- Perlak: okok
- Perlak: tünetek
- Perlak: lehetséges szövődmények
- Perlak: elismerés
- Perlak: kezelés
- Perlak: prognózis
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A Perlak egy daganat, amely a középfülben fordul elő. Lehet veleszületett és szerzett is, a beteg élete során jelentkezhet. Ezekkel a változásokkal az a probléma, hogy kellemetlen érzés nélkül alakulhatnak ki, ami növeli a szövődmények kockázatát. Milyen tünetek utalnak cholesteatomára, milyen kockázatokkal jár a fülben lévő gyöngydaganat, és milyen kezelési lehetőségek vannak a cholesteatomára?
Perlak(latincholesteatoma ,gyöngytumor ) egy csomós elváltozás, amely talán előfordul a középfülben. Ezt az alkotást először 1838-ban nevezték el – a cholesteatoma elnevezés onnan ered, hogy ez a változás gyöngyszemre emlékeztet: gömb alakú és ezüstös-fehéres színű.
A Perlak egy daganat, bár itt egyértelműen ki kell jelenteni - ez nem rákos elváltozás
A Perlak normál sejtekből áll, amelyek egyszerűen rossz helyen vannak jelen – mert többrétegű keratinizáló laphám sejtekből, koleszterin- és keratinlerakódásokból áll.
A perlaki gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. A probléma előfordulási gyakorisága nem magas - a statisztikák szerint 100 000 emberből 3-15-nél fordul elő cholesteatoma. A gyöngydaganatok gyakoribbak férfiaknál.
Perlak: okok
Abból a tényből adódóan, amikor a betegeknél cholesteatoma alakul ki, ezeknek a változásoknak három típusa van.
Veleszületett cholesteatoma . Ez a fajta gyöngytumor a legritkább, és az embriogenezis zavarai okozzák. Annak ellenére, hogy a veleszületett cholesteatoma esetén a baba elváltozásával jön a világra, jellemzően csak a születés után ismerik fel – általában 4-8 évbe telik a diagnózis felállítása.
A szerzett cholesteatomaprimer és szekunder cholesteatomára oszlik
Primer cholesteatomaazok, amikor gyöngyszerű daganat alakul ki olyan személyben, aki nem szenved fülbetegségben. Ebben az esetben a cholesteatomát nagy valószínűséggel a hallószerv struktúráiban az epidermisz hámlása során fellépő kóros folyamatok okozzák.
Másodlagos cholesteatomafül-orr-gégészeti problémákkal küzdő betegeknél jelentkezik. A cholesteatoma okaA szerzett másodlagos betegségek elsősorban a dobhártya sérüléséből eredő különféle problémák lehetnek.
A dobhártya perforációja előfordulhat középfülgyulladás során (a cholesteatoma kialakulása krónikus középfülgyulladás kialakulásához vezethet) műtét közben, de megtehetjük… magunk is.
Éppen ezért a fül-orr-gégészeti szakorvosok nem tanácsolják a vattacsomók használatát – a látszat ellenére nem szabad fültisztításra használni (ezt maguk a termékek gyártói is megerősítik – csak nézze meg közelebbről a csomagolás).
A cholesteatoma okainak elemzésekor a genetikai feltételeket is figyelembe veszik - kiderül, hogy egyes családokban sok tagjuknál alakul ki cholesteatoma, ami felveti a gyanút, hogy a gének hozzájárulnak a cholesteatoma kialakulásához.
Az is észrevehető, hogy bizonyos problémák (beleértve a koponya-archibákat, pl. szájpadhasadék) növelik a cholesteatoma kialakulásának kockázatát.
Perlak: tünetek
A Perlak lassan fejlődő lény, de ez a változás hajlamos folyamatosan növelni a méreteit, így a betegnél jelentkező betegségek fokozatosan súlyosbodnak, és kezdetben a beteg nem is tud semmilyen rendellenességről.
A halláskárosodás a cholesteatoma tipikus tünete – halláskárosodás formájában jelentkezik, ami súlyosbodhat, sőt – a legszélsőségesebb esetekben – akár teljes hallásvesztéshez is vezethet.
A cholesteatoma másik tünete a tartalom kiszivárgása a fülkagylóból. Általában sárgás-zöldes színű és kellemetlen szagú.
A felsorolt összeállítás - vagyis a halláskárosodás és a fülváladékozás - a cholesteatomás betegek tipikus betegségei.
Egyéb problémák, mint például a fülfájás vagy a fül teltségérzete, ritkábban fordulhatnak elő
A betegek számos más betegséget tapasztalhatnak – ezek azonban attól függnek, hogy előfordul-e és milyen szövődményei vannak a cholesteatomának a betegnél.
Perlak: lehetséges szövődmények
A Pearly daganatok hajlamosak megnagyobbodni, ami ahhoz vezethet, hogy a cholesteatoma károsítja a szomszédos struktúrákat.
Ez lehet a helyzet az arcideg esetében – a kialakuló cholesteatoma összenyomhatja ezt az ideget, ami az arcidegbénulás tüneteit okozhatja a betegnél.
A Perlak a labirintust is károsíthatja – az ilyen helyzetet átélő betegeknél többek között előfordulhatnak szédülés.
- Milyen tünetek utalnak labirintusbetegségre? Mintfelismeri a labirintuszavarokat?
A Perlak sajnos számos egyéb, intrakraniálisnak nevezett szövődményhez vezethet, amelyek többek között agyhártyagyulladás, agytályog és thrombophlebitis
Perlak: elismerés
A fent említett kockázatok miatt a cholesteatomás betegnek – halláskárosodással és a fülből való tartalom kiszivárgásával küzdő személynek – mindenképpen orvoshoz kell fordulnia.
Fül-orr-gégészeti szakorvosok foglalkoznak a cholesteatoma diagnosztizálásával és kezelésével
Az orvosok által végzett alapvizsgálat, amelynél a cholesteatoma lehetséges, az otoszkópia, azaz a dobhártya endoszkópiája
Valójában alapvizsgálatról van szó, a diagnosztikát általában ki kell egészíteni más vizsgálatokkal, pl. a gyöngydaganat mérete, hanem és ennek köszönhetően is megállapítható, hogy a cholesteatoma behatol-e a koponyán belüli fontos struktúrákba.)
- Gégész (fül-orr-gégész): mit csinál és milyen betegségeket kezel?
Perlak: kezelés
Alapvetően egyetlen módszer létezik a cholesteatoma kezelésére – ez a műtét.
Néha a betegeket ténylegesen gyógyszeres kezeléssel kezelik a műtét előtt, bár ez a kezelés csak a súlyos gyulladásban szenvedőkre vonatkozik.
Miután elsajátították - a cholesteatoma gyógyulásához - továbbra is el kell végezni egy olyan eljárást, amely során a daganat teljes tömegét eltávolítják.
A cholesteatoma kezelése nem csak a daganat reszekcióját foglalja magában. Azoknál az embereknél, akiknél a változás halláskárosodáshoz vezetett, lehetőség szerint kezeléseket végeznek a hallás javítása érdekében.
Perlak: prognózis
A Pearly daganatok teljesen gyógyítható elváltozások, de az a fontos, hogy - sajnos - ezek a képződmények kiújulhatnak
A cholesteatoma kiújulásának kockázata annál nagyobb, minél több daganat marad a műtött fülben.
Ez az oka annak, hogy a cholesteatoma műtétekkel foglalkozó fül-orr-gégészeti szakorvosok rendkívüli fokú precizitást igényelnek – az elváltozás teljes tömegének eltávolítása jelentősen csökkenti annak kockázatát, hogy a jövőben a beteg ismét cholesteatomával küzdjön.
Források:
- Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; on-line hozzáférés: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Congenitalis cholesteatoma többszörös intratemporális és intracranialis szövődményei 10 éves gyermeknél, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Cholesteatoma Definition and Classification: A Literature Review, The Journal of International Advanced Otology, 2022