A Zollinger-Ellison szindróma (Z-E szindróma) egy tünetegyüttes, amely a túlzott gasztrin szekréció klinikai megnyilvánulása. A Zollinger-Ellison-szindrómát általában akkor diagnosztizálják, ha a betegnek panaszai vannak a peptikus fekélybetegség tüneteivel kapcsolatban, de a kezelés nem hozza meg a kívánt hatást.

Zollinger-Ellison szindrómaegy nagyon ritka betegség szindróma, és nem megfelelő mennyiségű gasztrin választódik ki, ami serkenti a sósav termelődését a gyomorban. A gasztrointesztinális traktusban lévő daganat felelős ennek a hormonnak a termeléséért. Általában ez a nyombél, de más struktúrák, például a hasnyálmirigy vagy a felső gyomor-bélrendszeri nyirokcsomók érintettsége is megfigyelhető. A Z-E szindróma tünetei klinikailag igen gyakran hasonlítanak a peptikus fekélybetegséghez, ezért a tárgy alt patológia gyanúja csak akkor merülhet fel, ha a peptikus fekélybetegség szokásos kezelési módszerei hatástalannak bizonyulnak. A Z-E szindróma terápiás kezelése a farmakoterápia - protonpumpa-gátlók és a daganat sebészeti eltávolításának kombinációja. Még a betegek egynegyedénél is. A Z-E az 1-es típusú endokrin neoplázia szindróma, rövidítve MEN része. Ez egy genetikailag meghatározott hajlam arra, hogy göbös elváltozásokat hozzon létre a mellékpajzsmirigyekben, a hasnyálmirigy-szigetsejtekben és az agyalapi mirigy elülső részében.

Zollinger-Ellison szindróma: okai

A Z-E szindróma kiváltó oka egy daganatos daganat, az orvosi kifejezéssel gasztrinóma, amely a nyombélben, a hasnyálmirigyben vagy a nyirokcsomókban figyelhető meg. Sajnos a kóros képződmény növekedésre hajlamos, és gyakran áttétet képez a közeli szervekben, például a májban. A magas sósavszint felelős a fekély kialakulásáért, amely a kezelés hatékonyságának hiányával különböztethető meg a tipikus gyomor- és nyombélfekélyektől. Az esetek főleg férfiakat érintenek, általában 40 éves kor felett.

Mik a Zollinger-Ellison szindróma tünetei?

Meg kell jegyezni, hogy a klinikai megnyilvánulása hasonló a peptikus fekélybetegségéhez. A szindróma gyakori tünetei a következők:

  • gyomorfekély, amely nem reagál a kezelésre, annak ellenére, hogy különféle terápiás formákat alkalmaznak, és hajlamos a visszaesésre
  • hasmenés
  • fájdalompanaszok - a fájdalom elsősorban a benne találhatófelső has, jellegzetes megjelenési idővel. Nos, a betegek kellemetlen érzésről számolnak be 1-3 órával étkezés után, általában éjszaka vagy közvetlenül ébredés után.
  • hányinger
  • hányás
  • a MEN 1 szindróma összetevőjeként kialakuló Z-E szindrómában szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy-szigetek, az agyalapi mirigy daganata vagy a mellékpajzsmirigy-túlműködés jelenléte szinkronban figyelhető meg.

Hogyan készítsünk helyes diagnózist?

A diagnózis felállításához mindenekelőtt megbízható interjút kell készíteni a beteggel, az orvos gondosan rákérdez a jelzett tünetek természetére és előfordulásuk körülményeire. Maga a gastrinoma daganat képalkotó diagnosztikát igényel. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokkal is megerősítheti a betegséget - a legtöbb esetben a gasztrin koncentrációja akár tízszeresen is meghaladja a normál felső határát, és a gyomornedv pH-ja erősen savas.

A képalkotó vizsgálatok nagyon hasznosak, és igazolják az orvos kétségeit. A legnépszerűbb módszer az endoszonográfia. Ez abból áll, hogy a szondát a szájüregen keresztül a gyomor-bél traktusba helyezik. Ez egy speciális típusú ultrahang, amelyben az orvos felméri a hasi szervek állapotát. Felmérheti, hogy egy adott kép szorongást kelthet-e, és figyelembe kell venni a neoplasztikus folyamat összefüggésében. Az endoszkópiának van még egy előnye - lehetővé teszi a kórszövettani vizsgálathoz szükséges anyagok gyűjtését.

A szcintigráfia egy nyomjelző teszt, amely a gasztrin túltermelésében részt vevő helyek / sejtcsoportok kimutatására van programozva. Természetesen, ha a fent említett diagnosztikai módszerek sikertelenek, marad az alternatív számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A Z-E szindróma kezelése

A terápia fő célja az életminőséget rontó betegségek csökkentése. Az orvosok arra törekszenek, hogy a fekélyt a lehető leggyorsabban meggyógyítsák. A hatékonyság a tumor radikális eltávolításának lehetőségétől függ. Sajnos a metasztázisok diagnosztizálása rossz prognosztikai tényező, és ilyen esetben a teljes gyógyulás lehetetlen. A Z-E szindróma farmakoterápiája főként olyan gyógyszerekből áll, amelyek gátolják a túlzott sósavszekréciót. A gyógyszerek adagolása a készítmények éhgyomorra történő rendszeres bevételén alapul, körülbelül 30 perccel étkezés előtt.

A terápia mellett fontos minden olyan tevékenység, amely a megfelelő sebgyógyulást célozza.A dohányzás és az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) gyakori alkalmazása nem javasolt. Az acetilszalicilsav, amely számos elterjedt készítmény összetevője, szintén negatív hatással bír. Ezenkívül óvatosnak kell lenniaz étrend megfigyelése és annak lehetséges módosítása. Talán a konyhában olyan termékeket használnak, amelyek súlyosbítják a betegségeket, amelyeket meg kell szüntetni.

Kategória:

Gasztrológia