- Situs inversus: mit jelent ez?
- Situs inversus: okok
- Situs inversus: tünetek
- Helyzet inversus: felismerés
- Situs inversus: kezelés
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
Situs inversus – mik az okai, tünetei és kezelése? Ezzel a kifejezéssel a szokásostól eltérő szervek elhelyezkedését írják le a szervezet belsejében - ennél az egységnél vannak többek között amellett, hogy a máj a bal oldalon van, nem a jobb oldalon, a szív és a tüdő helyzete is megváltozhat. Leggyakrabban a situs inversus nem vezet semmilyen egészségügyi problémához, de jó, ha tisztában vagyunk vele, hogy belső szervei kissé eltérnek a megszokott helyétől. De miért fontos – mivel nem okoz tüneteket?
Tartalom:
- Situs inversus: mit jelent ez?
- Situs inversus: okok
- Situs inversus: tünetek
- Helyzet inversus: felismerés
- Situs inversus: kezelés
- Morfin: a szedésének tünetei
Situs inversus – mi ez? A magyarázat kezdődhet az anatómiával, ami a legtöbb embernél analóg – persze vannak egyéni különbségek az emberek között, de alapvetően az emberi test felépítésének néhány általános elve teljesül. Ez egyebek mellett azt jelenti, hogy az embernél a szív a test bal oldalán helyezkedik el, a jobb tüdőben három, a bal oldalon két lebeny található, míg a máj a hasüreg jobb részében húzódik. Ez az emberek túlnyomó többségére igaz, de határozottan nem mindegyikre – a becslések szerint 10 000 emberből 1 (azaz a lakosság 0,01%-a) szenved a situs inversus néven ismert állapottól.
Situs inversus: mit jelent ez?
A Situs inversus egy veleszületett jelenség, amelyben a belső szervek a megszokottól eltérően helyezkednek el – úgy vannak kifordítva, mintha a tükörképüket nézné.
Mivel a szív jellemzően a mellkas bal oldalán helyezkedik el, a situs inversusban szenvedőknél is ez a szerv a jobb oldalon nyúlik ki. A zsigeri inverzióban szenvedők tüdeje is különbözik a legtöbb embertől – a jobb tüdőnek két, a balnak három lebenye van (általában az ellenkezője igaz).
A máj - a jobb oldal helyett - a hasüreg bal oldalán lehet, míg a gyomor ill.a lépek a has jobb oldalán helyezkedhetnek el (általában a bal oldalra nyúlnak ki).
Az anatómiai viszonyok változása az emésztőrendszer egyéb struktúráira (pl. belek vagy epehólyag), valamint az erekre, az idegrostokra és a nyirokrendszer szerkezetére is vonatkozik.
Itt érdemes hangsúlyozni, hogy situs inversus esetén a szív legtöbbször valójában a mellkas jobb oldalán helyezkedik el (ezt situs inversus totalisnak vagy teljes visceralis inverziónak nevezzük, míg a szív magát a szívet dextrocardiának nevezik).
Van azonban olyan helyzet is, amikor az összes többi szervvel ellentétes helyzet ellenére a szív az emberben tipikusan, azaz a bal oldalon helyezkedik el. Ekkor azt mondják, hogy a zsigeri inverzió nem teljes, de ez a jelenség sokkal ritkábban fordul elő, mint a situs inversus totalis, mert csak minden kétmillió embernél egynél.
Situs inversus: okok
A Situs inversus a magzati élet során fordul elő – egyszerűen csak egy fordított belsővel lépsz be a világba. Ezt a változást mutációk okozzák - leggyakrabban autoszomális recesszív mutációk eredménye, de előfordultak már olyan esetek is, amikor a situs inversust autoszomális domináns vagy X-hez kötött mutációk okozták.
A probléma, amely különösen a situs inversushoz kapcsolódik, az elsődleges ciliáris dyskinesia – kiderült, hogy ez az egység 4-ből 1 embernél fordul elő zsigeri inverzióban. A probléma során a test különböző részein a csillók működésében olyan zavarok lépnek fel, amelyek - az ember megérkezése után - a váladékok légúti mozgásának nehézségeihez vezetnek
A magzati élet során a csillók megfelelő mozgása szükséges ahhoz, hogy az emberi test egyes szervei elérjék tipikus helyzetüket, ezért primer ciliáris dyskinesia során situs inversus léphet fel. Ez az egység a Kartagener-szindróma kifejezéshez kapcsolódik, amely azoknál a betegeknél fordul elő, akik egyidejűleg három problémával küszködnek, ezek a zsigeri inverzió, a bronchiectasis és a krónikus sinusitis.
Situs inversus: tünetek
Leggyakrabban - legalábbis egy ideig - az a személy, akinek bélinverziója volt, egyáltalán nem tud róla. Ennek az az oka, hogy a situs inversus általában nem vezet semmilyen kellemetlenséghez. Általában csak a helyszín változhategyes szervek a hasüregben, és működésük teljesen normális. A tünetek azonban megjelenhetnek azoknál az embereknél, akiknél a situs inversus miatt veleszületett szívhibák alakulnak ki – becslések szerint a zsigeri inverzióban szenvedő betegek 10%-ánál fordulnak elő, és példaként a nagy artériás törzsek transzlációja hozható fel.
Általában a situs inversus nem jelent veszélyt, de néha a belső szervek eltérő elhelyezkedése bizonyos nehézségekhez vezet. Példa erre az a helyzet, amikor a zsigeri inverzióban szenvedő betegnél vakbélgyulladás alakul ki. A betegség során jellemzően a jobb alsó hasban jelentkezik a fájdalom, azonban ha egy situs inversus betegnél a vakbél a bal oldalon helyezkedik el, akkor a fájdalom ezen a helyen jelentkezhet. Egy ilyen helyzet késleltetheti a megfelelő diagnózis felállítását a beteg számára, ami - szerencsére meglehetősen ritkán - ronthatja a beteg prognózisát.
Helyzet inversus: felismerés
A legtöbb esetben a situs inversus diagnózisa véletlenül történik. A belső szervek atipikus elhelyezkedése különböző képalkotó vizsgálatok, például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás során kimutatható, de a szervek atipikus elhelyezkedése olyan általánosan elérhető vizsgálatoknál is megfigyelhető, mint a mellkasröntgen
Miután a betegnél zsigeri inverziót diagnosztizáltak, rendkívül fontos, hogy tájékoztassa a kilátogató orvosokat, hogy ilyen jelenség áll fenn. Ezzel sok félreértés elkerülhető – például a mellkas auskultációja során az orvos meglepődhet, amikor olyan hangokat hall, amelyeket megfelelően hallania kell a mellkas bal részében, a teljesen ellenkező oldalon.
Situs inversus: kezelés
Mint korábban említettük, a zsigeri inverzió nem vezet semmilyen egészségügyi problémához, ezért azok a betegek, akik ezt a jelenséget tapasztalják, nem igényelnek kezelést. A Situs inversus általában nem befolyásolja sem a túlélési arányt, sem az életminőséget – ezt igazolja egy amerikai nő esete, aki 99 évet élt, és halála után úgy döntött, hogy testét egy anatómiát oktató egyetemnek adományozza. Csak ezeken az órákon derült ki, hogy a nőnek kifordították a beleit. A situs inversusban szenvedő híres emberek közé tartozik Enrique Iglesias énekes.
A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiAz Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzettPoznan. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.