ELLENŐRZETT TARTALOMKonzultáció: dr Tadeusz Oleszczuk nőgyógyász-szülész szakorvos
Valószínűleg mindannyian életében legalább egyszer figyelmen kívül hagytuk az intim területen megjelenő fájdalmat. Ezeknek a betegségeknek többféle oka lehet, de soha nem szabad figyelmen kívül hagynunk őket. Miért? Erről Dr. Tadeusz Oleszczuk szakértőt kérdeztük.
Patrycja Pupiec: A szex közbeni vagy közvetlenül utána fájdalom zavar?
Tadeusz Oleszczuk:Természetesen. A fájdalom tünet, mindig egy patológia, néha egy betegség tünete. Ez azt jelzi, hogy valami nincs rendben a szervezetben, ezért a lehető leghamarabb meg kell találnia az okát. Nem tehetünk úgy, hogy olyan fájdalomcsillapítót szedünk, amely csak a tüneteket enyhíti, és nem találja meg a probléma okát
Sok nő még mindig úgy érzi, hogy ez időnként fájhat, sőt kell is. Ez a rossz megközelítés, nem?
Legyinthet a kezével, mintha az embernek fájna a feje, vagy bevesz egy fájdalomcsillapítót, mert bár ennek oka lehet a nyomásnövekedés és fennáll a szélütés veszélye, ez csak úgy történik, pl. az időjárás változása, de intim fájdalmak esetén az ilyen viselkedés felelőtlen. A fájdalomtól jobban félsz a szexuális kapcsolattól, ami tovább csökkenti a fiziológiás hidratációt és fokozza a fájdalmat. Az ördögi kör spirálja egyre gyorsabban kezd forogni, ezért keresse meg az okot, ne becsülje alá a fájdalmat.
Miért nem hagyja figyelmen kívül ezt a problémát?
Tegnap egy fiatal lány jött hozzám. Az ikerterhesség miatti császármetszése óta mindig fájdalmas nemi életet élt hosszú hónapokig. Kiderült, hogy gondja van a teherbeeséssel. Támogatást kapott egy termékenységi klinikától, de soha életében nem végezték el a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát. Kiderült, hogy pajzsmirigy alulműködése volt a helytelen táplálkozással kezdődő gyulladás következtében. A reproduktív szervek ultrahangvizsgálata során nagy mennyiségű szabad folyadékot találtam.
Ez a krónikus gyulladás képe. A kérdés megválaszolásakor egy másik példát hozok fel sok 45 év feletti nőre. A perimenopauza az az időszak, amikor kevesebb az ösztrogén a szervezetükben, és a nyálkahártya nem hidratált annyira. Szárazságfájdalmat okoz a közösülés során. Ez oda vezethet, hogy egy nő éppen a fájdalom miatt kerüli el a közösülést. Mivel ez fáj neki, kerüli a közösülést. A stressz még nagyobb szárazságot és kényelmetlenséget okoz. Az ördögi kör forogni kezd.
Ez azt jelenti?
A hidratálás hiánya több gyulladást, majd még több fájdalmat, és még több stresszt és szorongást okozhat. Ezért a fájdalom okainak feltárását prioritásként kell kezelni a fájdalom kezelésében, mivel csak a megfelelő kezelés hozhat enyhülést. Az ördögi kör megtörése lehetővé teszi, hogy visszatérjen teljes életminőségéhez.
Könnyebb-e fájdalmas problémákról beszélni a nők fokozott tudatosságának és a tapasztalatcserének köszönhetően?
Könnyebb és orvosként nagyon örülök, hogy a téma felvetődik, nem pedig selejtezésre kerül
A dyspareunia vagy a fájdalmas közösülés gyakori probléma? Gyakran panaszkodnak páciensei fájdalmas közösülésre?
Itt egy bizonyos felosztást kell tenni, mert a nők a menopauza után vagy a menopauza alatt körülbelül 20 százalék. Néhányan azt mondják, hogy fájdalmat éreznek, de gyakrabban kell rákérdeznem. A fiatalabb nőknél viszont elég fájdalmas gyulladások jelentkeznek, majd felvetődik a fájdalmas közösülés témája. Az okok ezért csoportonként eltérőek, bár természetesen átfedhetik egymást.
A nőgyógyászok ritkán kérdeznek a közösüléssel kapcsolatos fájdalmas betegségekről
Ha a szakorvos a vizsgálat és az interjú során úgy dönt, hogy minden rendben van, és a beteg nem jelez fájdalommal kapcsolatos panaszt, akkor ez a kérdés nem merül fel. Egyetértek, az orvosok nem kérdeznek rá. Bár őszintén bevallom, hogy kellene. Az együttélés minősége befolyásolja az életminőséget, és szerepel a WHO által az egészség definíciójában.
Hol keressük a fájdalom okait?
Nagyon gyakran a fájdalom okait az étkezésünkben kell keresnünk, mert számít, hogy mit eszünk. 20-30 százalék körül. az embereknek ételintolerancia-zavarai vannak, és sokan nem is tudják, hogy ez van. Ezek a problémák például az irritábilis bél szindrómánál jelentkeznek. A páciens olyasmit eszik, amit a szervezete nem tolerál.
Adjunk hatalmas mennyiségű növényvédő szert az elfogyasztott zöldségekhez és gyümölcsökhöz, mert egészségesek. Az egészségtelen, szennyezett táplálék gyulladást okoz, és évről évre súlyosbodik, egészen addig, amíg a belek elkezdenek folyadékot termelni, ami a hasüregben is látható. Ez viszont irritálja a hólyag és a kismedence területét, majd nyomás nehezedik a hólyagra és gyakoribb a vizelés.
Néha az orvos felismeri a gyulladástfüggelékek, és valójában ez az ételintolerancia hibája. A fájdalom oka lehet anatómiai elváltozás, de gyulladás is. Az egészséget a külső tényezők, a stressz és az immunrezisztencia is befolyásolja
Ebben az esetben elég életmódot váltani és elkezdeni a megfelelő étkezést?
Igen, és 2-3 hét után javulást fog látni. Változtass a szokásaidon, vezessenek be fizikai aktivitást és étkezzenek megfelelően, lehetőleg biotermékek fogyasztásával. Ellenőrizze az intim higiéniai termékek összetételét, mert allergiás reakciók is előfordulnak.
Néha a fájdalom a nő fejében van, ugye?
Természetesen az intim területen jelentkező fájdalom vegyes hátterű lehet, beleértve a mentális és érzelmi hátteret is. A partnerkapcsolatok vagy a korábbi traumás élmények befolyásolják a fájdalom érzékelését.
Az izgalom mindenképpen nagyon fontos
Természetesen izgalom nélkül nincs megfelelő hidratálás. A hüvelyszárazság a fájdalom nagyon gyakori oka. Természetesen vannak olyan készítmények, amelyeket fel lehet használni, és amelyek segítenek megbirkózni ezzel a problémával. Itt egy mechanizmust is meg kell jegyezni, mert a fájdalomtól félő nő fejében olyan minta van, hogy a közösülés fájdalommal jár.
Már a legelején fél tőle, ezért nő a stressz szintje, a hüvely pedig kiszárad, és még nehezebben izgatható, mert ha fél, akkor hogyan kell izgulnia? Van egy ördögi kör, és a hüvelyszárazság fertőzéseket okozhat, beleértve a fájdalmasakat is. A nyálkahártya horzsolása nyitott kapu a kórokozók számára.
A vulvodynia egy másik fájdalmas betegség, amely a szakértők szerint az emberek 5-16 százalékát érinti. nők a világon. Ez nagyon gyakori probléma.
Igen, ez igaz. Fájdalmas érzés, égető érzés, gyulladásmentes, de más fájdalmas állapotokhoz hasonlóan a diéta is túl sok lehet. Az étrend szorosan összefügg az immunitás, a hormonális egyensúly és az idegrostvégződések hüvelyének állapotával. Fájdalomjeleket küldenek.
A tudósok azt találták, hogy a vulvodynia kockázata háromszor nagyobb a depresszióban és szorongásos zavarokban szenvedő nőknél.
Igen, ez igaz. Az egész idegrendszer hatékonysága a legnagyobb jelentőségű. Ennek köze van a stresszhez, de azért is, mert a depressziós rendellenességek válaszok lehetnek a fájdalomra, különösen, ha az hosszú távú. A vitamin- és ásványianyag-hiány szerepet játszhat. A B12-vitamin különösen felelős az idegrostok mielinhüvelyének állapotáért. Hiánya gyakrabban fordul elő depresszióban szenvedőknél. Szintén depressziósa fájdalomküszöb csökken.
Miért ilyen orvosi szempontból?
Ez egy ördögi kör. A depresszióval csökken az öröm és a közösülési vágy, nem is vonzódunk hozzájuk, megjelenik a hüvelyszárazság, nehéz izgulni. Tegyük fel, hogy egy pár közösülést próbál meg, és a fájdalom újra fellép, így a harag nő. A stressz mellett úgy gondolja, hogy a szexhez fájdalom is társul, és a depresszív háttér még inkább növeli a vonakodást. Ilyen esetben egyrészt kezelés, lehetőleg farmakológia, másrészt pszichológus, pszichiáter, nőgyógyász, gyógytornász segítsége szükséges
A sebészeti kezelési módszerek a végső megoldás?
Igen, ezek a probléma megoldásának kifinomult megközelítései, meglehetősen ritka végső megoldás. Minden az októl függ. Vannak esetek, amikor a partnerek úgy jönnek össze, hogy egy nőnek szűk a hüvelynyílása, párja pedig bőkezűen felruházott, és kapcsolatuk fájdalmassá válhat. Az anatómiai problémákat műtéti úton javítják, ezért a szűk hüvelynyílás műtétet igényel.
Mit tegyünk a fájdalom elkerülése érdekében?
Ha fájdalom jelentkezik, először keresse meg az okot. Nagyon sok oka a gyulladásnak, a szárazságnak, és ezt sokféleképpen lehet sikeresen kezelni. Ne feledje a helyes táplálkozást, szükség esetén hidratáló készítmények használatát, és ne hagyja figyelmen kívül a mycosis, vírusos vagy bakteriális fertőzések vagy allergiák tüneteit.
Használhatod a probiotikumot prevenciósan, hüvelyi úton is, de legfőképpen vigyázz az egészségedre, kerüld az édességeket, ügyelj az előjátékra, a pároddal való kapcsolatokra, a fizikai aktivitásra. Az intim területen jelentkező fájdalom komoly probléma, nem lehet félvállról venni, és ha nem oldódik meg korai stádiumban, könnyen ördögi körbe kerülhet.
Az intim területen jelentkező fájdalom a gyermekágyas nőket és azokat is érintheti, akiknek nehéz szülése volt. Ez egy külön csoport, és másképp kezelik?
Igen, itt különbséget kell tenni ezek között a csoportok között, mivel maga a fájdalom is származhat metszéses szülésből. Néha az is előfordul, hogy egy éppen szült, a gyermekgondozástól elfáradt, túlterhelt nő félhet egy újabb terhességtől, és újra megjelenik ez a pszichológiai alap, ami a félelemtől, attól való félelemtől vezérelve, hogy fájni fog, hatással van intim életére. A kismedence teljes izomrendszere is megváltozik. Itt is jól jön a fizioterápia
A szaporítószervek daganatai nem okoznak fájdalmat a kezdeti szakaszban, és hogy van ez később?
Előrehaladott rákA petefészekrák nagyon fájdalmas, de például előfordulhat, hogy a méhnyakrák nem mutat fájdalmas tüneteket, még akkor sem, ha invazív. A méh mióma is nagyon fájdalmas lehet. Tegnap megvizsgáltam egy pácienst, akinek több miómája volt, mindegyik körülbelül 4 cm-es. Valójában ez több, mint egy újszülött fejének átmérője.
Maga a vizsgálat fájdalmas volt számára. Nem említettük a petefészek-cisztát vagy a függelékek gyulladását sem, ami szintén fájdalmat okozhat. Ezért mindig meg kell keresni az okot, vizsgálatokat végezni és ellenőrizni, hogy mi történik, mert egyszerűen nem érdemes megkockáztatni a saját egészségének végleges elvesztését. Nem hagyhatod kezelés nélkül, csikorgatva a fogaidat és lemondasz a kapcsolatokról, mert ez fordítva is eltérés.
És az endometriózis? Egyre gyakrabban diagnosztizálják
Ez az állapot az évek során súlyosbodhat és fájdalmat okozhat, különösen közösülés közben. Amikor endometriózist diagnosztizálnak nálunk, már hatékonyan tudjuk kezelni. A módszerek az előrehaladás szintjétől függően változnak. Éppen ezért érdemes mielőbb kideríteni, mi okozza a fájdalmat, hogy megelőzzük a további endometriózis gócok megjelenését
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni? Tud öngyógyítani?
Nem, feltétlenül el kell menni nőgyógyászhoz, akinek meg kell vizsgálnia, hogy milyen fájdalom, milyen fájdalom, mi az igazi oka, végezzen nőgyógyászati ultrahangot. Ezt követően a probléma függvényében vérvizsgálatot végeznek, esetenként a diagnózis kiterjesztésére is szükség van
Minden esetet egyedileg kell kezelni, de meg kell találni a fájdalom okát. A fájdalom egy betegség vagy probléma tünete, de hatékonyan kezelhető.
Tadeusz Oleszczuk nőgyógyász-szülészNőgyógyász-szülész szakorvos több mint 30 éves tapasztalattal. A "Mit a nőgyógyász nem mond meg" és a "Nyugtassa meg hormonjait" című könyvek szerzője.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Olvasson további cikkeket a StrefaKobiety sorozatból:
- Első látogatás nőgyógyásznál: mire számíthat?
- Tudatlanság vagy esetleg tudatlanság? Miért halnak meg a nők rákban?
- 20 százalék párok meddőséggel foglalkoznak. Többnyire nem a nő hibája
- Utolsó menstruáció és menopauza. Hogyan készüljünk rá?
- Egy nőnek egészségesnek kell lennie a fogamzásgátlás megkezdése előtt
- Hogyan gondoskodjunk az intim higiéniáról a fertőzések elkerülése érdekében?
- Allergia – honnan származnak? Allergia spermára és óvszerre
- Nőgyógyász az abortusz tilalmáról: Ne kárhoztassuk a nőket szenvedésre az egészségvesztés és az egészségvesztés kockázatávalélet
- Szexuális úton terjedő betegségek. Hogyan vigyázz a biztonságodra?
- policisztás petefészek szindróma (PCOS), vagy amikor a test és a lélek szenved
- Nőgyógyászati látogatás járvány idején. Mi változott?
- Mell. Mi a helyzet a megjelenésükkel, ami aggaszt minket?
- Terhes vagy, és fél a COVID-19 elleni védőoltástól? Szakértő elmagyarázza, miért érdemes ezt csinálni
- Miért olyan sokáig tart, amíg endometriózist diagnosztizálnak?
- Endometriumrák, azaz olyan rák, amelyben fontos az életmód
- Miért a méhmiómákat többnyire csak monitorozzák?
- Nőgyógyász: Az emberek félnek megnevezni a reproduktív rendszer alapvető elemeit, nem is beszélve arról, hogyan néz ki a ciklus fiziológiája