Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Az endocarditis olyan betegség, amelyben a szív nyálkahártyája begyullad. A késői diagnózis nemcsak szívelégtelenséghez, hanem a központi idegrendszerhez is vezethet, sőt akár életveszélyes vérmérgezést is okozhat. Mik a fertőző endocarditis okai és tünetei? Mi ennek a szívbetegségnek a kezelése?

Az endocarditis ( IE ) egy olyan betegség, amelyben a gyulladás a szívüregek felszínét borító és a billentyűket borító membránt, valamint a mellkasi nagy vérereket érinti. és idegen tárgyak a szívben, például billentyűprotézisek vagy pacemaker elektródák. A fertőző endocarditis károsíthatja a szív szerkezetét, elsősorban a billentyűket, valamint perifériás embóliát, ami szívrohamhoz, tályogokhoz vagy más szervek gyulladásához vezethet.

Endocarditis - okok és kockázati tényezők

90 százalék Endocarditis esetén a szervezetben jelen lévő baktériumok (ritkábban gombák, chlamydia és mycoplasmák), elsősorban streptococcusok, valamint staphylococcusok, enterococcusok és gram-negatív baktériumok okozzák az endocarditist.

Bakterémia (a vér baktériumokkal való szennyeződése) a nyálkahártyák folytonosságának megszakadása következtében jelentkezik, leggyakrabban fogászati ​​beavatkozások során

A baktériumok a gasztrointesztinális, légzőszervi vagy urogenitális rendszerben végzett eljárások során is bejuthatnak a keringésbe, de a mindennapi tevékenységek során is, mint például fogmosás vagy étel rágása. Inváziójukhoz és gyulladás kialakulásához az endocardiumnak meg kell sérülnie, azaz az endotélium megszakad és trombus képződik. Az endocardium normál endothelje gátat jelent számukra, és megakadályozza a kolonizációt és a gyulladás kialakulását.

Az alábbiakban szenvedők:

elsősorban az endocarditis kockázatának vannak kitéve
  • reumás betegség anamnézisében (nem tévesztendő össze a reumás ízületi gyulladással)
  • veleszületett szívbetegség
  • szerzett szívhibák
  • mitrális billentyű prolapsus regurgitációval
  • egyéb szívbetegség (beleértve a hipertrófiás kardiomiopátiát, az ischaemiás szívbetegséget)
  • szívbillentyű protézisek

Az IE kockázatát növelő egyéb tényezők közé tartozikbeleértve:

  • öregség
  • immunhiány
  • olyan állapotok, amelyek elősegítik a vérrögképződést a sérült endocardium felszínén (pl. rák, leukémia)

Az IE az intravénás kábítószer-függők egyik szövődménye is.

Endocarditis - tünetek

Kezdetben olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a szervezet összes gyulladására jellemzőek, pl.

  • megnövekedett testhőmérséklet
  • gyengeség
  • izzadás
  • fejfájás
  • izom- és ízületi fájdalom
  • étvágytalanság
  • mellkasi vagy hasi fájdalmak
  • hátfájás

Csak a betegség kialakulásával jelentkeznek jellemzőbb tünetek, attól függően, hogy a szív melyik része (bal vagy jobb) gyulladt. A jobb pitvar, a jobb kamra és a kialakuló tüdőtörzs gyulladása esetén tüdőgyulladásra emlékeztető tünetek jelentkeznek, nevezetesen:

  • hidegrázás
  • láz
  • éjszakai izzadás
  • gyengeség
  • légszomj
  • köhögés
  • mellkasi fájdalom

A bal szív érintettsége esetén a perifériás keringési zavar tünetei dominálnak embólia formájában. Az embólia tipikus tünetei a bőrön lévő petechiák, a körmök alatti lineáris petechiák, amelyek szilánkba szorultra emlékeztetnek, valamint Osler-csomók, azaz fájdalmas duzzanat a kéz- és lábujjakon.

A bal kamrai elégtelenség tünetei is megjelenhetnek (pl. nehézlégzés, könnyű fáradtság). Függetlenül attól, hogy a szív melyik részét érintette, az auskultáció észleli a zörejeket, amelyek természete a léziók helyétől függ.

A betegség során a gyulladás a szervezetben is átterjedhet. Például, ha a központi idegrendszer érintett, neurológiai rendellenességek léphetnek fel, és ha veseartériák érintettek, veseelégtelenség tünetei és fájdalom jelentkezhetnek az ágyéki régióban. A lépinfarktusra viszont a bal felső hasi fájdalom jellemző.

Ww. a tünetek a gyulladás kezdete után néhány napon belül jelentkezhetnek. Az endocarditis krónikus betegség is lehet. Ezután alattomosan fejlődik, krónikus gyulladást okozva. Ebben az esetben a páciensnek általában különféle gyógyszereket írnak fel, amelyek megváltoztatják a betegség képét, megnehezítve és időigényessé téve a pontos diagnózis felállítását.

Fontos

Az endocarditis szepszishez vezethet

Az endocarditis vérmérgezés eredménye,vagyis valójában szepszis. Ezért, ha nem kezelik, halálhoz vezethet. Amikor a mikrobák bejutnak a vérbe, a test minden szegletébe eljutnak, és gyorsan a belső szervek elégtelenségéhez vezethetnek, kezdve a szívvel.

Endocarditis - diagnózis

Az alapvető diagnosztikai vizsgálat a vérkultúra, melynek célja a baktériumok szervezetben való jelenlétének kimutatása

Egy másik nagyon fontos vizsgálat az echocardiographia (a szív visszhangja), melynek köszönhetően láthatóvá válik a billentyűk szerkezetében bekövetkezett változások és ezek működési következményei (pl. vérszivárgás).

Az elektrokardiográfia (EKG) viszont lehetővé teszi az endocarditisből eredő elváltozások, pl. ischaemiás elváltozások kimutatását.

Endocarditis - kezelés

Az endocarditis kezelésére antibiotikus terápiát alkalmaznak. Az antibiotikum-terápiát kórházban végzik, és 4-6 hétig tart. Ha a gyulladást nem sikerül szabályozni, vagy a billentyűk túlságosan súlyosan sérültek, szívműtétre van szükség. Ez magában foglalja a gyulladt szövetek eltávolítását, a billentyűk javítását vagy a billentyűprotézisek beültetését.

Endocarditis - hogyan lehet megelőzni?

Az antibiotikum profilaxis rendkívül fontosa különböző orvosi beavatkozások során a veszélyeztetett embereknél, azaz billentyűprotézisben szenvedőknél, cianotikus szívelégtelenségben szenvedőknél és olyanoknál, akiknek a múltban már volt IE.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kardiológia