A folsavat, más néven B9-vitamint terhesség, terhesség-tervezés és szoptatás alatt pótolni kell. A tudományos és orvosi közösség egyetért ebben a kérdésben. Számos tudományos tanulmány alapján a Lengyel Nőgyógyászok és Szülészorvosok Társasága ajánlásokat dolgozott ki a folsav pótlására a magzati rendellenességek különböző kockázati csoportjaiba tartozó nők számára. Miért olyan fontos a folsav a terhesség alatt?

A folsavkulcsfontosságú eleme a magzat és az újszülött megfelelő fejlődésének. A folátok nagymértékben részt vesznek a gyors sejtosztódásban, amely a magzati élet során a terhesség első pillanataitól kezdve zajlik. Részt vesznek a DNS-szintézisben, és terhességi hiányosságaik a magzati neurális csőhibák (NDT), magzati növekedési rendellenességek, szívhibák, húgyúti rendellenességek, végtaghibák, ajak- és szájpadhasadék, valamint Down-szindróma magasabb kockázatával járnak.

Folsav terhesség alatt - a hiány szerepe és hatásai

Randomizált, kontrollos vizsgálatok azt találták, hogy az NDT kockázata 100%-kal csökkent azoknál a nőknél, akik napi 0,8 mg folsavat vettek be a fogamzás körüli időszakban.

Az elégtelen folsavellátás az anyára is veszélyes. Trombózishoz és megaloblasztos vérszegénységhez vezethet. Növeli a homocisztein metioninná történő kóros átalakulásának kockázatát, hiperhomociszteinemiát okoz, ami az erek és az agy érelmeszesedéséhez, ezáltal a szív- és érrendszer számos betegségéhez és kognitív zavarokhoz vezet.

A hiperhomociszteinemia a placenta vérellátását is befolyásolja, ami a magzati növekedés gátlását és az idegrendszer rendellenes fejlődését eredményezheti

A folsavhiány a visszatérő vetélések és pre-eclampsia oka is.

Folsav terhesség alatt - adagolás

A folsavpótlást legalább 12 héttel a terhesség előtt el kell kezdeni . Ennyi idő kell ahhoz, hogy a sejtek folsavval telítődjenek. Minden terhességet tervező nő számára ez nagyon fontos információ.

Ezért a folsav-kiegészítést nemcsak azoknak a nőknek kell fontolóra venniük, akik aktívan próbálnak teherbe esni, hanem minden nőnekgyermekvállalási tevékenység, amely gyermekvállalást feltételez.

A legtöbb nőnél a táplálékkiegészítést legalább 12 héttel a terhesség előtt, a terhesség és a szoptatás ideje alatt alkalmazzák.

A fogamzásgátlás előtti kiegészítés ideje azoknál a nőknél, akiknél magas a magzati idegcső defektusok (NTD) kockázata, kissé eltérően néz ki.

A folsav ajánlott adagolása terhesség alatt a nő kockázati csoportjától függően változik.

Három kockázati csoport létezik, az alábbiak szerint:

  • Alacsony

Vannak egészséges nők az alacsony kockázatú csoportban, akiknek a családjában nincs magzati rendellenesség.

Javasolt adagolás:0,4-0,8 mg/nap folsav a terhesség első trimeszterében, majd 0,6-0,8 mg/nap a második és harmadik trimeszterben, valamint a laktáció alatt

  • Közvetett

A közepes kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akiknél preeclampsiában vagy méhen belüli növekedési visszaesésben szenvednek egy korábbi terhességben, vagy akiknek a családjában előfordultak ilyen rendellenességek.

A veszélyeztetett nők a következőkben szenvednek:

  • 1-es típusú cukorbetegség vagy 2-es típusú cukorbetegség,
  • fekélyes bél,
  • Crohn-betegség,
  • cöliákia,
  • májelégtelenség,
  • veseelégtelenség,
  • elhízás,

és nők:

  • bariátriai műtét után,
  • antiepileptikumok, metformin, metotrexát, kolesztiramin vagy szulfalazin szedése,
  • cigarettát szív,
  • alkohollal való visszaélés,
  • csökkent MTHFR aktivitással - egy enzim, amely részt vesz a homocisztein és a folsav metabolizmusában. Csökkent MTHFR aktivitás a női populáció akár 50%-ánál is előfordulhat. Esetükben elengedhetetlen a folsav aktív formáival történő kiegészítés

Javasolt adagolás:0,8 mg / nap folsav (beleértve a metabolikusan aktív folátokat kalciumsó L-metiltetrahidrofolát ([6S] -5-MTHF) formájában) és B12-vitamin (az ajánlás nem határozza meg pontosan mennyi B12-vitamint; a terhes nőknek szóló általános ajánlások szerint a szükséglet terhesség alatt 2,2 μg, szoptatás alatt 2,6 μg.)

  • Magas:

A magas kockázatú csoportba azok a nők tartoznak, akiknek korábban terhességük volt, vagy anyjukban, apában vagy utódaiknál ​​idegcső defektusban (NTD) szenvedtek

Javasolt adagolás:4 mg / nap folsav legalább 4 héttel a tervezett terhesség előtt és a terhesség első trimeszterében, majd 0,6 - 0,8 mg / nap a II. és IIItrimeszterben és laktáció alatt

Célszerű a metabolikusan aktív folátokat kalciumsó L-metiltetrahidrofolát ([6S] -5-MTHF) és B12-vitamin formájában szedni (az ajánlás nem határozza meg pontosan mennyi B12-vitamint; terhesség alatt 2,2 μg és 2,6 μg laktáció alatt)

Túladagolhatja a folsavat terhesség alatt?

Az étrend-kiegészítőkben található folsav leggyakrabban inaktív formában van, és anyagcserét igényel. Magas dózisaival, és ezzel együtt a folsav metabolizmusában részt vevő B12-vitamin elégtelen mennyiségével a folsav egy részéből nem képződik a folsav aktív formája, az 5-metil-tetrahidrofolát

A változatlan folsav hozzájárul a hyperhomocysteinaemia kialakulásához és az immunrendszer rendellenességeihez

A felesleges folsav veszélyes a terhességre és a gyermek későbbi életére. Növeli a terhesség korai károsodásának és az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú cukorbetegség és a gyermekkori elhízás kialakulásának kockázatát.

Az egészségügyi szövődmények kockázatának elkerülése érdekében nem szabad az adott kockázati csoportnak ajánlottnál nagyobb folsavat szedni.

Folsav terhesség alatt – források az étrendben

A még folsavtermékekben gazdag étrend sem képes fedezni a terhes és szoptató nők szükségleteit. A folsavban és folsavban gazdag étrend általában 150-250 μg folsavat tartalmaz.

Javasoljuk, hogy a táplálékkiegészítés ellenére is nagy mennyiségű folátot biztosítsunk, és ne hagyjuk figyelmen kívül a táplálkozási szempontokat.A folsav legjobb forrásai azöldségek, főleg leveles zöldségek, valamint a sárga-narancs és a fűszernövények. Következik a dió és a magvak, a gabonafélék, valamint a máj, a tojás és az élesztő.

A hús, a felvágottak és a hal csak kis mennyiségű folsavat biztosít . Azt is tudnia kell, hogy a hőkezelés 50-80%-os folsavveszteséget okoz. Ezért sokkal több hasznunk lesz a nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztásából.

A C-vitamin és a B12 hiánya folsav-anyagcsere zavarokat okoz . Ezért fontos, hogy az étrend is biztosítsa ezeket a tápanyagokat. A C-vitamin gyakori a zöldségekben és gyümölcsökben, a B12 pedig az állati termékekben – húsban, halban, tojásban és tejtermékekben.

A folsavban gazdag élelmiszerek :

  • zöldségek : csicseriborsó, fehér bab, spenót, petrezselyem, petrezselyemgyökér, kelbimbó, kelkáposzta, brokkoli, kelkáposzta, saláta, spárga, káposzta, búzacsíra, bors
  • gyümölcs : banán,eper, cseresznye, kivi, narancs, málna
  • diófélék, magvak, gabonafélék : szezám, napraforgómag, földimogyoró, dió, barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér, graham kenyér, búzaliszt
  • állati eredetű termékek : máj, tojás, friss lazac

Nézze meg, mely zöldségek tartalmazzák a legtöbb folsavat!

Tekintse meg a 10 képből álló galériát

Kategória:

Terhesség