A magzatvíz sáv szindróma (amniotikus sáv szindróma) egy ritka állapot, amelynek okai még mindig ismeretlenek. Lényege a magzat fejlődő szöveteinek károsodása az egyik magzatvízhártya szétkapcsolt szálai által. Mik az amniotikus tape szindróma okai? Hogyan diagnosztizálható a magzatvíz-szalag szindróma? Milyen szövődményei lehetnek? Ki lehet próbálni a kezelést a baba születése előtt?

Magzatvíz sáv szindróma( amniotikus sáv szindróma ) eltérő lefolyású lehet, és következményei változatos formákat ölthetnek - az egyszeri elváltozásoktól kezdve, átesve műtéti rekonstrukció, súlyos, összetett és visszafordíthatatlan hibákig. A leggyakoribb sérülések a magzat végtagjait érintik. A fej, az arc és a belső szervek hibái ritkábban fordulnak elő.

Mi az a magzatvíz?

A magzatvíz régió egyike annak a négy membránnak, amelyek lehetővé teszik az embrió fejlődését. Mindegyik membrán kissé eltérő szerkezetű, és külön szerepet játszik:

  • chorion, amely a placenta magzati része. Az amnion és a méh nyálkahártyája között helyezkedik el, így lehetővé teszi a magzat teste és az anya közötti érintkezést
  • allantoin, a magzat anyagcseretermékeinek felhalmozódása
  • sárgáját tartalmazó sárgájazsák - a fejlődő magzat tápanyagellátása
  • magzatvíz, amely hólyagot képez a magzat körül és tele van magzatvízzel

Az amniotikus zsák megfelelő szerkezete szükséges a magzatvíz folytonosságának fenntartásához és a megfelelő összetételű magzatvíz előállításához

A speciálisan felépített magzatvízhám a terhesség időszakától függően képes magzatvizet termelni vagy felszívni.

A hámsejtek az aminosavak és elektrolitok megfelelő koncentrációját is fenntartják bennük

A magzatvíz fő feladata, hogy lehetővé tegye a magzat mozgását, megóvja a mechanikai sérülésektől és megakadályozza a kiszáradást

Miért károsíthatja az amnion a magzatot?

Amint az előző pontból is látható, az amnion lényeges szerkezet, amely optimális környezetet biztosít a fejlődő magzat számára. Miért okozhat sérüléseket a nagyon szükséges szövet?

A magzatvíz szalag lényege, hogy megszakítja az amnion folytonosságát, miközben megszakítja azttöredékek.

A magzati hólyag külső rétege - a chorion - érintetlen marad. A törött szövetszálak vagy szabadon lebegnek a magzatvízben, vagy az egyik végén a magzatvíz membrán többi részéhez kapcsolódnak. Ezek a hifák a magzat bármely testrésze köré tekeredhetnek – ujjak, végtagok, nyak vagy törzs.

Ha a szál egy része még mindig a magzatvízhólyaghoz kapcsolódik, a beburkolt testrész a falához "ragadhat". Ez helyi fejlődési rendellenességet okoz, és korlátozza a magzat mozgását.

A magzatvízszalag szindróma egyes esetekben olyan hibákat írnak le, amelyeket nehéz megmagyarázni a magzatvíz-töredékek leválásának elméletével. Ilyenek például a belső szervek súlyos károsodásai és a szájpadhasadék különböző változatai.

Érdekes módon a magzatvízszalag-szindróma jellegzetes jellemzőinek kialakulásában egyes esetekben a magzati húgyhólyag szerkezetének károsodását nem észlelték. Emiatt a tudósok egy további elméletet javasolnak, amely a fent említett okot okozza a rendellenességek lehetnek magzati vérkeringési zavarok

A magzatvízszalag szindróma kockázati tényezőit még mindig keresik. A legtöbb esetben a magzatvíz-töredékek leválása valószínűleg véletlen. Néha mechanikai traumával járnak a terhesség alatt.

Az intenzív kutatás ellenére nem találtak olyan specifikus genetikai hajlamot, amely ennek a szindrómának a kialakulásához vezethetne.

A környezeti tényezőkkel (dohányfüstnek való kitettség, alkohol, kábítószer) és a kísérő anyai betegségekkel (pl. cukorbetegség, elhízás) való kapcsolatra is törekszünk

A magzatvízszalag-szindróma összetett okainak megértése valószínűleg még sok évnyi tudós munkát igényel.

Magzatvízszalag szindróma: Tünetek

A magzatvíz-szalag szindróma leggyakrabban a terhesség első trimeszterében alakul ki. A magzat megfelelően fejlődő részeit szorosan magzatvíz szalagok borítják, ami gátolja növekedésüket és megakadályozza a további fejlődést.

Érdemes tisztában lenni azzal, hogy a betegség következtében károsodott minden magzat más-más rendellenességet mutat.

A magzatvíz szalagok leggyakrabban a végtagok köré tekerednek, különböző magasságokban. Ez egy olyan tünetsorozatot eredményez, amelyet könnyen elképzelhetünk: egy gyermek szorosan körültekeredett lába, fogantyúja vagy ujjai disztális duzzanattal és súlyosan károsodott véráramlással.

Az ilyen károsodások legsúlyosabb következményei közé tartozik az ujjak és végtagok amputációja vagy megrövidülése, valamint az ujjak vagy lábujjak összeolvadása (syndactyly). A lúdtalp az egyik leggyakoribb végtaghiba, amely a magzatvíz-szalag szindrómát kíséri.

A magzatvíz-szalag szindróma másik változata a különböző koponya-archibák. A leggyakoribb patológia a szájpadlás és/vagy ajakhasadék. Egyéb rendellenességek közé tartozik az orrlyuk atresia, a szemgolyók fejletlensége, az archasadékok, valamint a koponyacsontok méretének és alakjának megváltozása.

Sajnos a magzatvíz-szalag szindróma halálos deformitásokhoz is vezethet - agyhártya- és gerincsérv, hasi vagy mellkasi szövetek hasadása által okozott gastroschisis, vagy a fej teljes amputációja. Alkalmanként megfigyelhető a magzati fej és a méhlepény egyesülése.

Az ilyen súlyos, visszafordíthatatlan magzati károsodások észlelése a terhesség megszakításának jelzése

Magzatvízszalag szindróma: Diagnosztika

Sok esetben a magzatvíz-szalag szindrómát csak a baba megszületéséig ismerik fel. A végtagok tipikus elváltozásai, mint például feszülés a tekercselés helyén, duzzanat, fejletlenség vagy az ujjak összeolvadása, jellegzetes képe ennek a betegségnek.

A szindróma diagnózisa a terhesség alatt meglehetősen nehéz - az amnia szabad szálai nagyon vékonyak és nem mindig láthatók ultrahangon.

  • Terhes ultrahang

Emiatt nagyon fontos a rendszeres ellenőrzés.

Néha az ilyen sávok jelenlétének gyanúja megerősíthető jobb képminőséget garantáló tesztekkel, például nagyfelbontású ultrahanggal vagy mágneses rezonancia képalkotással.

Valamivel könnyebb megerősíteni a diagnózist, ha konkrét magzati rendellenességek láthatók. A végtagok rendellenes megjelenése, duzzanata vagy egyenetlen hossza mindig aggodalomra ad okot.

Ilyen esetekben a diagnózis közvetetten, a szindróma hatásainak felismerésével történik, nem pedig közvetlenül a magzatvíz szerkezeti zavarait vizualizálva. A magzatvíz-szalag szindrómát ezután meg kell különböztetni más betegségektől, amelyek a fent említettekhez vezethetnek. fejlődési rendellenességek

Néha az ultrahang magzatvíz szálakat mutat, de a magzat fejlődésében nincs rendellenesség. Ilyen helyzetben az anyának és a gyermeknek szigorú ellenőrzés alatt kell maradnia a szülésig.

Érdekes módon vannak olyan esetek, amikor a magzatvíz sávok ellenére nem képződnek hibák, és a baba egészségesen születik

Magzatvízszalag szindróma: Kezelés

Kezelhető a magzatvíz-szindróma? A kérdésre adott válasz nagymértékben attól függ, hogy az adott magzatban milyen súlyosak a hibák.

Az egyes terápiatípusok megvalósítása egyedi esetre szabott

Sajnos előfordul, hogy a magzatvíz-szalag szindróma halálos rendellenességekhez vezet, azaz lehetetlenné teszi a túlélést. Ez az állapot a becslések szerint 178/10 000 vetélés okozója.

  • A magzatvíz szindróma tüneti kezelése

Korlátozott rendellenességek esetén, amelyek nem okoznak ilyen súlyos magzati deformációt, különféle kezelési módszereket alkalmaznak a legjobb erőnlét és életminőség elérése érdekében

Az ujjak vagy végtagok anatómiai hibáit, fúzióit vagy amputációit sebészi úton, plasztikai és rekonstrukciós sebészet segítségével javítják.

Maga az eljárás soha nem jelenti a kezelés végét – gyakran szükség van megfelelő rehabilitációra is, amely biztosítja a legjobb hatékonyságot és funkcionalitást

A sebészeti beavatkozásokat általában a születést követő heteken vagy hónapokon belül végzik el. Kivételt képez, ha véráramlási vagy érrendszeri zavarok léptek fel – ez azonnali beavatkozást igényel.

Az idegi struktúrákra nehezedő hosszú távú nyomás sorvadáshoz és krónikus fájdalom szindrómájukhoz vezethet – ebben az esetben gyors műtét és hosszú távú rehabilitáció is szükséges

  • Szülés előtti műtét

A fent említett módszerek mindegyike a magzatvíz-szalag szindróma hatásainak kezelésére összpontosít.

Lehetőség van oki terápiára is, azaz prenatális műtétre

Ez magában foglalja a méhen belüli műtét elvégzését, még a baba születése előtt. A kezelő eltávolítja a magzatvíz szálait, amelyek például a végtag amputációjának veszélyét jelentik.

Egy ilyen eljárás megköveteli a hiba korai diagnosztizálását és megerősítését (általában mágneses rezonancia képalkotással), valamint a lehetséges előnyök és kockázatok egyensúlyának mélyreható elemzését mind az anya, mind a gyermek számára.

A szerzőrőlKrzysztof BialaziteA krakkói Collegium Medicum orvostanhallgatója, aki lassan belép az orvosi munka állandó kihívásainak világába. Különösen érdekli a nőgyógyászat és a szülészet, a gyermekgyógyászat és az életmódgyógyászat. Az idegen nyelvek, az utazás és a hegyi túrázás szerelmese.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Terhesség