ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Mateusz Król

Mihez kapcsolódik egy sztereotip fogorvosi látogatás? Különleges szag és fájdalom. Mivel járnak a páciensek leggyakrabban fogorvoshoz? Már fájdalommal és nagyon sokrétű természettel. Ez annak a jele, hogy a helyzet nagyon súlyossá vált, és határozott beavatkozást igényel.

A fogak későbbi kóros állapotainak kialakulása a szervezet reakcióinak sorozata a fogon keresztül a szövetekbe behatoló kórokozó baktériumokra. Leggyakrabban minden a kezeletlen fogszuvasodással kezdődik (más okok lehetnek a fogágybetegség és a fogsérülések). A zománc és a dentin teljes vastagságának áttörése után a baktériumok elérik azt a fogüreget, amelyben a fogpulpa található. A pulpa az a szövet, amely tartalmazza a fogat tápláló ereket és idegeket, amelyek felelősek a fogak érzetéért.

Valaki megkérdezheti: "De más szövetek elég jól kezelik a baktériumokat, miért nem a pép?" A baktériumok okozta irritáció következtében a pép begyullad, akár reverzibilis, akár visszafordíthatatlan.

Reverzibilis gyulladásokrafőként az jellemző, hogy nincs spontán fájdalom, csak hosszan tartó provokált fájdalom. Ebben az állapotban a fog meggyógyulását ígéri gyors beavatkozással, a fogszuvasodás eltávolításával és egy gyógyszer behelyezésével – egy odontotróp anyag (olyan anyag, amely arra ösztönzi a pulpát, hogy további dentinréteget rakjon le, hogy elszigetelje a pulpát a szájüregből érkező ingerektől és töltés). Ezt nevezik „biológiai kezelés”, amely lehetővé teszi a fog életben tartását.

A gyors reakció elmulasztása a gyulladástvisszafordíthatatlan gyulladássá változtatja . Ez az a helyzet, amikor a pépet baktériumok lakják, a gyulladás súlyosbodik.

A gyulladás egyik eleme a duzzanat - a pulpa megduzzad, hiperémiás lesz, és mivel a fog kemény szöveteiben záródik, a pulpában megnő a nyomás. Emiatt nyomás nehezedik az idegekre, ami nagyon erős fájdalomban nyilvánul meg, és az erekre nehezedik, ami a keringési zavarok miatti nekrózishoz vezet. A fájdalom egyre jobban növekszik… amíg el nem kezd fájni. Miért? A szervezet küzdött a fertőzésekkel?

Sajnos nem, ez azt jelzi, hogy a pép elh alt - nincsenek benne élő, egészséges erek és idegek. A "hullán"pép, más baktériumok elkezdenek szaporodni és lebontani a szövetet - gangréna lép fel. A pulpa gangréna az egyik legrosszabb szagú fogászati ​​állapot.

Ha még nem valósult meg az endodonciai kezelés, vagy a fog nem kezelhető gyökérkezeléssel (gazdaságos, anatómiai, kiterjedt koronakárosodás és sok egyéb), és a fogat nem távolították el, a baktériumok készülnek a következő támadás a fogon túl

Újabb fájdalomroham és a periapikális szövetek akut gyulladása

Valamivel a pép elpusztulása után a baktériumok méreganyagaikkal megtámadják a gyökércsúcson túli szöveteket. A jelzés, hogy a baktériumok elkezdenek működni a fogon kívül, ismét fájdalom. Jellemző ez a fájdalom - nem csak önmagában fáj, érezhető, hogy kilóg a fog a gödörből, de harapáskor, akár fekve is felerősödhet. A nyirokcsomók reakciója

Hogyan reagál a szervezet ilyen helyzetben? A szérum váladék (erek fehérje szűrlete) felhalmozódik az apikális területen - ekkor akut savós gyulladással van dolgunk. A kezelés elmulasztása ebben a helyzetben tályog kialakulásához vezet. A gennyes gyulladás megértéséhez ismernie kell magát a gennyet.

A genny egyfajta sárgás vagy barna színű váladék, amely fehérjeszerű folyadékból, elh alt leukocitákból (főleg neutrofilekből), más sejtekből és baktériumokból áll. Ezt sejttemetőnek nevezhetjük, amely akkor jön létre, amikor a fehérvérsejt enzimek felszabadulnak. A periapikális szövetek heveny gennyes gyulladása esetén genny halmozódik fel, amely a csontban, azaz a tályogban képezi tárolóját.

Mik a tályog tünetei? Ez az odontogén tályog típusától függ. Megkülönböztetése:

  • periapicalis és intraosseus tályogok
  • szubperiostealis tályogok
  • nyálkahártya alatti tályogok

A tályogok kitágulhatnak, ha nem ürülnek ki. Kezdetben periapikális tályoggal van dolgunk. A tályogokkal az a baj, hogy nagyon fájnak. A páciens úgy érzi, hogy kifújja a fogát, fekvés közben a fájdalom felerősödik, a meleg fokozza a tüneteket (a hideg enyhülést hoz), a nyirokcsomók fájdalmasak lesznek, az általános állapota romlik (láz, rossz közérzet jelentkezhet)

Amikor a tályog elkezd "nőni", és áttöri a csonthártya alatti csontot, a beteg még gyorsabban fog segítséget kérni. A tályog elkezdi letépni az erősen beidegzett csonthártyát a csontról, egészen addig, amíg a periosteum megreped. A szúrás után enyhülés következik be (kisebb a fájdalom intenzitása) és az arc erős duzzanata. Ez azért van, mert genny kezd felhalmozódniezentúl a laza lágyszövetekben. A láz és a rossz közérzet továbbra is fennállhat.

A tályog olyan állapot, amely sebészeti beavatkozást igényel. A fogorvosnak be kell metszenie a tályogot, ki kell szabadítania a gennyet, bizonyos esetekben antibiotikumot kell felírnia, és meg kell kezdenie a gyökérkezelést vagy eltávolítani a fogat.

A kezeletlen fogak kórházi kezelést okoznak?

A beteg fogak nem kapcsolódnak széles körben a kórházhoz. Veszélyes tudatlanság ez, mivel a gennyes gyulladás a fogak területén túl is behatolhat, pl. az arcüregbe, a mellékgaratba, a nyakszövetbe, a szemüregbe, sőt a koponya vagy a mediastinum belsejébe is.

Az odontogén fertőzések szövődményei súlyos következményekkel járhatnak: a hosszú távú kórházi tartózkodástól az azonnali életveszélyig. Egy "triviális" fogról kiderülhet, hogy hosszú távú problémák okozója, ezért olyan fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljunk.

Repül az idő és baktériumok támadnak

A kezeletlen, elh alt pulpával rendelkező fog az akut gyulladás elmúltával továbbra is fertőzésforrás és baktériumok tározója. A krónikus fertőzés a periapikális szövetek krónikus gyulladásához vezet. Általában fájdalommentesek, de ez nem jelenti azt, hogy nem okoznak problémát. Idővel súlyosbodhatnak, és néhány hónappal ezelőtti fájdalmaira emlékeztethetik, vagy ami még rosszabb, felkeresheti a sebészét.

Ha egy fertőzésnek alacsony az immunitása, a periapikális szövetekben krónikus rostos gyulladás alakul ki. A gyökér csúcsán a gyökércement felhalmozódása és a parodontális tér eltorzulása tapasztalható – ez radiológiai vizsgálattal azonosítható

A krónikus fertőzés granuloma kialakulásához vezethet. Ezután a gyökércsúcs közelében lévő csontot a kötőszöveti tokkal körülvett granulációs szövet váltja fel. A granuloma felszívja a környező csontot, a gyökércementet és néha még a gyökérdentint is.

A kezeletlen, elh alt fogból származó bakteriális toxinok serkentik a granulációs szövet fejlődését és a Malassez hámsejtek növekedését idézik elő (az odontogenezisből - a fogképződés folyamatából visszamaradt sejtek), amelyek elkezdenek behatolni a granulációs szövetbe. Az idővel megnagyobbodó granulomák a központi részben elhalnak és gyökércisztává fejlődnek.

Bővebben: Odontogén ciszták: típusok, okok, tünetek, kezelés

Gyökérciszta - "ballon", amely növekszik és növekszik …

A ciszta folyadékkal telt kóros test. A gyökérciszta hosszú ideig kezeletlen granulomából származik. Bélelt kötőszövetes zacskóból készülteozinofil folyadékkal teli hám. Idővel a cisztában lévő folyadék térfogata növekszik, és a növekvő nyomás egyre jobban felfújja a cisztát.

Egy ilyen "ballon" elkezdi felszívni a környező csontokat, fogszöveteket és elválasztani a szomszédos fogakat. A nagyméretű ciszták az állkapocs kóros törését okozhatják, vagy elkezdhetnek benőni a környező anatómiai terekbe, pl. a sinus maxillárisba.

A ciszták kezelése sebészeti beavatkozást igényel. Az elváltozás helyétől és méretétől függően a kezelés többé-kevésbé invazív és hosszan tartó lesz. Célja a ciszta eltávolítása az okokkal együtt, és a sérült szerkezetek esetleges rekonstrukciója

Doktor úr, van egy sipolyom - gennyes sipolyom

Az akut állapot krónikus gennyes gyulladássá is válhat. Jellemzője egy sipoly (csatorna) kialakulása, amelyen keresztül a gennyes tartalom időszakosan vagy folyamatosan távozik a csúcsi területről. A sipoly kinyílhat a szájon belül és az arc vagy a nyak bőrén is.

Bár az állapot nem fájdalmas, ez nem jelenti azt, hogy a gennyes sipoly jelenlétét alá kellene becsülni. A szervezet gyulladása folytatódik, és a baktériumok megfertőzik a szöveteket. A periapikális szövetek krónikus gennyes gyulladásának legjobb módszere, mint minden leírt helyzetben, az ok-okozati fogak problémájának megoldása

Az odontogén gyulladások hatása az általános egészségi állapotra

A kezeletlen szuvasodás és az azt követő szövődmények jelentős egészségügyi problémát jelentenek. Nemcsak fájdalmas betegségek, hanem általános egészségi állapotot is ronthatnak. Az orvostudomány számos területén, a transzplantációtól a szív- és érrendszeri betegségek kezelésén át az onkológiáig végzett beavatkozások előtt a betegeknek meg kell szüntetniük az esetleges gyulladásos gócokat, többek között, szájüreg. Ennek célja a szövődmények kockázatának csökkentése a kezelés során. Mik ezek a szájsérülések?

Ezek mind elh alt pulpával rendelkező fogak, beteg fogágy, periapikális elváltozások és állcsontok.

Tisztelt Betegek, ha valami fáj vagy zavar, ne várjatok. A korai intézkedések elősegítik az egyre súlyosabb helyi és szisztémás szövődmények elkerülését és a fogazat megőrzését.

A szerzőrőlMateusz KrólOrvostudományi Egyetem 5. éves fogászat szakos hallgatója K. Marcinkowski Poznańban. Aktív tagja az Arc- Állcsont Sebészeti Tudományos Társaságnak és a Konzervatív Fogászati ​​és Endodontiai Tudományos Társaságnak. Konferencia előadások és tudományos publikációk szerzője. Különösen érdekelnek a szájsebészet kérdései éskonzervatív fogászat.

Kategória:

Fogászat és fogszabályozás