A lányok korai pubertása a pubertás tüneteinek megjelenése 8 éves kor előtt. Ekkor figyelhető meg az első szeméremszőrzet, a mell megnagyobbodása vagy gyorsabb pubertáskori növekedés. Mik a korai pubertás okai, és mit kell tenni, ha egy lány idő előtt érik?
Lányok korai pubertásatöbbféle oka lehet. A szakemberek ennek a rendellenességnek két típusát különböztetik meg, az elsődleges formát és a gonadoliberintől teljesen független formát. Ez egy példa az egyik neurohormonra, amely serkenti az FSH és LH felszabadulását. Az összegyűjtött adatok arra utalnak, hogy a korai kezelés hatékonyan gátolja a korai pubertást, és a gyermek további fejlődése teljesen normális
Korai pubertás: típusok
A korai pubertás elsődleges rendellenességként jelentkezik, amely nem függ a gonadoliberin koncentrációjától.
Az elsődleges szexuális érésa hipotalamusz-hipofízis-gonadális útvonal túlzott és idő előtti aktiválódásának megnyilvánulása. A hipotalamusz gonadoliberint termel, ami viszont befolyásolja az FSH (tüsző-oligofrénia) és az LH (luteinizáló) hormon szekrécióját. Lányoknál nyilvánul meg pl. mellnagyobbodás és gyors pubertásnövekedés. A felgyorsult szexuális érésen kívül további rendellenességeket nem találunk. Az ok máig ismeretlen. Sokkal könnyebb meghatározni a rendellenesség alapját azoknál a fiúknál, akiknél a korai pubertás általában központi idegrendszeri rendellenességekkel jár, például daganatok formájában, vagy gyulladásból vagy sérülésből eredő elváltozások következtében.
Az állítólagos korai pubertása nemi érintkezés olyan állapot, amely nem függ a hipotalamusz-hipofízis-ivarmirigy tengely aktiválódásától, így a gonadoliberin koncentrációja ebben az esetben irreleváns. Sajnos ebben az esetben a pubertás nem mindig egyezik meg a gyermek nemével. Előfordul, hogy ezalatt a lányok férfias vonásokat sajátítanak el, ami kolosszális hatással van a gyermek pszichére. A probléma ilyenkor nagyon összetett, és pszichológusi konzultációt is igényel. Az állítólagos korai pubertásban szenvedő betegeknél megfigyelt férfi jellemzők a következők:
- csikló megnagyobbodás
- színcsökkenésegy hang, ami kezd úgy kinézni, mint egy férfi
- túlzott testszőrzet
Ennek a rendellenességnek a valószínű oka nem csak daganatos elváltozások, hanem:
- petefészekciszták, amelyek a túlzott FSH-termelés eredménye. A petefészek tüszőinek megnövekedett térfogata arányosan magasabb ösztradiol-termeléssel jár, ami a mellbimbók megnagyobbodásáért vagy az endometrium növekedéséért felelős
- McCune-Albright szindrómára (MCA), amely akár korai gyermekkorban is megjelenhet, szintén a cafe au lait bőrelszíneződés jellemző. A szindróma klinikai képe magában foglalja a hyperparathyreosis, hyperthyreosis és a mellékvese hiperplázia is.
Izolált korai pubertás- többféle formában kapható, beleértve a az emlőmirigyek izolált megnagyobbodása, amely 4 éves kor előtt következik be és hajlamos az önkivonásra. Kezelés nélkül csak és kizárólag megbízható megfigyelés alá esik.
A korai pubertás diagnosztikája
A korai pubertás diagnosztizálása nehéz, és a beteg holisztikus megközelítését igényli. Az első orvos, akivel a szülőknek kapcsolatba kell lépniük, a gyermekorvos. A gyermek szüleivel való interjú fontos, a semmiben való érési folyamat szempontjából is. Lehet, hogy egyes funkciók megegyeznek, és nem kell riasztónak lenniük. A következő lépés a részletes laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok. Fel kell mérnie szervezete endokrin rendszerét. A képalkotó vizsgálatok nemcsak ultrahanggal, hanem MRI-vel és CT-vel is hasznosak. Tisztában kell lennie a probléma súlyosságával, amely súlyosnak bizonyulhat, ha a rák etiológiája megerősítést nyer.
Korai pubertás kezelése
A kezelés a rendellenesség etiológiájától függ. A legtöbb ok nem alapja a nagyon gyors beavatkozásnak. Fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a neoplasztikus növekedést, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell. Valószínűleg sebészeti beavatkozásra lesz szükség a kóros elváltozás eltávolításához. Endokrin etiológia esetén hosszú távú gyógyszeres kezelés szükséges a hiányos hormonok pótlása formájában. A megfelelően megtett intézkedések azt jelentik, hogy a további szexuális érés problémamentesen megy végbe, és az egész folyamat általában körülbelül 4 évre terjed ki.
FontosMilyen problémákkal szembesülnek a korai pubertásban szenvedő gyerekek?
A serdülőkor mindig meglepetés elem. Az idő előtti érkezés összefüggésbe hozhatótovábbi problémák, különösen pszichológiai jellegűek. A test egy sor átalakuláson megy keresztül, amelyeket nehéz lehet elfogadni. A társak környezete is jelentős szerepet játszik. A lányok nevetségessé és üldöztetés tárgyává válhatnak. Sajnos sok esetben pszichológiai terápia szükséges. Másrészt ott van a túl gyors növekedés problémája. Annak ellenére, hogy a gyermek átmenetileg magasabb a barátainál, ez átmeneti helyzet, és végül az ilyen személyek alacsonyabb magasságot érnek el. Ez a növekedési porcok gyors túlnövekedésének köszönhető.