A HPV egy kórokozó, amellyel legtöbbünk élete során kerül kapcsolatba. A vele való fertőzés eltérő lehet – van, akinél semmilyen tünet nem jelentkezik, másoknak különféle szemölcsei vannak, másoknál pedig a HPV daganatos megbetegedésekhez, például méhnyakrákhoz vezethet. A HPV-fertőzés kezelésének hatékony módszereit ez idáig nem találták, csak az ezzel a mikroorganizmussal való fertőzés megelőzésének módszerei ismertek.

HPV(humán papillomavírus,humán papillomavírus ) rendkívül elterjedt az emberi populáció körében – a becslések szerint az emberek túlnyomó többsége egész életükben fertőzött ezzel a kórokozóval.

A HPV vírus olyan fontos mikroorganizmus az emberi egészség szempontjából, hogy még a Nobel-díjat is elnyerték felfedezéséért. Harald Zur Hausen német virológus kapta, aki nemcsak felfedezte a HPV-t, hanem jellemezte a méhnyakrák patogenezisében betöltött szerepét is, és részt vett a HPV elleni vakcina kifejlesztésében.

Tartalom:

  1. HPV vírus: építés
  2. HPV vírus: fertőzési útvonalak
  3. HPV vírus: fertőzés hatásai
  4. HPV: betegségek
  5. HPV: Hogyan segítheti elő a papilloma a rákot?
  6. HPV vírus: papilloma fertőzés diagnózisa
  7. HPV: kezelés
  8. HPV: megelőzés

HPV vírus: építés

A HPV aPapillomaviridaecsaládhoz tartozik. Virionja csupasz, ikozaéder szimmetriájú, átmérője 55 nanométer. A humán papilloma genetikai anyaga kétszálú DNS, amely körkörös formában jelenik meg.

A HPV-nek több mint 200 típusa létezik – ezek különböznek pl. hajlamos a bőr és a nyálkahártyák megfertőzésére, ugyanakkor onkogén potenciállal is rendelkezik (azaz a fertőzött sejtek daganatos átalakulásának kiváltására való képesség).

HPV vírus: fertőzési útvonalak

Valójában viszonylag könnyű megfertőződni HPV-vel – még azt is tartják, hogy a HPV fertőzés a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés. A kórokozó emberek közötti átvitele a bőr szoros érintkezésének eredménye lehet.

A HPV vírus meglehetősen ellenálló a különböző környezeti feltételekkel szemben, ezért fertőzés is előfordulhataz ezzel a kórokozóval fertőzött személy által használt tárgyak (pl. törölközők) használata.

Terhesség alatt is előfordulhat fertőzés - előfordulhat, hogy a HPV hordozó terhes nő már születése előtt továbbítja a kórokozót a gyermeknek. Lehetőség van a vajúdás során az anyáról gyermekre történő átvitelre is.

Számos tényező növeli a humán papillomavírus megfertőződésének kockázatát – ezek a következők:

  • szexuális érintkezés több partnerrel
  • szexelni olyan személlyel, akinek több szexuális partnere volt
  • legyengült immunitás (HIV-fertőzés vagy immunszuppresszív gyógyszerek szedése miatt)
  • valamilyen sérülés jelenléte a bőrön vagy a nyálkahártyákon (pl. kisebb sebek)

HPV vírus: fertőzés hatásai

A humán papilloma, amint fentebb említettük, trópusi eredetű az emberi hámsejtek számára. Kezdetben megfertőzi a bazális hámréteg sejtjeit. Idővel ezek a struktúrák magasabb rétegekbe vándorolnak, a vírus replikációjával kapcsolatos folyamatok kíséretében – végül az elh alt hámsejtekből leányvirionok szabadulnak fel.

Néhány embernél a HPV fertőzés átmeneti, és egy idő után elmúlik (akkor már nem is lesznek elváltozások). Más esetekben tartós HPV-fertőzés léphet fel, ami különböző bőrelváltozások megjelenéséhez vezethet, amelyek még spontán feloldódás után is kiújulhatnak a papillomavírus DNS hámsejtekben való jelenléte miatt.

Mindazonáltal, mielőtt bármilyen elváltozás esetleg előfordulna egy HPV-vel fertőzött személyben, a kórokozónak egy ideig ki kell fejlődnie a szervezetben. Ezt lappangási periódusnak nevezik, és átlagosan három hónapig tart, bár lehet akár 6 hét, de akár 2 év is.

HPV: betegségek

A humán papilloma számos bőrgyógyászati ​​probléma oka lehet, de nem csak. A HPV vírus olyan betegségeket okozhat, mint:

  • bőrszemölcs (itt olyan egységek említhetők meg, mint a közönséges szemölcsök, lapos szemölcsök vagy lábszemölcsök)
  • genitális szemölcsök (a genitális szemölcsöknek nevezik, a legtöbb esetben a HPV 6-os és 11-es típusú fertőzéseihez kapcsolódnak; a genitális szemölcsök lehetnek kicsik és laposak is, és lehetnek nagy, karfiol alakú struktúrák)
  • epidermoplasia verruciformis (a HPV 5-ös és 8-as típusú fertőzésével kapcsolatos genetikai betegség, a papilláris elváltozások az életkorral átalakulhatnaklaphámsejtes karcinóma esetén)
  • visszatérő légúti papillomatosis (nem gyakori egység, amelyben a változások lefolyása jellemzően a gégen belül történik, formája gyermekkorban jelentkezik és felnőttkorban alakul ki)
  • elváltozások a szájban (például laphámsejtes papillómák vagy közönséges szemölcsök)
  • intraepiteliális neoplázia (a méhnyakra, de a hüvelyre, a végbélnyílásra, a szeméremtestre és a péniszre is vonatkozhat)
  • daganatos betegségek (pl. méhnyakrák, végbélrák vagy péniszrák, de fej-nyakrák is, mint pl. mandularák vagy epifízisrák)

HPV: Hogyan segítheti elő a papilloma a rákot?

Egyes HPV típusok onkogén potenciálja alacsonyabb, másoknak nagyobb az onkogén potenciálja. A HPV legveszélyesebb típusai a HPV 16, 18, 31, valamint a 33, 45 és 56.

A daganatos átalakulás veszélye akkor áll fenn, ha a vírus genetikai anyaga integrálódik a gazdasejtek DNS-ével. Ezután a vírus normál replikációjában részt vevő fehérjéktől eltérő fehérjék keletkeznek – az E6 és E7 vírusfehérjéknek nagy jelentősége van az onkogenezisben.

Magas termelésükkel a HPV-fertőzött emberi sejtek osztódása serkenthető – ezek az osztódások kontrollálatlanok, és végső soron a fent említett daganatos betegségek valamelyikének kialakulásához vezethetnek.

Ennek az az oka, hogy a fent említett vírusfehérjék blokkolják a humán szupresszor fehérjék aktivitását, amelyek feladata a kontrollálatlan sejtosztódás elleni védelem – itt a TP53 és RB fehérjékről beszélünk.

Itt hangsúlyozni kell, hogy nem minden olyan betegnél, akinél HPV-fertőzés alakul ki a méhnyakon belül, alakul ki e szerv daganata.

10 ilyen fertőzésből 8 is spontán gyógyul, sőt, az is előfordul, hogy beindul a rákkeltő folyamat, és végül a humán papillóma okozta elváltozások úgyis megfordulnak.

Azonban nem ismertek olyan tényezők, amelyek a HPV-vel fertőzött nők egy részénél végül rákos kifejlődést okoznának, másoknál pedig a változások egy idő után eltűnnek.

HPV vírus: papilloma fertőzés diagnózisa

A legtöbb HPV vírus által okozott betegség - pl. bőrszemölcs - már csak az ilyen elváltozások morfológiájának felmérésével is azonosítható. A méhnyakon belüli HPV fertőzések diagnosztikája esetén kolposzkópiát és citológiai vizsgálatokat alkalmaznak (melyhez méhnyakkenetet vesznek)

Lehetőség van tesztek elvégzésére is a vírus genetikai anyagának jelenlétének értékelésérea betegtől vett szövetmintákban

HPV: kezelés

Eddig nem találtak olyan gyógyszert, amely képes lenne gyógyítani a HPV fertőzést. A legtöbb kórokozó által kiváltott betegség hosszú és változatos idő után teljesen spontán módon megszűnik.

Ha a beteg a csúnya bőrelváltozásokat szeretné eltüntetni, ezek eltávolításának különböző fizikai módszerei (például krioterápia vagy lézerterápia), valamint kémiai módszerekkel (pl. podofillotoxint vagy klór-ecetsavat tartalmazó készítményekkel) alkalmazhatók. ). Másrészt a HPV által kiváltott neoplazmákat többféleképpen kezelik - például a méhnyakrák sebészileg és kemo- vagy sugárkezeléssel is kezelhető (ahol a kezelés megválasztása elsősorban a betegség stádiumától függ a diagnózis idején).

HPV: megelőzés

A HPV fertőzés nem gyógyítható - igen, spontán elmúlhat, de egyáltalán meg is előzhető. Ebből a célból legyen óvatos a szexuális érintkezés során (például ne felejtse el használni az óvszert vagy kerülje az alkalmi közösülést), és kerülje az olyan személyek bőrével való érintkezést, akiknél látható elváltozások vannak, amelyeket potenciálisan HPV okozhat.

Van azonban egy speciális módszer a HPV vírus általi fertőzés megelőzésére – itt a védőoltásokról beszélünk.

Többféle típusuk van - bi-, négy- és 9-valens HPV vakcinák állnak rendelkezésre (minél nagyobb a valencia, annál több típusú HPV vírus elleni védőoltás véd - mindegyik a HPV leginkább onkogén típusai ellen véd , azaz 16 és 18).

A védőoltás elsősorban lányoknak és fiatal nőknek ajánlott, de egyre több szó esik arról, hogy fiúknak és fiatal férfiaknak is előnyös lehet az oltás.. Források:

  1. "Szülészet és nőgyógyászat", 2. kötet, tudományos szerkesztő G. H. Bręborowicz, Wyd. Orvosi PZWL, Varsó 2015
  2. "Fertőző betegségek", szerkesztette: A. Kowal-Piaskowska és I. Mozer-Lisewska, szerk. Tudományos UM im. Karol Marcinkowski Poznańban, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., A humán papillomavírus szerkezete és tulajdonságai, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. Amikor betegekkel dolgozik, arra összpontosíthogy mindig hallgassuk meg őket és annyi időt szánjunk rájuk, amennyire szükségük van.

Kategória:

Fertőző betegségek