okozott glaukóma

  • elsődleges zárt zugú glaukóma (JPZK)

  1. zárt szögű glaukóma, akut, szubakut vagy krónikus;
  2. állapot a perkolációs szög éles zárása után
  3. a drenázsszög zárása pupillablokk, lapos írisz szindróma vagy lencsepatológia során

  • Másodlagos zárt zugú glaukóma (JWZK)

  1. másodlagos glaukóma duzzadással vagy elmozdult lencsével;
  2. neovaszkuláris glaukóma a szem mikrokeringésének zavarával összefüggésben;
  3. rosszindulatú glaukóma- glaukóma a szög veleszületett anomáliáival

Glaukóma: kockázati tényezők

  • glaukóma a családban (első fokú kapcsolat: szülők, testvérek)
  • 40 év felett
  • magas vérnyomás vagy hipotenzió
  • diabéteszes retinopátia
  • magas koleszterinszint
  • gyakori fejfájás, migrén
  • folyamatosan hideg kéz és láb, azaz perifériás keringési zavarok
  • dohányzás
  • myopia, hyperopia
  • szemgolyóbetegségek
  • stressz
  • trauma
  • kortikoszteroid kezelés
  • orális fogamzásgátlók hosszú távú használata

3 vagy több kockázati tényező jelenléteszakorvosi látogatást igényel.

Glaukóma: a diagnosztika alapja

Ha a betegséget megfelelően kell kezelni, az első lépés a glaukóma részletes diagnózisa és a megfelelő diagnózis felállítása. A glaukóma minden típusa gyakran teljesen más kezelési eljárást igényel a beteg számára.

A legnagyobb diagnosztikai probléma Lengyelországban a leggyakoribbglaucomaelsődleges nyitott zugú glaukóma (JPOK), amely az esetek túlnyomó többségében nem ad figyelmeztető tünetet az elején és a beteg nem tudja, hogy megvakul, és nem fordul szemészhez segítségért ésglaukóma kezelés .

Megéri tudni

Úttörő kezelések a gyógyszerrezisztens glaukóma kezelésére

A gyógyszeres kezelésnek ellenálló glaukómában alkalmazott ciliáris testplasztika úttörő ultrahangos kezeléseit prof. Edwarda Wylęgała Katowicében. A ciliáris test ultrahangplasztikáját gyógyszerrezisztens glaukóma esetén alkalmazzák. Ez egy innovatív eljárás, amely ultrahang-energiát használ a vizes humor képződésének csökkentésére. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A sebész feladata az ultrahangot kibocsátó jelátalakító pontos elhelyezése a szemben. A műanyag felület mikropumpával történő felszívása után a sebész irányítja a kezelés folyamatát. A gyógyító sugarat a sclera hat szektorára alkalmazzák, amelyek alatt a ciliáris test található. Az eljárás kevesebb mint öt percig tart; A precizitás és az innováció miatt a szövődmények ritkák és enyhék.

Glaukóma - zöldhályog kezelések

A glaukómakezelését különböző módszerekkel végezzük - választásuk a betegség stádiumától függ - a legkevésbé invazív - cseppektől - a műtéti kezelésig. Mi a legjobb glaukóma kezelés? Mikor alkalmazunk nem műtéti kezelést és mikor van szükség műtétre? Szakértőnk, prof. Iwona Grabska-Liberek, a Klinikai Kórház szemészeti osztályának vezetője W. Orłowski Varsóban.

A szerzőrőlBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, szembetegségek specialistája, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsó

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, a T2 Center kezdeményezője és alapítója. Szakterülete a glaukóma modern diagnosztikája és kezelése – ez volt a témája 2010-ben kitüntetéssel megvédett PhD-dolgozatának is.

Dr. Polaczek-Krupa 22 éve gyűjt tapasztalatot, amióta a varsói CMKP Szemészeti Klinikáján kezdett dolgozni, amellyel 1994-2014 között állt kapcsolatban. Ez idő alatt két diplomát szerzettszemészeti szakirány és az orvostudományok doktori címe

2002-2016 között a varsói Glaukóma és Szembetegségek Intézetében dolgozott, ahol ismereteket és orvosi tapasztalatokat szerzett Lengyelország egész területéről és külföldről érkezett betegek tanácsadásával.

Évek óta az Orvosi Posztgraduális Oktatási Központtal való együttműködés részeként szemészeti és egészségügyi alapellátásra szakosodott orvosok kurzusainak és továbbképzéseinek előadója

Számos tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője vagy társszerzője. A Lengyel Szemészeti Társaság (PTO) és az Európai Glaukóma Társaság (EGS) tagja.

Kategória:

Szembetegségek és látászavarok