Az RSV (Respiratory Syncytial Virus), azaz az RS vírus elsősorban a koraszülötteket, a bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő gyermekeket, valamint a szívhibás és cisztás fibrózisban szenvedő csecsemőket, azaz a csökkent immunitású gyermekeket érinti. A fertőzés szövődménye a laryngotracheitis, a középfül, az orrmelléküregek, a hörgők és a tüdő gyulladása, amelyet apnoé kísér. A leghatékonyabb módszer a gyermekek védelmére a legmagasabb kockázati csoporttól az RSV vírus elleni antitestek beadása.

Az RSV (Respiratory Syncytial Virus) a csecsemők alsó légúti megbetegedésének leggyakoribb okozója, és idősebb gyermekek légúti fertőzéseiért is felelős

A statisztikák azt mutatják, hogy emiatt a gyerekek 75 százaléka kerül kórházba hörgőgyulladással és 25 százaléka tüdőgyulladással. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az RSV gyakorlatilag a teljes gyermekpopulációt megfertőzi. Köztudott, hogy két éves koráig szinte minden kis amerikai megbetegszik legalább egyszer aRSVáltal okozott fertőzésben.

.

2 RSV antigéntípus létezik (A és B), amelyeken belül számos szerotípus található.

RSV: kockázati csoportok

Ismeretes, hogy a koraszülöttek (az éretlen immunrendszer és a még nem teljesen kifejlett légzőrendszer miatt), a bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő gyermekek és a veleszületett rendellenességben szenvedő gyermekek a leginkább ki vannak téve a fertőzés negatív hatásainak (beleértve a halált is). ) szívek és cisztás fibrózisban szenvedők.

A kockázat tovább növekszik, ha a gyermek súlyos (pl. neurológiai, kardiológiai) betegségben szenved, és koraszülött is.Az RSV vírus több órán keresztül is életben maradhat olyan tárgyak felületén, mint például az asztal vagy a lépcsőkorlátEzért a 6 hónapos korig csecsemők szüleinek ne felejtsenek el alaposan kezet mosni, és kerülje a tömeget az őszi és téli szezonban!

A koraszülöttek gyakran szenvednek az ún bronchopulmonalis dysplasia (BPD) a légzési rendellenességek kezelésének eredményeként, amely fertőzésekhez vezet. Ráadásul a helyzetet súlyosbítja az a tény is, hogy egy egyértelműen idő előtt született gyermek nem kap védő antitesteket az anyjától, amelyek hasznosak aRS víruselleni küzdelemben.

RSV vírus: hogyan fertőződhet meg?

A fertőzés forrása leggyakrabban a családtagok – a vírus cseppekkel és kontaktussal is terjedfertőzött tárgyakon és kezeken keresztül.

Egyéb tényezők, amelyek növelik a fertőzésre való hajlamot: dohányfüstnek való kitettség (a szülők dohányoznak), többes terhesség (növekszik a koraszülés kockázata), idősebb testvérek (fertőzés átvitele), asztma a családban, rövid ideig tartó szoptatás , férfi nem (a vírus gyakrabban támadja meg a férfi csecsemőket), zsúfolt emberi központok (óvodák, kórházak).

RSV csecsemőknél: fertőzés tünetei

  • légszomj
  • jellegzetes zihálás
  • cianózis
  • gyorsított pulzusszám
  • gyakoriak az apnoe időszakok
  • táplálkozási nehézségek
  • álmosság és ingerlékenység
  • a növekvő légzési zavarok gyakoribb hányással járnak

Felnőtteknél a fertőzés általában enyhe lefolyású, és a felső légutak enyhe betegségének formája, azaz nem zavaró orrfolyás, köhögés és mérsékelt láz.

Megéri tudni

RSV fertőzésmegelőzési program

- Az elmúlt fertőzési szezonban drámai mértékben megnőtt az RSV (respiratory syncytial virus) által okozott fertőzések száma. Eközben ez a kórokozó a koraszülöttek csoportjában akár halálhoz is vezethet – figyelmeztet prof. Ewa Helwich, a neonatológia országos tanácsadója

Szakértő szerintProf. dr hab. Ryszard Lauterbach, a Krakkói Egyetemi Kórház Neonatológiai Klinikájának klinikai osztályának vezetője

Hatékony és költséges profilaxis

Az RS-vírussal való fertőzések legmagasabb előfordulása a novembertől márciusig tartó időszakban fordul elő. Egyetlen adag antitest egy hónapig védi a babát, ezért öt adag szükséges. A profilaxis fontosságát nem lehet túlbecsülni. Ezt számos objektív tudományos tanulmány is megerősítette, amelyeket az egész civilizált világ elismer.

Az USA-ban, Japánban és Európa-szerte (Lettország kivételével) sikeresen adják be az antitesteket a gyermekeknek. Lengyelországban nagyon nehéz kompromisszumot sikerült elérni, és csak a legéretlenebb gyermekek és a bronchopulmonalis diszpláziában szenvedők jogosultak antitestek alkalmazására.

Egy koraszülöttnél, aki néhány vagy akár több héttel a tervezett szülés előtt születik, még nem alakultak ki léghólyagok. Ezért támogatást igényel, leggyakrabban gépi szellőztetés formájában, ami gátolja a légzőrendszer érését.

Minden további gyulladásos betegségi folyamat egyértelműen késlelteti a légzőrendszer érését és differenciálódását. Az RS vírus elsősorban a hörgőket érinti, gyakran teljesen leállítja az éréstnyárs. A gyerek visszatér a kórházba, élete időnként veszélybe kerül.

A fertőzés hosszú távú hatásai már felnőtt korban is érezhetők. Az antitesteknek köszönhetően lényegesen alacsonyabb a kórházi ápolások száma, még a bakteriális fertőzések okozta esetekben is. Ismeretes, hogy a vírusfertőzések csökkentik az immunitást és egyértelműen elősegítik a baktériumok támadását.

RSV vírus: a legfontosabb megelőzés

Minél erősebb és idősebb a gyermeke, annál kevésbé fenyegeti őt a vírus. A fertőzés enyhébben halad előre, gyakran szokásos vírusos vírusként.

RSV: komplikációk

Lengyelországban, bár nincs részletes kutatás ezen a területen, a helyzet nem jobb. 40 százalék felett a kórházba került gyerekek RS vírussal fertőzöttek. A statisztikák azonban nem tartalmazzák az otthon kezelt gyermekeket. Az ilyen fertőzések leggyakoribb szövődményei a következők:

  • laringotracheitis,
  • középfülgyulladás,
  • arcüreggyulladás,
  • hörghurut és tüdőgyulladás

Ez utóbbiakat gyakran kíséri apnoe, sőt légzési elégtelenség is, ami gépi lélegeztetést igényel. Feltételezhető, hogy a bronchiális asztma a korai gyermekkori fertőzés hosszú távú szövődménye lehet.

Az anyatej - a legfontosabb a koraszülöttek számára

Fontos az immunrendszer erősítése az élet első napjaitól kezdve, és megóvni a káros külső tényezőktől. A legfontosabb az, hogy antitesteket és egyéb faktorokat biztosítsunk, amelyek védenek a fertőzések ellen, és ezek az anyatejben is megtalálhatók

- Az anyatej fontosabb egy koraszülött baba számára, mint egy teljes korú baba számára. Az emberi táplálék nagyon sok immunológiailag aktív összetevőt tartalmaz, ezért fontos, hogy a koraszülött mielőbb anyatejjel táplálkozzon. Ez kezdetben nehéz lehet mind az anyának - technikailag és érzelmileg, mind a babának - a koraszülöttek nem képesek egyszerre szopni, nyelni és lélegezni. Az élet első napjaiban az anyatejet a szondán keresztül vagy akár egy ujjal is be lehet juttatni a baba arcának belsejébe. Bebizonyosodott, hogy fontos a fertőzések megelőzésében, és befolyásolja a gyermek motoros és intellektuális fejlődését3- mondja Dr. Krystyna Bober-Olesińska, a Międzyleski Specialist Neonatológiai osztályának vezetője Kórház Varsóban.

Az újszülötteket és a csecsemőket minden áron meg kell védeni a fertőzésekkel szemben. Sajnos ez nem ilyen egyszerű. Alapvetően ugyanazok a szabályok érvényesek, mint más vírusos betegségekre:

  • az árvaház látogatóinak korlátozása a fokozott időszakbanvírusos betegségek
  • embercsoportok elkerülése
  • gyakori kézmosás (mindig a babához közeledés előtt)
  • szobák szellőztetése
  • ügyelve a tág értelemben vett higiéniára

Ismeretes, hogy gyakori megbetegedések, szövődmények fordulnak elő azokban a családokban, ahol a gyerekek passzív dohányzásnak vannak kitéve, a gyermeknek nincs saját szobája, és a hálószobában osztozik az iskolába, óvodába járó testvérekkel (onnan könnyen behozható a mindenütt jelen lévő vírus ), a háztartás tagjainak száma meghaladja a négyet.

RSV - vakcina

Eddig nem sikerült hatékony vakcinát kifejleszteni az RS vírus ellen – ezért is olyan fontos a betegség megelőzése és minimalizálása. Az egyetlen elérhető védelem, amely megmenti a koraszülöttek életét és megvédi őket az RSV-fertőzés következményeitől, a palivizumab, egy humanizált monoklonális antitest.

RSV elleni antitestek

Kétségtelen, hogy a koraszülöttek és más nagy kockázatú csecsemők védelmének leghatékonyabb módja az RSV vírus elleni antitestek profilaktikus beadása, amelyet gyakran tévesen RSV-oltásnak neveznek.

Mindenkinek megtérül: a nem beteg gyerekeknek és annak az államnak, amely sokkal kevesebbet költ a megelőzésre, mint a betegség lehetséges hatásaira a leggyengébb betegeknél

Az RS vírusmegelőzési program 5 adag palivizumab beadásából áll havi időközönként az RS vírusfertőzési szezonban, amely október 1-től április 30-ig tart. A gyógyszer beadását meg kell ismételni, mert a gyermeknek adott kész antitestek nem késztetik a szervezetben azokat, hogy maguk termeljék azokat (mint az oltóanyag esetében), és körülbelül 30 nap múlva eltűnnek.

Lengyelországban az RSV fertőzésmegelőzési programban részt vevő gyermekek:

az immunizálás megkezdésekor 1 évesnél fiatalabbak voltak, és megfeleltek a következő kritériumoknak:

- terhességi kor a terhesség 28. hétéig vagy - az orvos diagnosztizálta náluk az ún. bronchopulmonalis diszplázia;

az immunizálás kezdetén 6 hónaposnál fiatalabbak voltak, és megfeleltek a

kritériumnak

- terhesség 29 és 32 hete közötti (32 hét és 6 nap) 2) Ha a fent leírt jogosultsági feltételeknek megfelelő kedvezményezettet az RS vírusszezonban hazaengedik a kórházból, akkor 3-5 adag palivizumabot kap, de legalább 3 adagot. A beadott adagok száma a kórházból való kibocsátás napjától a fertőzési szezon végéig hátralévő időtől függ.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknek is lehetőségük van az RSV elleni védekezésre, bár ők nem szerepelnek a fenti gyógyszerprogramban. Ezeknek a gyerekeknek a szülei kérdezzék meg orvosukat az elérhető megelőzési lehetőségekről.

RSV: Kezelés

A 32. terhességi hét előtt született koraszülötteknél az alsó légúti fertőzések tízszer gyakrabban fordulnak elő, mint a koraszülötteknél. A betegség lefolyása összehasonlíthatatlanul súlyosabb: szinte mindig intenzív ellátás szükséges, beleértve az oxigént, a légzést, a hörgőtágítókat és az intravénás folyadékot. Az ilyen kezelés akár több hétig is eltarthat.

Ha egy gyermek vírusfertőzés miatt kerül kórházba, a diagnózis és a kezelés nem egyszerűbb, mint a bakteriális fertőzések esetén. A röntgenvizsgálat akár baktériumrohamot is jelezhet, majd az orvosok szerint a legcélszerűbb az antibiotikum beadása.

Mindeközben a vírusok nem félnek az antibiotikumoktól: nem hoz javulást, sőt ronthatja a betegség lefolyását. Ilyen helyzetben minden intézkedést megtesznek a baba légzésének megkönnyítésére és a vírus fejlődésének gátlására. Ez azonban nehéz, egyenlőtlen küzdelem.

A szerzőrőlMonika MajewskaEgészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területein. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és riportok szerzője. Résztvevője a legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferenciának „Lengyel nő Európában”, amelyet az „Újságírók az egészségért” Egyesület szervezett, valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságíróknak.

"M jak mama" havonta

Kategória:

Gyermekegészségügy