A fej-nyaki daganatok a fej és a nyak területén (az agy kivételével) található daganatok csoportja. Alattomosan fejlődnek, ugyanis a fej-nyaki daganatok első tünetei megfázásra utalnak. Sőt, egyre gyakrabban alakulnak ki olyan fiataloknál, akik nem dohányoznak és nem fogyasztanak alkoholt, és ezért nem rendelkeznek hagyományos kockázati tényezőkkel. Ellenőrizze a fej-nyaki daganatok tüneteit, mi a kezelésük és a prognózisuk.

Fej- és nyakdaganatoka fej és a nyak területén (az agy és a szemgolyó kivételével) előforduló összes rák gyűjtőneve. A fej-nyakrák a 7. leggyakoribb rák a világon.¹ A világon évente 600 000 embernél diagnosztizálnak fej-nyaki rákot, és 350 000 beteg hal meg.² A fej-nyaki rák az összes rákos megbetegedések 6 százalékát teszi ki Lengyelországban. Két-háromszor gyakoribb, mint a nőknél, de a fej-nyaki daganatok előfordulása a nők körében tovább növekszik.¹

A fej-nyakrák fele olyan gyakori, mint a tüdőrák, de kétszer olyan gyakori, mint a méhnyakrák.

Fej-nyaki daganatok - okai

Okokfej-nyaki daganatoknem ismertek, de ismert, hogy az alkohollal túlzott dohányosoknál fennáll a betegség kialakulásának kockázata (férfiak 60 g, nők 40 g alkoholt fogyasztanak, naponta sokkal nagyobb a kockázata a fej- és nyakrák kialakulásának.

A férfiak 2-3-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek fej-nyakrákban, de a nők körében növekszik a megbetegedések száma.Fej-nyaki rákleggyakrabban 40 év felettieknél fordul elő, de az elmúlt években Európa-szerte, beleértve Lengyelországot is, megnőtt az incidencia a fiatalok körében, 40 év alattiak körében akik soha nem dohányoztak és nem éltek vissza alkohollal. Ezeknél az embereknél a daganatok nagyon agresszívak, és leggyakrabban a szájban és a torokban fordulnak elő.

A közelmúltban azonban a szakemberek egy nyugtalanító tendenciát figyeltek meg: a fej és a nyak rosszindulatú daganatai egyre fiatalabbakat érintenek, akik soha nem dohányoztak és nem fogyasztottak alkoholt. Ez szorosan összefügg a HPV-vel, amely az egyikbetegség kockázati tényezői .¹

- Becsléseink szerint a HPV-vel összefüggő fej-nyaki rákos megbetegedések száma 50 százalékra fog emelkedni a következő években. A fej-nyaki daganatos megbetegedések általában az élet 6. és 7. évtizedében fordulnak elő, azonban egy nyugtalanító tendenciát figyelhetünk meg - a fiatal betegek 40 éves kor előtti új populációja, amely szorosan összefügg a HPV jelenlétével. Jelenleg a skandináv országokban, például Svédországban a középső torokrákos megbetegedések több mint 90%-a HPV-vel van összefüggésben – figyelmeztet prof. Paweł Golusiński, a poznańi Greater Poland Cancer Center Fej-Naksebészeti és Gége-onkológiai Osztályától.

A fej és a nyak HPV-függő daganatait a humán papillomavírus tartós fertőzése okozza. Sajnos nehéz védekezni a HPV ellen, és nincsenek megbízható gyógyszertári tesztek, amelyek kimutathatnák. Jelenléte csak professzionális laboratóriumban igazolható, ahol a forrásanyag szigorúan meghatározott (pl. daganatos elváltozás töredéke).

A vírus terjedésének a szexuális partnerek nagy része kedvez, de elméletileg csókolózással is elkaphatod. A vírus annyira alattomos, hogy gyakran nem is tudjuk, hogy mi vagyunk a hordozói. Nincs is hatékony kezelés, de az egészséges szervezet általában 6-8 hónapon belül leküzdi a behatolót. Néhány embernél azonban más a helyzet, és a vírusfertőzés tartós formát ölt, ami sok év után rákhoz vezethet.

- A HPV-függő fej-nyakrák gyakoribb a férfiaknál. Ugyanúgy terjeszthetik a vírust, mint a nők, ezért a lányok és fiúk HPV elleni védőoltása nagyon fontos. Nem szabad elfelejteni, hogy a védőoltások nemcsak az onkogén, hanem a nem rákos típusú HPV-típusok ellen is védenek, amelyek papillómákat okoznak – magyarázza Prof. Paweł Golusiński.

Fej-nyaki daganatok - tünetek

Az alapellátó orvosnak fej-nyaki szakorvoshoz kell küldenie, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja három hétig (ez az úgynevezett "egytől háromig" szabály):

  • nyelvfájdalom, kezeletlen szájfekélyek és/vagy vörös vagy fehér foltok a szájban
  • torokfájás
  • tartós rekedtség
  • fájdalom és/vagy nyelési nehézség
  • csomó a nyakban
  • orrdugulás az egyik oldalon vagy orrvérzés

A fej-nyaki daganatok leggyakoribb helye a száj (42%), a garat (35%) és a gége (24%).

Ha az alábbi tünetek közül egyet észlel, amely 3 hétig tart, azonnal keresse fel orvosát

Szakértő szerintProf. Wojciech Golusiński, a Poznańi Orvostudományi Egyetem Fej-Naksebészeti és Gégegyógyászati ​​Onkológiai Osztályának és Klinikájának vezetője a Nagy-Lengyelországi Rákkutató Központ Poznań-ban

A legtöbb fej-nyaki daganatos beteg (60%) túl későn, a daganatos betegség III. és IV. stádiumában érkezik háziorvosához. E betegek teljes gyógyulásának esélye problémás. Legtöbbjük a diagnózist követő első öt évben meghal.

A fej-nyaki daganatos betegek egyetlen reménye életkortól függetlenül a gyors diagnózis és a minimálisan invazív kezelés. Ezután 95%-uk jó életminőséggel tér vissza dolgozni. Mindannyiunk folyamatos oktatása és a megelőző vizsgálatok biztosíthatják az onkológiai kezelés sikerét

Lengyelországban létezik egy Nemzeti Fej- és Nyakrák Megelőző Program, amelyet prof. Wojciech Golusiński. Az ezt megvalósító központok a következők:

  • Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej – Curie Poznańban
  • Orvostudományi Egyetem Karol Marcinkowski Poznańban
  • Sziléziai Orvostudományi Egyetem Katowicében
  • Onkológiai Központ - Intézet Maria Skłodowskiej – Curie Varsóban
  • Radom Cancer Center
  • Alsó-Sziléziai Rákközpont Wrocławban
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ Kielcében
  • Lodzi Orvostudományi Egyetem
  • NU-MED Diagnosztikai és Onkológiai Terápiás Központ Tomaszów Mazowieckiben
  • Tartományi Multispecialist Onkológiai és Traumatológiai Központ M. Kopernika in Łódź
  • Tartományi Klinikai Kórház közülük. Karol Marcinkowski Zielona Górában.

Fej-nyaki daganatok - diagnózis

A vizit során a fül-orr-gégész egy interjút készít, és megvizsgálja, hogy a fül, az orr, a száj, a torok középső részén, a garat alsó részén és a gége területén nincs-e látható daganatos elváltozás.

A betegnek nincs szüksége különösebb felkészítésre a látogatásra. Másrészt, ha az orvos daganatos elváltozásokat észlel ezalatt, akkor olyan vizsgálatokra utal, amelyek célja, hogy meghatározzák azok természetét és fejlődési fokát.

Fej-nyaki daganatok - kezelés

A rák korai diagnózisa lehetőséget ad a teljes gyógyulásra. Jelenleg a következő kezelési módszereket alkalmazzák, amelyek a daganat fejlődési stádiumától függően állnak rendelkezésre:

  • radikális sebészeti kezelés
  • sugárterápia
  • kemoterápia

A szervezet immunrendszerét serkentő immunterápia nagyon jó eredményeket ad a fej-nyaki daganatok kezelésébena rák elleni küzdelemben. Ez egy olyan módszer, amely az elmúlt hónapokban népszerű volt a felfedezőinek ítélt Nobel-díj miatt. Sajnos a fej-nyakrákban szenvedő lengyel betegek számára még nem elérhető immunterápia a gyógyszerprogramok részeként.6

Az immunkompetens gyógyszereket a fej-nyaki daganatok kezelésében a világ számos országában bejegyezték és térítés alá vonják. Lengyelországban ezek a gyógyszerek ebben a javallatban nem kerülnek térítésre. Jelenleg a melanoma, a nem-kissejtes tüdőrák, a veserák és a Hodgkin-limfóma kezelésében az immunterápia térítéses. A fej-nyaki daganatos betegek nem férhetnek hozzá.7

2022. június 11-én az Egészségügyi Technológiai Értékelési és Díjszabási Ügynökség elnöke kiadta az első pozitív véleményt a nivolumab PD-1 ellenes gyógyszer gyógyszerprogram keretében ebben az indikációban történő visszatérítéséről.

A betegek továbbra is kezelésre várnak. Sajnos a betegek nem kedveznek sem az idő kifutásának, sem az uralkodók döntéseinek.

Szakértő szerintíj. Bartosz Spławski, a Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. klinikai vizsgálatok koordinátora. M. Curie-Skłodowska Varsóban

A fej-nyaki daganatos betegek kezelése nagyon súlyos, és gyakran maradandó sérülést és funkcionális károsodást okoz. A betegek műtéten és kemoterápián esnek át, aminek nagyon súlyos mellékhatásai vannak. A csak klinikai vizsgálatok során elérhető új kezelések egyike az immunterápia. Nagy reményeink és lehetőségeink vannak a betegek számára.

Lengyelországban azonban a fej-nyaki daganatos betegek immunterápiáját nem térítik.

A fej-nyaki daganatos betegek sokféle problémával szembesülnek, és életminőségük jelentősen romlik. - A fej-nyaki rákos beteg meggyógyításának útja nagyon hosszú és nehéz.

- A terápia nemcsak fizikailag, hanem lelkileg is kimerítő. Előfordul, hogy a kezelés után a betegek abbahagyják az otthon elhagyását, és megszakítják társadalmi kapcsolataikat. Szégyellik magukat nyilvánosan megmutatni, problémáik vannak az alapvető életfunkciókkal, mint a nyelés vagy a beszéd. Igyekszünk őket visszahozni a társadalomba – magyarázta dr. Sławomir Marszałek, a Poznańi Fej- és Nyakrákosok Egyesületének elnöke. Sajnos a fej-nyaki daganatok kezelése után gyakran a táplálkozással kapcsolatos probléma válik leküzdhetetlen gáttá a beteg társadalomban való életében. A betegek még a közvetlen családtagjaikkal is szégyellnek enni, ami fokozza az elutasítás érzését.

Beata asszony a fej-nyaki daganatok kezelésének nehézségeivel néz szembeUrbanek-Żywica, az Onkológiai Központ betege M. Curie-Skłodowskiej Varsóban.

- A rák szörnyű betegség, és mindent meg kell tennünk annak érdekében, hogy az érintett betegek a lehető legjobb ellátásban és kezelésben részesüljenek. Két éve vagyok az Onkológiai Centrum betege. Miután rákot diagnosztizáltak, sugárkezelésen és kemoterápián estem át. Életem legnehezebb élménye volt, és a normális működési képesség visszanyerésének hosszú időszakával járt (a mai napig az ízekkel és sok étel elfogyasztásával van gondom). Sajnos a terápia befejezése utáni örömidő nem tartott sokáig – kiderült, hogy a kezelést folytatni kell. Szerencsére immunterápiás klinikai vizsgálatra kvalifikáltam magam, aminek köszönhetően betegségem ellenére is nagyon jól, aktívan tudok működni és élvezni az életet. Ezt a lehetőséget kívánom minden betegnek, nem csak a „kiválasztottaknak” – mondta.

Fej-nyaki daganatok - prognózis

A legtöbb fej-nyaki daganatot a betegség késői szakaszában diagnosztizálják, amikor a hagyományos kezelési módszerek nem tudnak segíteni. Jelenleg a III. és IV. stádiumban nincs olyan hatékony terápia, amely javítaná a betegek túlélését. Az egyetlen elérhető kezelés a palliatív kezelés, amelynek célja a betegség és a kísérő betegségek tüneteinek enyhítése

Bővebb információ az Országos Fej-nyakirákmegelőzési Program honlapján található - www.oppngis.pl

Kategória:

Onkológia