A műtétnek nem kell annyira megterhelőnek lennie, ha megfelelően felkészülsz rá. Rafał Janiszewski szakértő, az egészségügyi szervezetek egészségügyi szervezése és a betegek jogai terén szolgáltatásokat nyújtó Tanácsadó Iroda tulajdonosa fontos tippeket ad és beszél az eljárás előtt teljesítendő alaki követelményekről

Anna Tłustochowicz: Hogyan készüljek fel a műtétre?

Rafał Janiszewski:Eltekintve a tisztán orvosi előkészítéstől, amelyet általában az orvos javasol, és ez vonatkozhat például az étrenddel kapcsolatos korlátozásokra, azaz néha az eljárás előtt böjtölnünk kell.Ezen túlmenően nagyon fontos elem annak megismerése, hogy mi lesz a kezelés tárgya. A terápiás szervezetnek, a gyakorlatban leggyakrabban az orvosnak kell tájékoztatnia bennünket arról, hogy a beavatkozás hogyan történik, miről szól, milyen következményei lehetnek az eljárásból való kilépésnek.

Mi történhet, ha nem döntünk a műtét mellett?

Tudnunk kell azt is,milyen lehetséges szövődmények vagy a várt hatástól eltérő eredményekfordulhatnak elő. Az ilyen ismereteket az orvosnak kell bemutatnia nekünk, hogy tudatosan beleegyezhessünk az eljárásba.

Ez egy nagyon fontos kérdés, mert a betegjogi törvény értelmében a beteg minden elvégzendő eljárást (beleértve a beavatkozást, a diagnosztikát stb.) is beleegyezik

Ha ez a kezelés kockázatos, ezt írásban kell megadnunk. Leggyakrabban ez a helyzet komolyabb eljárásoknál, például műtéteknél, de például a kemoterápia megkezdésekor is. Ezutánrendszerint egyhozzájárulási nyomtatványt kapunk, amely alatt aláírjuk. Ebben a nyomtatványban megtaláljuk mindazokat az elemeket, amelyekről már beszéltem, azaz az eljárás leírását, a kockázattal kapcsolatos elemeket és így tovább. Szeretném egyértelműen hangsúlyozni, hogya törvény azt mondja, hogy a beteg tájékozott beleegyezését adja . Így kapunk egy nyomtatványt, és nyugodtan elolvashatjuk aláírás előtt.

De nem mindig kell írásban beleegyeznünk, igaz?

Igaz. Ma főleg műtétekről beszélünk, de persze vannakmilyen kezelési módokról kaphatunk írásban tájékoztatást.A hozzájárulásunkat azonban nem kell írásban kifejeznünk.

Akkor miért kapunk írásos információkat?

Csak azért, hogy megismerjük egymást, és kérdezzünk arról, hogy mit fognak tenni velünk. Még akkor is, ha olyan eljárásról van szó, amely nem kapcsolódik különösebb kockázathoz, vagy egyáltalán nem kapcsolódik hozzá, ha olyan eljárásról van szó, amelyhez elegendő szóbeli hozzájárulás -akkor is nagyon fontos, hogy tájékozott hozzájárulást adjunk . És a betegnek tudnia kell, hogy mit vállal.

Még a közönséges ultrahanghoz is.

Ó, igen! És a beleegyezésünket szóban adjuk, legyünk tettek.

Tettével?

Persze! Amikor az orvos azt mondja: "Kérem, feküdjön le, megcsinálom az ultrahangot", és a beteg lefekszik, az azt jelenti, hogy beleegyezik az ultrahangba, nem? Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, amikor a nővér annak a kéznek az előkészítését kéri, amelyből vért vesznek, és kinyújtjuk a jobb vagy a bal kezünket. Viselkedésünk azt jelenti, hogy hozzájárulunk ahhoz, hogy az egészségügyi személyzet valamilyen tevékenységet végezzen velünk kapcsolatban.

Persze.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy néha nem kapjuk meg az információkat, igaz? Előfordul például, hogy az ultrahangos terem előtt, vagy a regisztrációnál lehet tájékozódni a konkrét eljárásokról. A kezelésre várva pedig minden kétséget eloszlathatunk, hogy átessünk-e ezen a kezelésen vagy sem. És néha az is előfordul, hogy konkrét ajánlásokat kapunk. Mondjuk hólyag vizsgálaton kapunk egy írásos üzenetet, hogy előtte igyunk sok vizet. Mindez felkelti a páciens tudatát arról, hogy mit fognak tenni vele.

Azonban néha - különösen, ha bonyolult műtétekről vagy kezelésekről van szó, mint például a fent említett kemoterápia - a páciens azt mondja: „Doktor úr, ez túl nehéz számomra, kérem, cselekedjen. Bízom benned. "

Helyes, de ez nem változtat azon a tényen, hogy ekkor az orvosnak kellő gondossággal kell elmagyaráznia a betegnek – olyan nyelven, hogy a beteg érti, mi fog történni, és válaszolnia kell minden felmerülő kérdésre.

Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg tisztában van azzal, hogy mi fog történni.

Erősen hangsúlyozod a tájékozott beleegyezés fontosságát, ezért: tájékozott beleegyezést adtunk és műtétre megyünk. Mi a következő lépés?

Hozzájárulását bármikor visszavonhatjuk.

A műtét előtti éjszaka rosszat álmodtam, és azt mondtam: „Ó! Ez egy jel volt. Attól tartok, nem akarom ezt a műtétet."

A blokkhoz érkezünkés azt mondjuk: "Nem, nem, nem! Rossz érzéseim vannak!"Jogom van hozzá! Hozzájárulásomat bármikor visszavonhatom.

És akkor az orvosoknak nem szabad meggyőzniük?

Meg kell próbálniuk kideríteni a meggondolásunk okát, és el kell magyarázniuk, mi fenyeget bennünket, ha az eljárást nem hajtják végre. Hiszen az orvosnak kötelessége gondoskodni a közérzetünkről, és tökéletesen tudja, hogy szükségünk van erre a műtétre. Hogy enélkül az egészségünk kisebb-nagyobb mértékben megromlik. Hogy lehet egy alternatív kezelés, ami csak a betegséget gyógyítja meg, nem gyógyít meg minket. Ez minden, még egyszer el kell mondanunk. Ne győzzön! Magyarázat, hogy - újra tudatosítsuk ezt a döntésünket.Mert az ellenzéknek is tisztában kell lennie!

A betegnek tudnia kell, hogy akaratának megváltoztatásával önmagának is árthat

Mert akkor azt mondja: "Igen, álmodtam néhai nagymamámról, és azt hittem, hogy ez rossz előjel", de nem gondoltam volna, hogy a betegségem idáig eljut! Nem tudtam, hogy két héttel később már túl késő lenne a műtéthez! Tételezzük fel, hogy a beteg döntött, beleegyezett és megtörtént a műtét. Tájékozott beleegyezését adta a függelék eltávolításához. Eközben a műtét közben, alvás közben a sebész olyan elváltozást észlel a hasban, amiről korábban nem is tudott.

Rák!

Mindegy. Némi változás. Amit a beteg érdekében el kell távolítani. És most mit csinál az orvos? Hiszen senki sem fog beteget felnevelni azért, hogy ezt elmondja neki, és engedélyt kérjen az elváltozás levágására! Ő maga dönt az eljárás módosításáról, meghosszabbításáról. Közvetlenül az orvosi és fogorvosi hivatásról szóló törvényből következik, hogyilyen helyzetben az orvos a beteg javát figyelembe véve hozza meg ezt a döntésétés az eljárás elvégzése érdekében a lehető legjobb módon. Eltérő helyzet is előfordulhat: hozzájárultam a radikális daganateltávolítás műveletéhez …

És kiderül, hogy már annyi szervben van áttét, hogy semmi értelme?

Például. Vagy más okból a sebész arra a következtetésre jut, hogy a daganatot nem lehet radikálisan eltávolítani, és nem fogja elvégezni azt a műtétet, amibe beleegyeztem. És ehhez az orvosnak is minden joga megvan. Ő is maga hoz ilyen döntést, legtöbbször az üzemeltető csapattal egyeztetve.

Kérem, mondja meg, mit biztosít a törvény olyan helyzetben, amikor a beteg nem tud önállóan hozzájárulni az eljáráshoz.

Megvan a saját beleegyezésünk és a helyettesítő beleegyezésünk, természetesen, ha egy másik személy beleegyezik a beteg helyett.

Szülő a gyermeknek?

Tovább: kiskorú gyámja. Természetesen. De itt van egy dolog: ha egy gyermek 16 éves és idősebb, akkor párhuzamos beleegyezésről beszélünk, vagyis a műtétbe beleegyező 16 évesnek és törvényes gyámjának is ehhez kell hozzájárulnia.

Természetesen van helyettesítő hozzájárulás is, ami nem a gyerekekre vonatkozik, hanem azokra a felnőttekre, akiknek valaki törvényes gyámja.

Te cselekvőképtelen emberekről beszélsz?

Igen, természetesen. Leggyakrabban az a helyzet, hogy a bíróság nagykorú gyermekeket jelölt ki szüleik törvényes gyámjának és gyámjának. Azonban itt egy fontos megjegyzés is: ha ez a felnőtt gyermek beleegyezik abba, hogy az anyja vagy a nagymamája végezze el a műtétet, de anya vagy nagymama verbális-logikai kapcsolatban marad, akkor párhuzamos beleegyezést is alkalmazunkVennünk kellA helyettesítő hozzájárulások katalógusa is rendelkezik olyan helyzetről, amikor a hozzájárulást nem maga a beteg és nem az a személy adja, aki a törvényes gyámja!A beleegyezést az adja ki, aki a tényleges gyámjaA bíróság nem hatalmazta fel erre, nem állapította meg, de valójában ő gondoskodik a betegről. Gyakran ez egy nagymama egy unokával kapcsolatban. Néha megesik, hogy szomszéd vagy szomszéd a szomszédhoz képest.

A szomszéd beleegyezik, hogy a szomszéd kezelje?

Természetesen én! Ha például egy magányos, idős úrról van szó, akire a szomszéd vigyáz. Ő intézi a bevásárlást, évek óta "vigyázik rá", gondoskodik róla, hogy szedje a gyógyszereit. És most rosszabbul érezte magát, ezért ez a hölgy bevitte a kórházba, és ott kiderült, hogy műtétre van szükség, ehhez bele kell adnunk, és közben az állapotod romlott és eszméletlen vagy. És akkor a szomszéd azt mondja: "Kijelentem, hogy én vagyok Xsiński úr de facto gyámja, és beleegyezem, hogy elvégezzem az eljárást helyette". Ez az a helyzet, amelyet törvényünk leginkább vár.

Mire való még?

Olyan helyzet, amikor szóbeli és logikai kapcsolat van a pácienssel, de nem tudja fizikailag elvégezni a beleegyező nyilatkozat aláírását. Ó, első példa: egy motoros balesetet szenvedett, és mindkét karja eltört. Vagy van olyan ember, akinek neurológiai betegség következtében remeg a keze, igaz?

Írásbeli hozzájárulásról szó sem lehet, de írásos beleegyezés kell!

Mi van akkor?

A beleegyezés ezután szóban történik, feljegyzéssel, hogy a beteg nem tudta aláírni a dokumentumot, de szóban hozzájárult az eljáráshoz, és azt a munkavállaló jelenlétében tette.egészségügyi létesítmény.

Mi van akkor, ha a páciens szóban sem tudja kifejezni beleegyezését?

Akkor megtehetibármilyen más módon, ami egyértelműen jelzi, hogy egyetért! És a személyzet természetesen egyetértően leírja.

Másrészt, ha a beteg eszméletlen, és nincs vele senki, aki beleegyezne a beavatkozásba, és egészség- és életmentő eljárásról van szó, azt beleegyezés nélkül végzik. Kérjük, fejtse ki bővebben a beteg egészségi állapotára vonatkozó információkhoz való hozzáférésről?

A beteg természetesen beleegyezését is megadja tájékozottanA beavatkozás előtt írásos beleegyező nyilatkozatot ír alá ahhoz, hogy egészségi állapotáról egy harmadik személyt

értesítsen, és orvosi vizsgálatot végezzen. harmadik fél számára elérhető rekordok. Ez rendkívül fontos ügy, mert emlékeznünk kell arra, hogy az egészségügyi személyzetet szakmai titoktartás köti!

Egyértelműen hangsúlyozni kell azt is, hogy hozzájárul ahhoz, hogy egészségi állapotunkról egy harmadik személyt tájékoztassunk, és orvosi feljegyzéseinket megosszuk velük - ez két különböző dokumentum!

Megengedhetem, hogy a személyzet beszéljen a férjemmel az egészségi állapotomról, de megosszam vele a feljegyzéseimet – nem?

Így van. És akkor még ha családunk legközelebbi tagjáról van szó, nem fog hozzájutni az orvosi dokumentációhoz - a bíróság beleegyezése nélkül - nem. Végezetül érdemes megemlíteni, hogy az egészségi állapotunkról, illetve az orvosi dokumentációnkról kívánunk tájékoztatást kapni - előre jelezhetjük az IKP-ban.

Beszélgetéseinkben ismét jelzi ennek a megoldásnak az előnyeit

Mivel praktikus,személyes eszköz minden beteg számára . Az általunk tárgy alt helyzetben az egészségügyi dolgozók számára is nagyon hasznos lehet, amikor például egy beteg eszméletlenül kerül a kórházba, és az IKP információinak köszönhetően kiderül, hogy a beteghez közel álló személyek és miért. ő engedélyezte őket.

SzakértőRafał Janiszewski, a Tanácsadó Iroda tulajdonosa, aki az egészségügyi szervezetek számára egészségügyi szervezés területén nyújt szolgáltatásokat

Előadó, számos egészségvédelmi és betegjogi képzés és konferencia szervezője. 1998-1999 között az Általános Egészségbiztosítás Végrehajtásáért Felhatalmazott Kormányhivatal munkatársa. Több mint 20 könyv szerzője az egészségügyi szervezésről és az egészségügy finanszírozási normáiról. 2005-2007-ben szakértőAz Országgyűlés Egészségügyi Bizottságának elnöksége, egészségügyi tanácsadóként. Az Európai Egészségügyi Bizottság Gyógyszerár-árazási és Támogatási projektjének részeként készült általános tanulmány társszerzője

Olvasson további cikkeket a StrefaPacjenta sorozatból:

  • Hogyan kell olvasni a gyógyszertájékoztatókat? [EXPLAIN]
  • Mit tartalmaz a kórházi elbocsátás, és hogyan kell elolvasni?
  • Milyen mellékhatásai vannak az acetaminofen szedésének? Nézd meg!
  • Betegszabadság: minden, amit az L4E-receptről és az e-beutalóról tudni kell. Mit érdemes tudni róluk?
  • E-recept és e-beutaló. Mit érdemes tudni róluk?
  • A potenciát és az erekciót javító gyógyszerekről. A kék tabletta mellékhatásai
  • Mit érdemes bevinni egy otthoni elsősegélynyújtó készletbe? Javasoljuk
  • Gyógynövények és felhasználásuk. Tényleg meggyógyulnak?
  • Napszak és gyógyszerszedés – reggel, délután vagy este? Étellel vagy anélkül?
  • Miért olyan fontos a megfelelő gyógyszeradagolás?
  • Használ-e orvosa által javasolt gyógyszert?
  • Kompenzált gyógyszerek – minden, amit róluk tudni kell
  • Mikor és hogyan kérjünk segítséget a betegjogi ombudsmantól?
  • SOR vagy éjszakai és üdülési egészségügyi ellátás - mikor kell ott segítséget keresni?
  • Hogyan juthatunk hozzá az orvosi feljegyzésekhez? A szakértő elmagyarázza
  • Hogyan lehet gyógyfürdőbe menni kezelésre? Ellenőrizze, hogy ki jogosult a szanatóriumra!
  • Mi az EHIC és hogyan szerezhető be?
  • Ki nem jogosult NHF juttatásokra? Megmagyarázzuk!
  • NFZ jól működik? Hogyan viszonyul a lengyel egészségügy Európához

Kategória:

Betegkészlet