Szeptember 29. a Szív Világnapja. A szív- és érrendszeri betegségek, mint például a koszorúér-betegség vagy a szívelégtelenség nemcsak hazánkban, de a világon is az egyik leggyakoribb halálok. Hogyan előzhető meg a súlyos betegségek? Hogyan segíthet a távorvoslás a szívbetegségek megelőzésében és a felmerülő tünetek kezelésében?

Interjú Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Jan Peruga , a Kórház Kardiológiai Klinika Invazív Kardiológiai Laboratóriumának vezetője. Tovább Bieganski Łódźban, kardiológus és belgyógyász szakorvos a Med24-nél.

Milyen szívbetegséggel kapcsolatos tüneteknek kell aggódniuk?

Néha ezek a tünetek eleinte nagyon ártatlanok lehetnek. Nem kötekednek túl sokat, ezért figyelmen kívül hagyjuk őket. Néhányukra pedig érdemes külön odafigyelni, főleg ha egyre gyakrabban ismétlődik. Ilyen például az általános hatékonyság romlása, a mindennapi tevékenységek során fellépő légszomj, mellkasi fájdalmak, valamint légszomj, vagy a lábszár duzzanata. Leggyakrabban az életkort hibáztatjuk. Mindezt az idő múlásával magyarázzuk és teljesen természetesnek tartjuk. Néha a túlterheltséget és a kimerültséget is hibáztatjuk. És nem szabad alábecsülnünk őket, mert ezek a tünetek gyakran olyan súlyos betegségeket jeleznek előre, mint például a szívroham. Ezért fontos a szisztematikus profilaxis, az időszakos vizsgálatok, valamint a határozatlan időre való kerülés, és a szakorvosi vagy háziorvosi időpont elhalasztása, aki vizsgálatot rendel el, ha a tünetek zavarnak bennünket. Manapság nincs mentség a megelőző egészségügyi ellátás elhalasztására. A telemedicina ebben segít nekünk. Minden online konzultáció mélyinterjúval és kutatásra való beutalással kezdődik. A későbbi e-látogatások során pedig a kutatási elemzések alapján ajánlások születnek.

Melyek manapság a leggyakoribb szívbetegségek a jól ismert szívinfarktuson kívül?

A leggyakoribb betegség, amelyet sok beteg alábecsül, a megemelkedett vérnyomás. A magas vérnyomás tünetmentes is lehet, következményei pedig szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, keringési elégtelenség és neurológiai szövődmények, például szélütés kialakulásához vezethetnek.

A szívproblémák betegség?öröklött vagy civilizáció?

A betegség etiológiája összetett, többtényezős. Kutatások igazolják, hogy sokkal gyakrabban észlelünk koszorúér-betegséget azoknál a betegeknél, akiknek a szülei is szenvedtek ebben. De manapság a szívbetegségek életmódváltással is összefüggenek. A korlátozott fizikai aktivitás, a függőségek vagy a helytelen táplálkozás okozta elhízás, amely a civilizáció fejlődésének közvetett hatása, kolosszális hatással van a szívbetegségek korábbi nyilvánosságra hozatalára.

Kik vannak a legnagyobb veszélyben? Számít a kor?

Egészen a közelmúltig egy tipikus beteg egy elhízott, 40 év feletti férfi volt, cigarettázott, és ráadásul artériás magas vérnyomással is megterhelt. Most ez a betegprofil változik. A nők egyre gyakrabban szenvednek szívinfarktusban, és a betegek életkora is csökkent. Természetesen továbbra is a 6. és 7. évtizedben élők dominálnak, de a 40 év alatti betegek nagyobb valószínűséggel, mint korábban.

Ha nincs időnk, mindent későbbre halasztottunk. Pedig a kardiológiai tüneteket nem szabad félvállról venni. Milyen gyorsan ellenőrizhető, hogy komolyak-e vagy sem?

Sajnos a járvány idején a betegek túl későn kerültek kórházba, ahol korszerű módszerekkel tudták őket ellátni. Ennek különböző okai voltak - egyrészt a világjárvány idején a kórházi kezeléstől való félelem és az orvosi szolgálat késleltetése, másrészt az orvosokhoz és az alapvető egészségügyi ellátáshoz, különösen a szakorvosokhoz való hozzáférés korlátozása. .

Ezt a hiányt részben telepaták töltötték be. Ma már gyakrabban használjuk is őket. Ennek köszönhetően a betegnek nem kell sokat várnia a fekvőbeteg-szakrendelésre. Így az első e-látogatás, amely egy orvosi interjú után általában vizsgálatok elrendelésével végződik, és a következő, ahol az orvos elemzi ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit, elvégezhető otthonról való távozás nélkül. Időt takarít meg, ami nagyon fontos a szívbetegségek kialakulásában.

A teleportáció során az orvos EKG-vizsgálatot, szívvisszhangot, Holter-vizsgálatot stb. rendelhet el. Pontosan ugyanúgy, mint egy stacioner vizit alkalmával. De érdemes alapszintű vérvizsgálatokat is elvégezni, mielőtt szakorvoshoz fordulnánk

És hogy néz ki egy ilyen kardiológiai távorvoslási tanács?

Nagyon fontos eleme a látogatásnak egy gondos interjú - a betegségek természetének, dinamikájának, vagy az eddigi kezelésének tisztázása. Ezért minden tünetet részletesen le kell írnia orvosának. Még akkor is, ha a mi szempontunkból jelentéktelennek tartjuk őket. A legjobb, ha előtte mindent felír egy papírrae-látogatás. Fontosak a korábbi vizsgálati eredmények, amelyeket a páciens még a vizit előtt el tud küldeni, hogy azokat a konzultáló orvos elemezze és megbeszélhesse a pácienssel. Olyan tesztekről beszélünk, mint az EKG vagy a szív visszhangja. Ha pedig még nincsenek meg az eredményeink, akkor a teleportálás során elrendelhetik, hogy a következő vizit alkalmával az orvos le tudja olvasni és megkezdje a diagnózist és a kezelést. a betegség diagnosztizálásában, még diagnosztizált szívritmuszavarok - például pitvarfibrilláció - esetén is nagyon fontos a megfelelő kezelés azonnali megkezdése, pl. véralvadásgátló

A közelmúltban, a teleportálás során az egyik esetben egy páciens szívvisszhangvizsgálatot küldött nekem a látogatás előtt, ami nagyon előrehaladott hibára ut alt. A beteget azonnal a lakóhelyéhez legközelebbi Kardiológiai Központba irányítottam, ahol az ilyen típusú betegségek kezelésével foglalkoznak. És az ilyen kezelést, amint azt a páciens a következő teleportáció során megerősítette, időben elkezdték.

Természetesen, ha a tünetek zavaróak, hevenyek a kezelés során, vagy a vizsgálati eredmények erre utalnak, sürgősségi látogatás javasolt a legközelebbi Kórház Sürgősségi Osztályán, vagy a tervek szerint a kórházba

Mely szív- és érrendszeri betegségekről lehet tájékozódni teleportációval?

Gyakorlatilag mindegyik, kivéve a nagyon súlyosakat, amikor azonnal a sürgősségi osztályra kell menni, vagy mentőt kell hívni. Minden egyéb állapot és kapcsolódó tünet esetén a konzultáló orvos útmutatást ad a diagnózis felállításához, és a kezelés megkezdését – vagy sürgős kórházi látogatást javasolhat – a páciens vizsgálati eredményeivel és a beteggel folytatott interjúval.

Mit szólsz azokhoz, akik hosszú távú szívbetegség-kezelésben részesülnek? Mit tesz lehetővé a távorvoslás?

Mindenekelőtt ne feledje, hogy egy már diagnosztizált betegség és a kezelés megkezdése esetén minden irányelvet alaposan be kell tartani. Elengedhetetlen a rendszeres gyógyszerszedés, az állandó orvosi felügyelet és a vizsgálati eredmények ellenőrzése. Ha új tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha az orvos által összegyűjtött információ elégtelennek bizonyul, további vizsgálatokra vagy stacioner vizitre utalja a beteget. De fontos, hogy gyorsan kapcsolatba tudjunk lépni egy szakemberrel. Ha a gyógyszerei alacsonyak, e-receptet kaphat SMS-ben a kezelés folytatásához.

Elkerülhetjük a szívbetegségeket? Diéta? Életmód? Mennyire fontos a profilaxis?

Az olyan kockázati tényezők ellenőrzésével, mint a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás és az inaktivitás, a szívbetegségek miatti korai halálozások legalább 80%-a

A megelőzés kulcsfontosságú a szívbetegségek megelőzésében. Az egészséges életmód népszerűsítése, kutatás, olyan kockázati tényezők tudatosítása, amelyek a betegség idő előtti feltárásához vezethetnek, és ennek következtében az egészség romlásához és az élet megrövidítéséhez. Mindezt jobban kellene terjeszteni. Itt kiemelt szerepet kell kapnia a médiának, az útmutatók formájában megjelenő kiadványoknak vagy a helyes szokások népszerűsítésének, valamint a betegek önellenőrzésének rendszere - a megelőző vizsgálatok vagy szűrővizsgálatok alkalmazása betegcsoportokban, különösen betegség kockázata.

Fontos, hogy népszerűsítsük az orvosi tanácsadást és konzultációt minden olyan betegséggel kapcsolatban, amely aggodalmunkat vetette fel. A telepaták kiegészítik a diagnosztikát és lehetővé teszik annak célba vételét. Természetesen nem helyettesítik teljesen az orvossal való közvetlen kapcsolatot, de irányíthatják az eljárást és felgyorsíthatják a kezelés megkezdését. Az idő ebben az esetben is döntő jelentőségű. És ha kétségek merülnek fel, a konzultáló orvos mindig javasolhatja, hogy forduljon megfelelő szakemberhez. Fontos azonban, hogy ne késlekedjünk.

Mi a csendes szívroham – mik a tünetei?

A szívrohamot nem kell mindig erős fájdalomnak előznie. Néha légszomj vagy mellkasi kellemetlen érzés lehet. Ezt okozhatja például a szívroham az egyidejűleg fennálló cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Nagyon fontos a megfelelő és hatékony kezelés gyors fellépése. Szívinfarktus esetén az idő döntő jelentőségű, és befolyásolja a terápia végső hatását. Az „idő egy izom” szlogen azt jelenti, hogy minél hamarabb kap megfelelő kezelést a beteg, annál jobban védett a szívizom elhalás és hatékonyságának visszafordíthatatlan elvesztése ellen.

Prof. dr hab. n. med. Jan Zbigniew Peruga , a Kórház Kardiológiai Osztályának Invazív Kardiológiai Laboratóriumának vezetője. Tovább Bieganski Lodzban. Kardiológus, belső betegségek specialistája a Med24-nél (www.med-24.com.pl). Szakterülete: koszorúér-betegség diagnosztizálása és kezelése, koszorúér angioplasztikai eljárások, szívkoszorúér angioplasztikai eljárások minősítése, transzvascularis billentyűk beültetése - Tavi, szerkezeti hibák, például pitvari és interventricularis septum defektusainak kezelése

Kategória:

Kardiológia