A sebkötést mindenekelőtt a seb, égési sérülések vagy felfekvés jellegének, mélységének, kiterjedésének és eredetének figyelembevételével választják ki. A kötszer kiválasztásánál rendkívül fontos, hogy a kötést igénylő sebek baktériumoktól mentesek vagy fertőzöttek-e. Mely sebeken kell ezüstöt, hidrogélt, hidrokolloidot és egyéb kötszert alkalmazni? Ismerje meg a kötszerek típusait.
Sebkötözőmeg kell felelnie az igényeknek. Hagyományos és új generációs kötszerek egyaránt kaphatók a patikákban. Az előbbi jól működik kisebb vágások, horzsolások vagy karcolások esetén. Ez utóbbiak, úgynevezett aktív kötszerek, nemcsak a seb mechanikus védelmét szolgálják a külső tényezőkkel szemben, hanem megfelelő környezetet biztosítanak a sérült szövetek regenerálódásához
Sebtapasz - típusok
A kötszereknek több osztálya van. Az egyik a kötszereket fertőzés elleni védelemre, kompresszióra, idegentest testben tartására, immobilizálásra és hideg borogatásra osztja. A gyakorlatiasabb felosztás az, amely a kiválasztott kötszer használatának körülményeit javasolja.
A legegyszerűbb öltözködésnek az únsebtapasz . Ez egy egyszerű géz vagy pamut borogatás és egy darab műanyag ragasztó. Érdemes azonban tudni, hogy milyen lehetőségek vannak még.
A hagyományos kötszerekgéz vagy tömörített pamut borogatások . Nem támogatják a sebgyógyulási folyamatot, és csak kis mértékben szívják fel a váladékot. Az újonnan képződött szövet mechanikai károsodásához vezethetnek. Ezért a legjobb, ha a legkisebb, megtisztított sebeken használja őket, ideiglenes védelemként a szennyeződés ellen.
- Hidrogél kötszerek
Feladatuk a seb nedvesen tartása. Arra használják, hogy lehetővé tegye a seb megtisztulását. Speciális ezüsttartalmú kötszerekkel kombinálhatók, ami megakadályozza a fertőzés további kialakulását a sebben
- Zselés kötszerek
A sebet nedvesen kell tartani és meg kell tisztítani. Tartalmazhatnak antibakteriális anyagokat, például oktenidint. Akkor használjuk, ha túl kevés a váladék a sebben, vagy a sebet meg kell tisztítani pl. az elh alt szövetektől. Speciális ezüsttartalmú kötszerekkel kombinálhatók, ami véd a fertőzéstől.
- Kötszerekhidrokolloid
Nagyon kevés váladékkal rendelkező sebekre vonatkozik. Ha kötszert helyeznek a sebbe, az reakcióba lép a váladékkal, és gélt képez, amely elősegíti az új szövetek képződését, és így felgyorsítja a sebgyógyulást. A seb nedves marad. Ezeket a kötszereket leggyakrabban felületi sebek kezelésére használják.
- Hidroszálas kötszerek
Fő jellemzőjük a jelentős folyadékfelvétel, ezért használják nagy váladéktartalmú sebekre, pl. felfekvésekre, sipolyos sebekre, fertőzött és diabéteszes lábon keletkező sebekre. Nem használhatók száraz vagy elh alt szöveti sebek kezelésére.
A Hydrofiber kötszerek puha és laza szerkezetűek, így könnyen hozzáigazíthatók a különböző típusú sebekhez. Sebre helyezve hidrofil gélt képeznek, amely baktériumokkal és nekrotikus törmelékkel egyesül. A kötszer nedvesség áteresztő.
- Alginát kötszerek
Erősen felszívja a folyadékokat. Általában vérző sebekre használják, mivel az alginát rostok gátolják a vérzést.
- Sebkötések ezüsttel
Baktériumölőek mind a seb felületén, mind a seb belsejében. Átjárhatatlan akadályt képeznek a baktériumok és vírusok ellen. Ennek eredményeként a gyógyulási folyamat gyorsabb.
Ezek a kötszerek nem irritálják a sebet és alkalmazkodnak a felületéhez. Különféle fertőzött sebek, köztük nyomásfekély és diabéteszes láb kezelésére ajánlottak.
Szürkére vagy kékre festhetik a váladékot, de ez normális reakció. Az ezüst kötszerek lehetnek hidroszálas vagy habkötszerek.
- Hálós kötszerek
Főleg 1. vagy 2. fokú égési sérülésekből származó lapos sebekre javasolt. Használhatók az epidermisz dörzsölésére, de csak akkor, ha nincsenek fertőzésre utaló jelek.
Fő feladatuk a sebgyógyulás felgyorsítása, tisztítása és a fájdalom csökkentése. E kötszer alá oktenidint tartalmazó gélkötés javasolt.
- Hab (poliuretán) kötszerekegyébkéntokkluzív kötszerek
Hatékonyan elválasztják a sebet a külső környezettől, mert a hab szorosan tapad a bőrhöz. Ezeket a kötszereket közepes és nagy váladékozású sebek kezelésére, valamint anatómiailag nehéz helyeken, pl. ízületi területen lévő sebekre ajánljuk. Folyadékokat és baktériumokat át nem eresztenek, de víz- és vízgőzáteresztőek is.
- Steril kötszerek
Ezek azok, amelyek nem tartalmaznak mikroorganizmusokat, azaz baktériumokat és azok formáitspórák, gombák és spóráik, valamint vírusok. Csomagolás előtt a steril kötszert speciális sterilizálási eljárásnak kell alávetni, azaz az összes mikroorganizmust meg kell semmisíteni.
A steril borogatást különféle típusú sebek általános kötözésére használják. Semleges jellegüknek köszönhetően alsó rétegként használhatók, tapadnak a sebbe
- Felfekvési kötések
Nem csak a nyomási fekély súlyosságát (az általánosan használt Torrance-skálával kifejezve), hanem a seb természetét is figyelembe véve választották ki. Az igények függvényében a felfekvésekhez használt kötszerek (tapaszok) megfelelő környezetet biztosítanak a sebek számára, felszívják a váladékot, védenek a baktériumok elszaporodásától és védenek a mechanikai sérülésektől
Sekély, száraz vagy nagyon kevés váladékozású sebek esetén poliuretán kötszer használható. Speciális poliuretán hab felszívja a váladékot, és egy további hidrogél réteg segít fenntartani a nedves környezetet, miközben megakadályozza, hogy maga a kötés tapadjon a sebbe, így a kötéscsere nem fájdalmas a páciens számára.
Ha magas a váladék mennyisége, a hidrokolloid kötszer használata javasolt a sebváladék felszívódására, gélszerkezetbe zárva azt, miközben nedves környezetet biztosít, ideális a szövetek rekonstrukciójához
Fertőzött sebek esetén ezüsttel bevont hidrofób poliamid hálóval ellátott kötszereket használnak. A sebbel való érintkezéskor ezüstionok szabadulnak fel és antibakteriális hatásúak.
- Posztoperatív és posztoperatív kötszerek
Feltételezhető, hogy felszívja a sebváladékot és száraz környezetet biztosít. Ezek a kötszerek kiszárítják és szellőztetik a sebet, és megvédik a felesleges nedvességtől, ami a kórokozó mikroorganizmusok elszaporodásának kedvezõ környezetté válhat.
A műtétek vagy sebészeti beavatkozások után használt kötszerek többsége hidrofób hálóból és nedvszívó vattarétegből készül.
A háló közvetlenül érintkezik a sebbel, de száraz. A váladék átjut a pamutrétegbe. Ez egyben megvédi a sebet attól, hogy a kötszer felületéhez tapadjon.
- Kötszerek égési sérülésekre és fekélyekre
Az ilyen sebeknél javasolt a hidrogél kötszer használata, amely megtartja az ún. Nedves sebkörnyezet. A hidrogél kötszer többnyire vízből áll. A kötszernek le kell hűlnie, mintha kivonná a hőmérsékletet a sebből. A kötszer emellett felszívja a váladékot, szellőzteti a sebet, enyhíti a fájdalmat és megakadályozza a baktériumok elszaporodását.
A szerzőről
Jarosz AnnaÚjságíró, aki több mint 40 éve foglalkozikaz egészségnevelés népszerűsítésében. Számos orvostudományi és egészségüggyel foglalkozó újságírói verseny győztese. Többek között megkapta Az "Arany OTIS" Trust Award a "Média és egészség" kategóriában, St. Kamilt a Betegek Világnapja alkalmából kétszer „Kristálytoll”-díjjal jutalmazták az egészségügyet népszerűsítő újságírók országos versenyén, valamint számos díjat és kitüntetést a Lengyel Szövetség által szervezett „Az év orvosi újságírója” versenyeken. Újságírók az egészségért.
Olvasson további cikkeket a szerzőtől