A perinatális hipoxia (perinatális hipoxia) a szülés első és/vagy második szakaszában fellépő nem megfelelő oxigéneloszlásból eredő tünetek leírására használatos kifejezés. A perinatális hipoxia, az egyik leggyakoribb halálok a perinatális időszakban, súlyos újszülöttkori probléma. Mik a perinatális hypoxia okai és következményei?

Perinatális hipoxiavagyperinatális hipoxiakét állapot következménye. Ez egyrészt a vér oxigénhiányának következménye, amely nem felel meg a jelenlegi szükségletnek. Ennek kifejezése a hipoxémia. Előfordul, hogy az oxigén koncentrációja, i.e. a rugalmasság jó, de problémák vannak az összes szövetre való elosztással. Ezt orvosi értelemben ischaemiának nevezik.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a szervek eltérően tolerálják a hipoxiát. A legérzékenyebb agy a magzat. Ezért a hipoxia minden epizódja tükröződik az idegrendszer működésében. Természetesen – akárcsak a felnőtteknél – rendkívül fontos, hogy a magzati szövetek megfelelő oxigénellátás nélkül maradjanak. Feltételezhető, hogy a 3 perc a legkritikusabb. Ez után az idő után gyakran visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek epilepsziát, hallás-/látáskárosodást, agyi bénulást okozhatnak

A hipoxiás mechanizmust figyelembe véve szabad oxigéngyökök képződnek, amelyek romboló hatást gyakorolnak az idegrendszer sejtjeire

A perinatális hipoxia kockázati tényezői

A megfelelő intézkedések korai megtétele érdekében ismernie kell a perinatális hypoxia kockázati tényezőit, ami lehetővé teszi, hogy kiválasszon egy olyan betegcsoportot, akikre különös gondot kell fordítani. A hypoxia etiológiája származhat anyai vagy magzati betegségekből, vagy összefügghet a perinatális időszakkal. Anyai oldalon a tárgy alt patológia valószínűségét növelő betegségek:

  • magas vérnyomás
  • szív- és érrendszeri betegségek
  • cukorbetegség terhesség alatt
  • drog-/alkoholfüggőség

A magzat részéről:

  • magzatduzzanat
  • méhen belüli fertőzés
  • magzati vérszegénység

Tényezők közvetlenül korrelálnakszülés: elhúzódó vajúdás, műtéti szülés, pl. csipesszel, többes terhesség. A méhlepényen belüli patológiák fontos szerepet játszanak a perinatális hypoxia etiopatogenezisében: a placentán belüli fibrózis, a placenta fejletlensége vagy idő előtti leválása. A köldökzsinór leesése vagy a nyak köré tekeredő köldökzsinór – különösen többszörös – a szövetek nem megfelelő oxigénellátásának másik oka.

A perinatális hipoxia tünetei

A nem megfelelő szöveti oxigénellátás fő tünete az idegrendszer működésének mindenféle zavara. A rendellenesség mértéke korrelál a csökkent oxigéneloszlás idejével. Emellett más tünetek is megjelennek, mint például a légzési rendellenességek, a veseelégtelenség, a necrotizáló enterocolitis vagy az anyagcsere-folyamatok károsodása, amelyek fő forrása a máj. A hipoxiás betegek optimális diagnosztizálási idejére vonatkozóan nehéz egyértelmű választ adni, egyes újszülötteknél a tünetek közvetlenül a szülés után, mások csak később, a szűrés során jelentkeznek. Ilyen vizsgálatokra példa a transatrialis ultrahang

A perinatális hipoxia diagnózisa

A perinatális hypoxia diagnózisa az újszülötteknek adott Apgar-pontszám alapján történik. A maximális pontszám a fent említettekben A skálán 10. A pontok három ponton járnak: közvetlenül a szülés után, az 5. percben és a 10. A súlyos hipoxiát 3 pont jelzi. Emellett, mint fentebb hangsúlyoztuk, rendkívül fontos a nem megfelelő oxigénnyomás ideje. Néha a perinatális hipoxia tünetei csak néhány hónapos baba korában jelentkeznek. Ezután felismerhető a kóros, kóros pszichomotoros fejlődésről.

A perinatális hipoxia a köldökzsinórvér kóros pH-vizsgálati eredményeivel is összefügg. A 7 alatti eredmény, vagyis az acidózis, az oxigén nem megfelelő eloszlását jelzi a szervezet szöveteiben. További mutatók a következők: emelkedett kreatininszint, máj transzaminázok, alacsony vérlemezkeszint és megnövekedett vörösvértestek

Perinatális hipoxia megelőzése

A neonatológia területén nagy előrelépés történt. Ez vonatkozik a perinatális hipoxiában szenvedő újszülött gondozására is. A leghatékonyabb módszer a hipotermia, azaz az alacsony hőmérsékleten történő üzemeltetés. Speciális kupakokat készítenek, amelyeket a gyermek fejére helyeznek, amelyek célja, hogy az agy hőmérsékletét körülbelül 2-2,5 C-kal csökkentsék. Ez lehetővé teszi a szabad gyökök képződésének csökkentését, amelyek a legpusztítóbb elem, amely tönkreteszi az idegszövetet. A terápia ezen formája mellettaz eritropoetin (EPO) használata – egy vérképző hormon, amely védő hatást fejt ki az agyra, tökéletesen működik. A perinatális hypoxia megelőzése valójában a magas kockázatú csoportba tartozó betegek kiválasztásán múlik. Ez lehetővé teszi a fenyegetés gyors észlelését és a megfelelő beavatkozások megtételét, és mindenekelőtt növeli az orvos éberségét.

Kategória:

Terhesség