A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. Ez a leggyakrabban diagnosztizált hemorrhagiás diatézis vérszegénységhez, sőt veszélyes, súlyos és nehezen kontrollálható vérzésekhez vezethet. Mik a thrombocytopenia okai és tünetei? Hogyan kezelik a thrombocytopeniát?

Thrombocytopenia - mi ez?

Thrombocytopenia( thrombocytopenia ) egy vérzéses rendellenesség, amely a vérlemezkék számának a normális alá, azaz 150 alá csökkenésének következménye. 300 109 / l (150-300 ezer / mm³) .

A vérlemezkék (thrombocyták, PLT) a csontvelőben termelődő vérsejtek egy fajtája, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadásban. Vérérkárosodás esetén a thrombocyták összekapcsolódnak egymással és a sérült ér széleivel, így gátolják a véráramlást. Ha mennyiségüket csökkentik, a véralvadás nem megy végbe megfelelően, ami növeli a vérzés és a vérzés kockázatát. Közülük a központi idegrendszerre a legveszélyesebbek, mivel ezek akár végzetesek is lehetnek.

Thrombocytopenia - okai

A thrombocytopeniát a következők okozhatják:

  • a vérlemezkék képződésének gátlása a csontvelőben a következők miatt:
    • rák kezelésére használt gyógyszerek
    • vér- és csontvelőrák: leukémia, mielóma és limfóma
    • az immunrendszer rákja
    • bakteriális és vírusos csontvelő-fertőzések, beleértve az AIDS-et is
    • helytelen táplálkozás, különösen B12-vitaminban és folsavban szegény
    • spontán csontvelő-bomlás;
  • vérlemezke-visszatartás túlzottan megnagyobbodott lép által

A lép általában eltávolítja a vérből a felesleges elemeket. Amikor megnagyobbodik, a normálisnál több vérlemezkét tart vissza, aminek következtében csökken a vérszintjük.

  • a vérlemezkék elpusztítása (ha veszteségük gyorsabb, mint a csontvelő termelése) a következők eredményeként:
    • vérzések és vérzések
    • autoimmun betegségek, beleértve az immunthrombocytopeniát (más néven esszenciális thrombocytopenia, Werlhof-kór).

Lényege a vérlemezkék jelentős hiánya vagy akár teljes hiánya

Ennek oka:

  • vérlemezke-ellenes antitestek (immunglobulinok) hatása
  • bakteriális betegségek
  • oltások (különösen sárgaság elleni védőoltások)
  • trombotikus thrombocytopeniás purpura – olyan betegség, amelyben a vérlemezkék hajlamosak egymáshoz tapadni, és veszélyes aggregátumokat (klasztereket) képezni
  • hemolitikus urémiás szindróma
  • kábítószer-használat, mint például:
    • acetilszalicilsavat tartalmaz,
    • vízhajtók,
    • rákellenes gyógyszerek,
    • allergiaellenes szerek,
    • epilepszia elleni szerek,
    • szívritmuszavar elleni gyógyszerek,
    • kinin (malária elleni gyógyszer).

Thrombocytopenia - tünetek

  • hajlamos a zúzódásokra, gyakran nagyon nagy
  • kisebb bőr alatti vérzés, amely kiütésnek tűnik
  • erős és/vagy hosszan tartó vérzés sérülések, beavatkozások (pl. fogászati) után
  • gyakori fogínyvérzés és orrvérzés
  • hematuria
  • vér jelenléte a székletben
  • nagyon intenzív időszakok
Hasznos lesz számodra

Thrombocytopenia terhesség alatt

A thrombocyta-szint csökkenése a terhesség alatt gyakori jelenség a placenta keringésében a trombociták aktiválódása és rövidebb túlélési ideje miatt. Becslések szerint még 5 százalék. a terhesség harmadik trimeszterében élő nők közül thrombocytopenia van.

JÓ TUDNI>>A terhes nők vérének morfológiája kóros lehet

Ez az állapot nem ad okot aggodalomra, ha vérlemezkeszáma 100 000 vagy kevesebb. 1 μl vérben. Ellenkező esetben a várandós nő vitaminhiánnyal vagy fertőzéssel küszködhet, ami orvosi időpontra utal.

Ha egy terhes nő vérlemezkeszáma 50 000 1 μl vérben hematológus segítségére lehet szükség. Szülés közben nehezen kontrollálható vérzésekhez vezethet. Ilyen helyzetben a terhes nő speciális vérlemezkék tartalmú készítményt kap.

Mind a magzat, mind a leendő anya életét veszélyezteti az az állapot, amikor a trombociták száma 20 000-re csökken. 1 μl vérben. Ezután spontán belső vérzések léphetnek fel.

Thrombocytopenia - diagnózis

Ha thrombocytopenia gyanúja merül fel, vérvizsgálatot végeznek a thrombocyták szintjének felmérésére. Egyes esetekben bőrbiopsziára vagy csontvelő-biopsziára lehet szükség.

Thrombocytopenia - kezelés

A thrombocytopenia kezelése a kiváltó októl függ. Terhes nők vagy esszenciális thrombocytopeniában szenvedők esetén a thrombocyták szintjeáltalában magától normalizálódik. Ha a gyógyszerek vagy más anyagok csökkentették a vérlemezkék szintjét, azokat abba kell hagyni (természetesen orvosával egyeztetve). Vitaminhiány esetén érdemes változtatni az étrendjén és/vagy étrend-kiegészítőket szedni

Ha a trombociták szintje rendkívül alacsony, vérátömlesztésre lehet szükség, azaz teljes vér vagy vérlemezkék transzfúziójára.

Hasznos lesz számodra

Pszeudo-thrombocytopenia

Ha vérvizsgálatai alacsony thrombocytaszintet mutatnak a vérben, és nincs thrombocytopenia tünetei, akkor pszeudo-thrombocytopeniára gyanakodhat. Ez egy olyan állapot, amelyben a vérlemezkék tényleges száma normális, és a csökkenés a kémcsőben lévő trombociták összetapadásának eredménye.

Ez a folyamat a vérlemezkékhez tapadt szokatlan antitestek működésének eredménye, amelyek csak a vérvételi csövekben lévő anyaggal való reakció után derülnek ki.

A mérőműszer csak a szabad lemezeket számolja, figyelmen kívül hagyva az összeragadt lemezeket - innen ered a hamis eredmény. Ezután ajánlatos a tesztet más reagensek használatával elvégezni.

Kategória:

Kardiológia