ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Tomasz Nęcki

Az elektrokonvulzív terápia továbbra is a pszichiátriában alkalmazott kezelési módszer. Használata tanácsos lehet többek között skizofréniában, bipoláris zavarban vagy depresszióban szenvedő betegeknél. Mikor lehet még szükséges elektrosokk alkalmazása?

A pszichiátriai kezelés elsősorban különféle gyógyszerek szedésével jár. A pszichotróp szerek alkalmazása a mentális zavarok és betegségek kezelésének egyik fő módszere. Ez azonban nem az egyetlen lehetséges terápiás lehetőség. A jelentős szerepet játszó pszichoterápia mellett a modern pszichiátria sebészeti (néha pszichosebészeti) eljárásokat és elektrosokk terápiát is alkalmazi.

Elektrokonvulzív terápia: évtizedekkel ezelőtt találták fel, ma is használják

Az áramütést a múlt század első felében kezdték alkalmazni a pszichiátriában, ezért a módszer a régen elavult módszerek közé sorolható. A gyakorlatban azonban ez határozottan nem így van. Az elektrokonvulzív terápiát a világ legelismertebb klinikai központjaiban végzik, beleértve Lengyelországot is.

Annak ellenére, hogy az elektrokonvulzív terápia évtizedek óta ismert az orvosi világ előtt, még mindig nem teljesen ismert, mi a hatásmechanizmusa. Felmerült, hogy az eljárás a különböző neurotranszmitterek (például szerotonin vagy dopamin) koncentrációjának változását eredményezheti a központi idegrendszerben, valamint bizonyos neuropeptidek vagy neuromodulátorok szekréciójában az agyban.

Lehetséges, hogy az elektrosokk hatására megváltozik a neurotranszmitterek receptorainak száma az idegsejteken, és az eljárás a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely aktivitásának módosulását is eredményezheti (ezt néha stressznek is nevezik tengely, és feltételezik, hogy a tevékenységek hozzájárulhatnak bizonyos mentális zavarok kialakulásához.)

Végső soron miért működik az elektrokonvulzív terápia, egyszerűen lehetetlen megmondani. Használatával történő kezelés meghozhatja a várt eredményeket, de nem minden betegségben szenvedő betegnek szólpszichológiai

Elektrokonvulzív terápia javallatai

Nem nehéz kitalálni, hogy az elektrokonvulzív terápia nem a mentális zavarok első vonalbeli kezelése. Általában akkor alkalmazzák őket, ha más módszerekkel - általában a gyógyszeres kezeléssel - nem érik el az optimális kezelési hatást.

Az elektrokonvulzív terápiát leggyakrabban súlyos öngyilkos depressziós rendellenességekben és a bipoláris zavar vagy skizofrénia kezelésre rezisztens formáiban alkalmazzák.

A kezelések végezhetők katatóniában szenvedőknél, de akkor is, ha a páciens életét valamilyen mentális betegség fenyegeti, pl. az étkezés és folyadékbevitel teljes megtagadása miatt.

A fent említett egységek nem az egyedüli lehetséges indikációk az elektrokonvulzív terápiára

Az eljárás más pszichiátriai problémák esetén is alkalmazható, amelyeknek külön módszerekkel történő kezelése nem hoz megfelelő eredményt, és végső soron a kényszeres-kényszeres zavarban (OCD) vagy a demenciában szenvedő betegeket is ki lehet vetni. elektrokonvulzív terápiára.

Érdekes módon nem csak a mentális zavarok jelenthetik az elektrokonvulzív terápia indikációját – a kezeléseket az epilepszia vagy a Gilles de la Tourette-szindróma kezelésében is alkalmazzák

Valóban indokolt az elektrokonvulzív terápiától való félelem?

Mivel alig valaki látott elektrosokk terápiát kórházban, sokkal többen láthatták ennek az eljárásnak a lefolyását különböző filmes produkciókban

Ha csak a filmekre hagyatkoznánk, akkor valóban - az elektrokonvulzív terápia nagyon ijesztő lenne. Általában brutális kezelési módszerként mutatják be, ahol a kezelések során a beteg egész testét súlyos görcsök tépik fel. Valójában az egész eljárás más.

Az elektrokonvulzív terápiában részesülő betegek izomrelaxánsokat kapnak, így az eljárás során teljesen nyugodtan fekszenek. Magát az eljárást a kezelőcsoport felügyeli, a pácienst pedig folyamatosan figyelemmel kísérik és különféle életjeleit értékelik.

Itt érdemes hangsúlyozni, hogy az elektrokonvulzív terápia néha biztonságosabb, mint a pszichiátriában alkalmazott egyéb kezelések. Említhetjük még az időseket is, akiknél egyes krónikus vagy egészségügyi állapotok miatt a gyógyszeres kezelés nem javallt.azért is, mert a pszichotróp gyógyszerek súlyos mellékhatásokhoz vezettek a páciensben. Hasonló a helyzet a terhességben, ahol az elektrokonvulzív terápia biztonságosabb módszer lehet a mentális zavarok kezelésére, mint a gyógyszeres terápia.

Az elektrokonvulzív terápia biztonságát nemcsak a teljes eljárás megfelelő lebonyolítása, hanem az eljárás megfelelő minősítése is befolyásolja. Az elektrokonvulzív terápia alkalmazásának van néhány ellenjavallata – ezek közé tartozik többek között: szélütés vagy szívroham röviddel a beavatkozás előtt, súlyos anyagcserezavarok (például máj- vagy veseelégtelenségből eredően), szív- és érrendszeri vagy instabil légúti betegségek (például krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy ischaemiás szívbetegség).

Az elektrokonvulzív terápia hatékonysága

Azok számára, akik valamilyen kezelésen esnek át, nemcsak az a fontos, hogy az eljárás biztonságos-e, hanem az is, hogy alkalmazása meghozza-e a kívánt kezelési eredményeket.

Az elektrokonvulzív terápia hatékonysága meglehetősen magasnak mondható – a becslések szerint az ezzel a módszerrel kezelt betegek 70-90%-ánál érnek el pozitív eredményeket

Megjegyzendő azonban, hogy a javulás eléréséhez nem elegendő az elektrosokk terápia egyszeri alkalmazása - jellemzően a páciens több vagy tucatnyi kezelésen esik át, amelyeket több napos időközönként végeznek.

Kategória:

Pszichiátria