A TSH az agyalapi mirigy által kiválasztott fehérje, amely szabályozza a pajzsmirigyhormonok kiválasztását. A vér TSH-szint vizsgálata nagy érzékenysége miatt fontos paraméter a pajzsmirigy működésének megítélésében. Hogyan készüljünk fel a TSH tesztre? Mit jelent a túl alacsony vagy túl magas TSH szint?

Pajzsmirigyvizsgálatok

Thyrotropin , rövidítveA TSHaz agyalapi mirigy elülső része által termelt hormon. Ez a hormon serkenti a trijódtironin (T3) és tiroxin (T4) termelését a pajzsmirigyben. A T3 és T4 növekedése gátolja a TSH szekrécióját, a T3 és T4 csökkenése pedig serkenti a TSH szekrécióját. Ezenkívül magát a TSH-szekréciót a hypothalamus részében termelődő tiroliberin (TRH) szabályozza.

A TSH szint a vér T3 és T4 szintjének enyhe ingadozása esetén is változik, ezért a TSHszűrővizsgálata felmérésbenpajzsmirigyműködés. Jelenleg a TSH meghatározása a legérzékenyebb módszera pajzsmirigyhormonok hiányának és feleslegének felmérésére .

Az érzékenység több mint 95%, a specificitás pedig 90% körüli. Helytelen TSH koncentráció esetén meg kell határozni a szabad T3 és T4 hormonok szintjét

TSH teszt - indikációk

A TSH-vizsgálat indikációja a pajzsmirigy-túlműködés gyanúja, amely a következőkben nyilvánulhat meg:

  • krónikus fáradtság,
  • könnyű fáradtság,
  • túlzott álmosság,
  • székrekedés,
  • megnövekedett testtömeg,
  • rekedtség,
  • nyomott hangulat,
  • memória- és koncentrációs problémák,
  • száraz bőr,
  • haj és köröm törékenysége

A TSH-vizsgálat indikációja a pajzsmirigy alulműködés gyanúja is, amely a következőkben nyilvánulhat meg:

  • túlzott stimuláció és mobilitás,
  • gyakori hasmenés,
  • fogyás,
  • kezet fog,
  • álmatlanság,
  • fokozott izzadással,
  • szívdobogás,
  • forró érzés.

A TSH-vizsgálat egyéb indikációi:

  • a pajzsmirigy alulműködés és hyperthyreosis kezelésének hatékonyságának ellenőrzése,
  • pajzsmirigy alulműködés újszülöttkori szűrése – ennek a tesztnek nagy jelentősége van a veleszületett pajzsmirigy alulműködés kimutatásában, mivela kezelés megakadályozza a mentális retardációt és a növekedési retardációt,
  • meddőség diagnózisa nőknél,
  • pajzsmirigybetegségek diagnosztikája terhes nőknél

TSH teszt - mi a teszt és hogyan kell felkészülni?

A TSH teszt elvégzéséhezvénás vérre lesz szüksége a könyökhajlatból . A vért az únvérrög , azazaktivátorral, amely gyorsítja a véralvadási folyamatot . Bár a TSH-szint napi ingadozása kicsi, és nincs jelentősége a rutin diagnosztikában, aTSH tesztetéhgyomorra kell elvégezni, lehetőleg6:30 és 9: 00 .

Ezután a levett vért a laboratóriumba szállítják, ahol a TSH-t az ún.3. és 4. generációs tesztekenzimatikus (pl. ELISA) és kemilumineszcens módszerek (pl. CLIA) alapján. A 3. és 4. generációs tesztek használata garantálja a megfelelőTSH meghatározások érzékenységét

Megpróbál

Szerző: Time S.A

Használja ki az Egészségkalauz kényelmes online diétáit, amelyet kifejezetten a pajzsmirigy alulműködéssel küszködők számára fejlesztettek ki. Nekik köszönhetően fogyni fog, csökkenti a betegség kellemetlen hatásait és javítja közérzetét. Ezeket a diétákat a kutatóintézetek legújabb ajánlásaival és szabványaival összhangban fejlesztették ki.

Tudjon meg többet

TSH-teszt - laboratóriumi szabványok

A TSH-ra vonatkozó norma hatályakülönbözőtényezőktől , pl.életkorésterhesség trimesztere . Ezenkívül a TSH szintjét befolyásolja a jódellátás, valamint az egyes laboratóriumokban végzett meghatározások módszerei. Általábana TSH teszt eredményein a norma a 0,2-5 mIU / ltartományban van. Ezért mindig hasonlítsa össze az eredményt a teszteredmény szabvánnyal, és forduljon orvosához.

Gyermekek esetében a TSH normái kissé eltérnek, és a következők:

  • újszülött: 1,3-19 mIU / l
  • 10 hetes gyermek: 0,6-10 mIU / l
  • 14 hónapos gyermek: 0,4-7 mIU / l
  • 5 éves gyermek: 0,4-6 mIU / l
  • 14 éves gyermek: 0,3-5 mIU / l

Szintén uterhesa TSH normái eltérnek a többi emberétől. Az Európai Pajzsmirigy Társaság (ETA) szerint a TSH felső normálértéke minden trimeszterben 2,5 mIU / l az első trimeszter , 3,0 mIU / l a második trimeszterben és 3,5 mIU / l a trimeszterben. harmadik trimeszter mIU / l . A Lengyel Endokrinológiai Társaság 2011. évi ajánlásaiban azonban csak egy érték szerepel, függetlenül aterhességi időszaktól - 2,5 mIU / l.

Hangsúlyt helyezünk a TSH helyi normáinak meghatározására is. A lengyel lakosság esetében a 2022-es kutatás szerint a terhes nőkre vonatkozó normák a következők:

  • terhes az első trimeszterben: 0,009-3,18 mIU / l
  • terhes a második trimeszterben: 0,05-3,44 mIU / l
  • terhes a harmadik trimeszterben: 0,11-3,52 mIU / l

Érdemes megjegyezni, hogy a legalacsonyabb normál TSH koncentráció a terhesség első trimeszterében figyelhető meg, ami ahumán koriongonadotropin (hCG)magas koncentrációjának a következményestimuláló funkció TSH

.

TSH vizsgálat - vita

A TSH normája meglehetősen tág, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az agyalapi mirigy szabályozza a TSH szekréciót a T3 hatására, és a T4 egyénileg változik a populációban. Emiatt egyes klinikusok úgy vélik, hogy a TSH normálértékének felső határát csökkenteni kell.

Feltételezhető, hogy ezt2,5 vagy 3 mIU / Lértékre kell csökkenteni, ami segíthet a szubklinikai hypothyreosis diagnosztizálásában (normál T3 és T4 szint mellett). Számos tanulmány kimutatta, hogy néhányegészséges, terhes és idős embernéla megemelkedett TSH-szint ellenére a pajzsmirigyhormonok normálisak.

Azt is dokumentálták, hogy afelső normához közeli TSH-értékkel rendelkező embereknél több abnormális lipidprofil-paraméter, magas vérnyomás,magas testsúly tömegindex és nagyobb a metabolikus szindróma és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akiknél a TSH értékealsó normál határon .

Mindazonáltal ez a kérdés további kutatást igényel, mivel jelenleg nincsenek nagy, kontrollált klinikai vizsgálatok, amelyek megerősítenék a kezelés előnyeit normál TSH-értékkel rendelkező embereknél.

TSH teszt – mit jelent a túl alacsony vagy túl magas TSH szint?

A vér túl alacsony TSH-szintje a következők miatt lehet:

  • elsődleges pajzsmirigy-túlműködés,
  • Graves-betegség,
  • pajzsmirigyhormonok beadása,
  • agyalapi mirigy károsodása, pl. trauma, rák, nekrózis, gyulladás.

A túlzott TSH-szint a vérben a következők miatt lehet:

  • elsődleges pajzsmirigy alulműködés,
  • Hashimoto-betegségek,
  • hipofízis adenoma,
  • daganatos szövet az agyalapi mirigyen kívül

Fontos tudni, hogypajzsmirigy-túlműködés és hypothyreosis lehet szubklinikai . Ekkor a TSH abnormális (túl alacsony vagy túl magas), és a szabad T3 és T4 szintje normális.

TSH teszt - antitestekTRAb

Wpajzsmirigybetegségek diagnosztikájahasznosaz anti-TSH receptor antitestek vérben való jelenlétének felmérése (TRAb) . A TRAb antitestek lehetővé teszik autoimmun pajzsmirigybetegségek (pl. Graves-kór) és más típusú pajzsmirigygyulladások differenciáldiagnózisát.

Kategória:

Kutatás