Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A házimunka az a koordinálatlan, táncszerű mozgás, amely általában a végtagokat érinti. Ezeknek az akaratlan mozgásoknak az oka lehet mind öröklött genetikai rendellenesség, mind bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy akár… terhesség. Az, hogy a chorea gyógyítható-e, az alapproblémától függ – egyes esetekben hatékonyan lehet kezelni, más esetekben sajnos az orvostudomány tehetetlen
A házimozgásokaz önkéntelen mozgás egyik típusa. Nevük a latin choreus szóból származik, amely táncot jelent. Valójában ezek a mozdulatok a tánchoz hasonlítanak, mivel a korea lényege a páciens bizonyos testrészeinek önkéntelen, „áramló” mozgásának megjelenése. A Chore mozdulatai koordinálatlanok, váratlanul jelennek meg, és lehetetlen irányítani.
Munkája: okok
A chorea fő oka az egyik agyi neurotranszmitter - a dopamin - mennyiségének zavara. A motoros tevékenységet szabályozó struktúrákat (pl. a bazális ganglionokat) érintő feleslege chorea kialakulásához vezethet a betegekben. A chorea okai általában örökletes betegségek, pl.:
- Huntington-kór
- neuroacantocitózis
- bizonyos típusú spinocerebelláris ataxia
- a központi idegrendszer struktúráin belüli vas felhalmozódásával kapcsolatos betegségek
- Wilson-kór
- Friedreich ataxia
- Rett-szindróma
- mitokondriális betegségek
A fent említett genetikai okokon kívül a chorea okai lehetnek olyan rendellenességek is, amelyek a betegek élete során jelentkeznek. A chorea okai a következők lehetnek:
- a betegek által használt gyógyszerek (pl. hormonális fogamzásgátlók, levodopa, antiepileptikumok és antipszichotikumok)
- streptococcus fertőzés szövődményei (az úgynevezett Sydenham-féle choreát ekkor ismerik fel)
- HIV fertőzés
- agyvérzés (különösen azoknál, amelyek a bazális ganglionokat érintik)
- terhesség (az ebben az időszakban előforduló akaratlan mozgásokat terhes nők koreájának nevezik)
- szisztémás lupus erythematosus
- antifoszfolipid szindróma
- thyreotoxicosis
- policitémia
- cöliákia
- fertőző szivacsos agyvelőbántalmak
Munkája: diagnosztika
A chorea okának azonosítására elvégzendő diagnosztikai teszt a probléma feltételezett etiológiájától függ. Azoknál a betegeknél, akiknél feltételezhető a probléma genetikai oka, genetikai vizsgálatokkal lehet kimutatni, hogy genetikai anyagukban vannak-e specifikus mutációk. Egyéb diagnosztikai eljárások közé tartozik vérvizsgálat, amely a HIV-fertőzés indikátorainak meghatározásából vagy az antifoszfolipid antitestek esetleges jelenlétének kimutatásából áll, A képalkotó vizsgálatok a chorea diagnosztizálásában is használhatók. Különösen hasznosak azoknál a betegeknél, akiknél nyilvánvaló ok nélkül késői korea alakul ki. Ilyen helyzetben a képalkotó diagnosztika lehetővé teheti például a stroke által okozott agyi változások vizualizálását.
Háztartás: kezelés
Maguk a chorea mozgások nem kezelhetők – ezek tünet, tehát kezelik azokat az állapotokat, amelyek az akaratlan mozgást okozták. Ha a beteg által alkalmazott gyógyszerek okozták a choreát, akkor ezek abbahagyása a probléma megoldásához vezethet. A terhes nők chorea esetén akár spontán remisszió is előfordulhat, a genetikai betegségek kezelése, melynek egyik tünete a chorea, kissé eltér. Sajnos ezeknél az entitásoknál csak tüneti kezelés áll rendelkezésre, oki kezelés nem. Például Huntington-kórban szenvedő betegeknél az antipszichotikumok alkalmazása csökkentheti a chorea megjelenésének gyakoriságát (ezek a szerek a dopaminerg receptorok antagonistái, és az idegrendszerben lévő túlzott dopamin mennyisége vezethet choreához ).
Munkája: prognózis
A choreás betegek prognózisa az önkéntelen mozgások okától függ. A Huntington-féle chorea prognózisa rossz: a betegség lefolyása idővel romlik, és jelenleg csak tüneti kezelés ismert. Nem ez a helyzet más, choreát okozó állapotokkal: azokban az esetekben, amikor az akaratlan mozgások gyógyszeres kezeléssel összefüggésben jelentkeztek, ezek – mint már említettük – az ilyen gyógyszerek alkalmazásának abbahagyása után enyhülhetnek. Hasonló a helyzet a Sydenham-féle chorea esetében is, amely a betegségre rendelkezésre álló kezeléseknek köszönhetően alábbhagyhat, és ezzel együtt a chorea is eltűnhet.
A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA kar végzettjea Poznańi Orvostudományi Egyetemen. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.A szerző további cikkei