- Statikus kézremegés - okoz
- Nyugalmi kézremegés - okai
- Szándékos kézremegés - okoz
- Összetett kézremegés - okoz
A kézremegés egy mozgászavar, amelynek többféle oka lehet. A kézremegés lehet egy stresszes helyzetre adott reakció, vagy az edzés utáni fáradtság következménye. A kézremegés egy betegség tünete is lehet – például időseknél Parkinson-kór, fiataloknál pedig sclerosis multiplex vagy cukorbetegség. Nézze meg, milyen egyéb betegségekre utalhat a kezek remegése.
A kézremegésa kéz rokon izomcsoportjainak akaratlan, ritmikus, váltakozó vagy oszcilláló (inga) mozgása. Nemcsak a kezekre vonatkozhatnak, hanem a fejre, az arcvonásokra, a törzsre vagy az alsó végtagokra is.
Hogyan alakul ki a tremorA testmozgásokat a cortico-spinalis (piramis) pályák, a bazális ganglionok és a kisagy kölcsönhatása szabályozza. A bazális ganglionok a tüzes magból, a kéregből, a halvány gombócból és a fekete anyagból állnak, amelyek együtt alkotják az extrapiramidális rendszert. Ebben a rendszerben fordul elő a mozgászavarokhoz vezető idegi károsodások nagy része.
A kézremegés a következőkre oszlik:
- statikus(pozurális) akkor fordul elő, amikor a páciens ellenáll a gravitációs erőnek, azaz amikor egy bizonyos pozíciót vesz fel, például amikor felemeli vagy kiegyenesíti a karját
- pihenő- akkor jelenik meg, ha a végtag megtámasztva van, és a páciensnek nem kell elviselnie a gravitációs erőt
- szándékos- akkor jelenik meg, ha a páciens egy meghatározott, szándékos mozgást végez
- komplex- a fent említett három kombinációja remegés típusai
Statikus kézremegés - okoz
- Fiziológiai remegésa kézremegés leggyakoribb oka egészséges embereknél. Normál körülmények között fordul elő, de általában olyan kis mozgásokat okoz, hogy csak akkor válnak észrevehetővé, ha bizonyos gyógyszerek vagy helyzetek, például szorongás, stressz, fáradtság, koffein, foszfodiészteráz-gátlók vagy kortikoszteroidok használata felerősíti őket.
- A kábítószer-remegésáltalában a kábítószerek és bizonyos anyagok hosszú távú használatának eredménye. A remegés leggyakoribb okai az amiodaron, ciklosporin, haloperidol, koffein, kokain, lítium, metoklopramid, nikotin, SSRI-k, tioridazin és valproát.
- Alkoholmegvonás- izgatottság és finomhullámú remegés jelenik megáltalában 24-72 órával az utolsó adag alkohol bevétele után. Néha lévérnyomáshoz, fokozott pulzusszámhoz, lázhoz vezethet.
- Endokrin, metabolikus vagy toxikus eredetű rendellenességekpéldául:
- anoxikus, urémiás vagy hepatikus encephalopathia
- feokromocitóma
- hyperparathyreosis
- pajzsmirigy túlműködés
- nehézfémmérgezés
A remegő kezek mellett tudatállapot-változások is fellépnek (encephalopathiára utal) a feltárt kiváltó ok miatt, exophthalmus, fokozott pulzusszám, hőintolerancia (pajzsmirigy-túlműködésre utal). Másrészt a vérnyomás hirtelen és ellenőrizetlen kiugrása phaeochromocytomára utal.
Olvassa el még: Mik az epilepszia okai és tünetei?
FontosSpontán kézremegés, vagy a "remegő kéz" betegsége
A kézremegés nemcsak egy betegség tünete lehet, hanem egy különálló betegség is. Utóbbi esetben esszenciális tremorról, vagy a "remegő kezek" betegségéről beszélünk, amely a kéz, az alkar és a fej általában szimmetrikus remegésében nyilvánul meg.Esszenciális remegés akkor jelentkezik, amikor egy beteg ember használni akarja a kezétEkkor gondot okoz a precíz mozdulatok, pl.: írás vagy evőeszközök használata. A betegség pontos okai nem ismertek. Ismeretes, hogy ennek a betegségnek az előfordulása az életkorral növekszik. Érdekes módon az esszenciális tremor jellegzetes vonása az alkoholos befolyásoltság tüneteinek enyhülése.
Nyugalmi kézremegés - okai
Parkinson-kór
Parkinson-kóralacsony frekvenciájú váltakozó kézremegésben nyilvánul meg, amely gyakran közelebb hozza a hüvelykujjat a mutatóujjhoz (a tabletták gördüléseként ismert). Ezek a remegések akkor jelennek meg, amikor a kezek például kényelmesen fekszenek a térdeken vagy a test mentén. A kísérő tünetek a következők:
- mikrográfia- neurológiai rendellenesség, amely a betűk írás közbeni fokozatos csökkenésében áll, aminek következtében az írás egyre kevésbé egyértelmű
- bradykinesia , azaz motorlassulás
- fogaskerék-merevség- passzív mozgások végzésekor az ellenállás megjelenik az ugrásokban
- csoszogó járás
Kábítószer okozta parkinsonizmus
Kábítószer által kiváltott parkinsonizmusa betegek körülbelül 15%-ában fordul elő neuroleptikumokkal kezelt betegek. A tünetek hasonlóak a Parkinson-kórhoz, csakhogy nincs ún pörgő pirulák (az ujjak önkéntelen mozdulatokat végeznek, mintha pirulákat forgatnának,az ujjak és a kezek mozgása a "guruló pirulákhoz" hasonlít)
Olvassa el még: A Parkinson-kór korai tünetei
Szándékos kézremegés - okoz
A kisagy károsodása
Kisagykárosodás(Friedreich-ataxia, daganat, vérzés, tályog, sclerosis multiplex, stroke)
Ezekben az esetekben alacsony frekvenciájú, általában egyoldalú tremor a következőkkel összefüggésben:
- károsodott testkoordináció (ataxia)
- képtelenség bármikor gátolni a mozgást (diszmetria)
- a gyors váltakozó mozdulatok, például a kéz elfordítása és megfordításának képességének károsodása (gyengült diadochokinézis)
- beszédzavar
A sclerosis multiplex alattomos betegség
A sclerosis multiplex az idegrendszert támadja meg, így minden embernél másként jelentkezhet. Egyes embereknél ez váratlanul és ok nélkül jelentkező fáradtságban nyilvánulhat meg, másokban egyensúlyproblémák, remegő végtagok és mozgáskoordináció hiánya, másoknál pedig látási problémák.
ELLENŐRZÉS>>Hogyan lehet felismerni a sclerosis multiplex tüneteit?
Összetett kézremegés - okoz
Wilson-kór
Wilson-kórkülönböző típusú remegésként jelentkezik (általában a kar proximális részében) gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, gyakran májelégtelenség, merevség, kínos tünetek kíséretében. járás, mosolygás nem megfelelő időpontokban, nyálszivárgás a szájból és neuropszichiátriai tünetek.
Holmes-remegés
Holmes remegésa nyugalmi, testtartási és szándékos tremor kombinációja a középagy károsodását (pl. szélütés vagy szklerózis multiplex) a vörös mag közelében. A betegség rendszertelen, alacsony frekvenciájú remegésként nyilvánul meg, főként a végtagok fejében. Néha ataxia vagy izomgyengeség jelei.
Neuropathiás tremor
Neuropátiás tremor(diabetes mellitus, IgM neuropátia, krónikus visszatérő neuropátia, Guillain-Barré szindróma során) különböző típusú és gyakoriságú tremorok jellemzik.
Pszichogén remegés
Pszichogén remegésHirtelen fellépő remegés jellemzi, amely a páciens fókuszában romlik, és elhalványul, ha elvonják a figyelmét.