Az agyvelőgyulladás olyan állapot, amelyben a gyulladás az agy parenchymáját érinti. Az agyvelőgyulladás gyakori fertőzések (pl. tuberkulózis, kanyaró, rubeola) szövődménye lehet, és nagyon veszélyes, mivel visszafordíthatatlan agykárosodáshoz, sőt akár halálhoz is vezethet. Melyek az encephalitis okai és típusai? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Mi a kezelés?

Encephalitisakkor fordul elő, amikor a gyulladás eléri az agy parenchymáját. Az agyvelőgyulladás a központi idegrendszer egyik gyulladása a gerincvelő és az agyhártya gyulladásával együtt.

Az agyvelőgyulladásnak többféle oka lehet (vírusok, baktériumok, gyógyszerek) és lefolyása is - lehet akut (és néhány órán belül halálhoz vezethet), szubakut és krónikus (akkor a gyulladás évekig is eltarthat). Minden agyi gyulladás közös jellemzője a magas mortalitás.

Encephalitis - okai és típusai

Baktériumok:

  • mycobacteria tuberculosis - tuberkulózisos agyvelőgyulladás
  • Borreliaburgdorferi- Lyme-encephalitis (a Lyme-kór utáni szövődmény)

Vírusok:

1. Enterovírus encephalitis (Coxsackie vírus, ECHO, enterovirus 70 és 71)

2. Arbovirus encephalitis

  • Venezuelai (lovak) agyvelőgyulladás
  • St. Louis agyvelőgyulladás - a Flaviviridae családba tartozó vírus okozza, ugyanaz, mint a Nyugat-Nílus, a Sárgaláz és a Dengue vírus;
  • Japán agyvelőgyulladás - szintén a Flaviviridae családba tartozó vírus okozza; A Távol-Keleten található
  • Kaliforniai agyvelőgyulladás - a Buniavirus család vírusa okozza;
  • kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás - a betegséget a Flaviviridae családba tartozó flavivírus okozza;

JÓ TUDNI>>A kullancs elleni védőoltás megelőzi a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást

  • progresszív rubeola encephalitis (általában oltott embereknél hiányzik) - lassan ható rubeolavírus okozza;
  • A szubakut szklerotizáló encephalitis a lassú kanyaró fertőzés késői szövődménye. 1 millió kanyaróból körülbelül 1-ben fordul elő, átlagosan 8-10 évvel a kanyaró után;

3. Rhabdovírus encephalitis (RNS-vírusok)

  • veszettség (agyi veszettség)

4. Herpes vírus encephalitis

  • herpetikus encephalitis
  • citomegalovírus fertőzés
  • Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzés
  • humán herpeszvírus 6 (HHV-6) fertőzés

Gomba

A gombás agyvelőgyulladás olyan gombákhoz kapcsolódik, mint aCryptococcus(gomba a trzcococcus családból),Mucor(fehér gomba), Candida albicans . A gombás agyvelőgyulladás gyakori immunhiányos betegeknél, limfómás betegeknél vagy immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél.

protozoa

  • amőba - amőbás agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás
  • malária baktériumok - agyi malária
  • Toxoplasma gondii- toxoplazmózisos agyhártyagyulladás
  • Teania saginata- az agy cysticercosisa

Vakcináció utáni agyvelőgyulladásés védőoltás után alakul ki myelitis (leggyakrabban veszettség és himlő ellen)

Az akut disszeminált agyvelőgyulladás (ADEM) az agy autoimmun demyelinisatiós betegsége, azaz az immunrendszer saját sejtjeit támadja meg (jelen esetben az agysejteket).

Ezenkívül encephalitis előfordulhat bizonyos gyógyszerek (pl. metotrexát) bevétele vagy nehézfém-mérgezés (pl. ólom) után.

Szintén szerepel acoma encephalitis(von Economo encephalitis), amelyet ismeretlen kórokozó okoz

Encephalitis - tünetek

  • láz
  • fejfájás (hányinger és hányás, valamint fényfóbia, hallási ingerekre való túlérzékenység vagy bőr túlérzékenység kíséretében)
  • tudatzavarok (amelyek gondolkodási és viselkedési zavarokat okoznak)
  • fokális agysérülés tünetei

A fokális tünetek a neurológiai funkciók zavarai, amelyek helyileg az agy bizonyos területeihez kapcsolódnak. A leggyakoribb gócos tünetek a motoros tünetek (egy vagy több végtag gyengesége vagy fogyatékossága), szenzoros tünetek (egy vagy több végtag zavara/érzékelésének elvesztése, látászavarok, kettős látás), beszédzavarok (pl. beszéd-, szóértési nehézség) , kognitív zavarok (memóriazavar, tér-időbeli dezorientáció), egyensúlyzavarok és görcsrohamok. Például a kóma encephalitist alvászavarok éséberség és kettős látás.

Vannak olyan tünetek is, amelyek egy adott kórokozóval való fertőzésre jellemzőek. Például az agyvelőgyulladást, amelyet aBorrelia burgdorferi,okozott, jellegzetes bőrpír (középen kivilágosodó) vándorlás kíséri.

Encephalitis - diagnózis

A vérvizsgálatokon kívül neuroimaging vizsgálatokat is végeznek - elektroencefalográfia (EEG), pozitronemissziós tomográfia (PET), koponyán keresztüli mágneses stimuláció (TMS) és funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) elérhető.

Encephalitis - kezelés

Bakteriális agyvelőgyulladás esetén a beteg antibiotikumot (általában penicillint) kap.

A vírusos agyvelőgyulladás kezelése vírusellenes gyógyszerek beadása. Például herpeszes agyvelőgyulladás esetén acyclovirt adnak be

Toxoplasmosis encephalitis esetén pirimetamint és klindamicint (újkori fertőzések kezelésére), valamint pirimetamint és szulfadiazint (krónikus formában) használnak.

Irodalomjegyzék: Fiszer U.,Meningitis és agygyulladás , "Orvosi kalauz" 2004, 9. sz.

Kategória:

Neurológia