A húgycső szűkület olyan klinikai helyzet, amikor különböző külső tényezők hatására a húgycső átmérőjének szegmentális csökkenése következik be, ami elsősorban vizelési zavarokat okoz. Melyek a húgycső szűkületének okai? Milyen tünetek utalhatnak rájuk, és hogyan zajlik a kezelés?

húgycső szűkületértfelelős többek között idegen test, rákos elváltozások, poszttraumás állapotok vagy fertőzés utáni állapotok. A klinikai kép a vizeletürítés zavarára korlátozódik. Ezek vizelési nehézségek, pollakiuria vagy ürítési fájdalom lehet. Kétségtelen, hogy a felsorolt ​​tünetek mindegyike riasztó, és a diagnózis megerősítése és a megfelelő terápiás kezelés végrehajtása érdekében orvosi konzultációra utal.

A húgycső szűkület okai

A betegség etiológiája összetett. Ennek oka lehet egyrészt veleszületett anatómiai rendellenességek, különféle fejlődési rendellenességek (hipospadiák, chymatoma vagy a húgycső hátsó billentyűje fiúgyermekeknél), másrészt a szervezet kóros állapotainak listája, viszonylag növeli a hiba kockázatát. Ide tartozik többek között

  • rák
  • idegen test / trauma a perineum körül, pl. törés a medencecsontokban
  • urolithiasis
  • húgyúti fertőzések - különösen bakteriális; a leggyakoribb kórokozók:Escherichia coli ,Staphylococcus saprophyticus ,Neisseria gonorrhea
  • iatrogén hatások, azaz minden orvosi beavatkozás. A húgycső szűkülete még hólyagkatéterezés vagy cisztoszkópia után is előfordulhat. Természetesen minél fejlettebb az orvosi eljárás, annál nagyobb a húgycső károsodásának és az azt követő szűkületnek a kockázata.

Érdemes megemlíteni, hogy a katéter túl hosszú karbantartása, különösen a hosszan tartó kórházi kezelés alatt álló betegeknél, nemcsak húgyúti fertőzéseket, hanem a húgycső szűkületét is okozhatja.

A húgycső szűkületének tünetei

A húgycső szűkületét kísérő tünetek összetettek. Egyrészt magából az elzáródásból, másrészt a húgyutak irritációjából erednek. A leggyakrabban jelentettbetegségek közé tartozik:

  • vizelési zavarok (szakaszos vizeletfolyás, csökkent vizeletfolyás, gyakori vizelés, nocturia, azaz éjszakai vizelés szükségessége)
  • a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése
  • haladó formában akár teljesen leállítja az ürítést

Előfordul, hogy egyes betegek nem éreznek semmilyen kényelmetlenséget, a diagnózis megerősítéséhez szükséges a beteg katéterezése, ami sikertelen

Húgycsőszűkület diagnózisa

A húgycső szűkületével járó betegségek nem túl jellemzőek, és egészen más patológiához köthetők. Rendkívül fontos egy jól összegyűjtött interjú a pácienssel. A perineális trauma vagy húgyúti fertőzés rövid időn belüli kórtörténete irányíthatja az orvos érvelését.

A vezető diagnosztikai vizsgálat az uretroszkópia – ez egy speciális optikai eszközzel végzett képalkotó vizsgálat, amelyet a húgycsőbe helyeznek be, amely lehetővé teszi az érintett terület megjelenítését.

A retrográd uretrográfia egy másik diagnosztikai eszköz. Ez abból áll, hogy kontrasztot adnak be a húgycsőbe, majd röntgenfelvételt készítenek. Ennek a tesztnek egy változata az a változat, ahol a kontrasztanyag a hólyagba kerül, és a vizsgálatot vizeletürítés közben végzik.

Annak ellenére, hogy egyre újabb és kifinomultabb vizsgálatok állnak rendelkezésre, az alaposabb, de ugyanolyan hasznos, akár hasi ultrahangos vizsgálatokat is ki kell zárni. Ennek köszönhetően az ürítés után azonnal meg lehet mérni a maradék vizelet mennyiségét

A veseműködést értékelő alapvető laboratóriumi vizsgálatokat is érdemes elvégezni: karbamid, kreatinin, vizelet tenyésztéssel

A húgycső szűkület bizonyos hólyagdaganatokkal, hólyagnyak megnagyobbodásával és prosztatabetegségben szenvedő férfiaknál különbözik.

Hogyan kezeljük a húgycső szűkületét

A leírt betegség kezelése elsősorban sebészi. A mai napig nem fejlesztettek ki hatékony gyógyszeres terápiát. A műtéti eljárás abból áll, hogy a húgycső beszűkült töredékét elcsúsztatják, majd a szabad töredékeket összevarrják a defektus kitöltésével, például szintetikus anyagokkal. A legnépszerűbb módszerek közé tartozik az uretrotómia, amely egy speciális vágószerszám - az urethrotom - behelyezését jelenti a szűkület helyének bemetszésére.

Sajnos a betegség nagy szövődmények kockázatát hordozza magában. Leggyakrabban húgyúti fertőzés, hólyagkő, periurethralis tályog vagy fisztulavizelési. Minden szövődmény megfelelő terápiás kezelést igényel, és orvosi konzultációhoz kapcsolódik.

Kategória:

Urológia és nefrológia