A hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) a pszichotróp szerek csoportja, amelyeket bipoláris zavarok és borderline rendellenességek kezelésére használnak. A normotímiák csökkentik a pszichomotoros hiperaktivitást és stabilizálják a hangulatot, megakadályozva a váltakozó depressziós és mániás epizódok előfordulását. Mikor javasoltak a hangulatstabilizátorok, és hogyan működnek?

Hangulatstabilizátorok , egyébkénthangulatstabilizátorok(hangulatstabilizátorok) a görcsoldók csoportjába tartoznak. Kezdetben görcsrohamok megelőzésére használták, de az 1970-es évektől a bipoláris zavar (bipoláris zavar) hangulatzavarainak kezelésére is alkalmazzák. Néha hangulatstabilizátorokat alkalmaznak a borderline személyiségzavarok kezelésére, ritkábban a visszatérő depresszió gyógyszeres kezelésének támogatására (főleg lítium).

Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - osztályozás és típusok

Normotímiás gyógyszerek két kategóriába sorolhatók:

  • első generációs (klasszikus) gyógyszerek - ezek jelentek meg a piacon a bipoláris zavar kezelésére szolgáló első gyógyszerekként, ezek: lítium, valproinsav és származékai, valamint karbamazepin;
  • második generációs gyógyszerek (új) - biztonságosabb hangulatstabilizátorok a mellékhatások alacsonyabb kockázatával: lamotrigin és atípusos antipszichotikumok (kvetiapin, olanzapin, aripiprazol, riszperidon, ziprasidon, klozapin).

Világít

A bipoláris zavar kezelésére szánt hangulatstabilizátorok csoportjából az első gyógyszer a lítium volt (kereskedelmi nevek: Eskalith, Lithobid). Hatásmechanizmusa nem teljesen világos. Úgy gondolják, hogy a lítium szabályozza a nátrium-kálium adenozin-trifoszfatáz koncentrációját az idegsejtekben – ennek az enzimnek a működési zavarai a bipoláris zavar valószínű okai

Az orvostudományban a lítiumot karbonát formájában használják, ami nagyon hatékony, másrészt viszont számos mellékhatást okozhat. Ahhoz, hogy a lítium tartósan megelőzze a betegség tüneteit, tartósan kell szedni, ez pedig összefüggésben van ennek az elemnek a mennyiségének növekedésével a szervezetben. Nagyon finom határvonal van a lítium terápiás és toxikus dózisa között, tehát idővela gyógyszer vérszintjét rendszeresen (legalább havonta egyszer) ellenőrizni kell a kezelés alatt. Nem haladhatja meg az 1,0 mmol / l-t. Amikor eléri az 1,2 mmol/l feletti értéket, a lítium mérgezővé válik. Különösen könnyen mérgezhető a szervezet kiszáradása és nátriumhiánya esetén.

A toxicitás kockázata ellenére a lítium a bipoláris zavarban szenvedő betegek 40-50%-ánál teljesen kiküszöböli a relapszusokat. Hatása a legjobban dokumentált, és ha a készítményt szigorú orvosi felügyelet mellett használják, az anyag nem jelenthet kockázatot.

Valproinsav

A valproinsav (Depakote, Convulex) gátolja a központi idegrendszert, szabályozza a nátrium- és kalciumionok szállítását a sejtmembránokon keresztül és védi az idegsejteket, megelőzve azok károsodását. Ezt az anyagot a betegek általában sokkal jobban tolerálják, mint a lítium-karbonátot, ugyanakkor nagyon hatékony. Emiatt a valproinsav és származékai jelenleg a leggyakrabban használt gyógyszerek a bipoláris zavarok kezelésében. Más pszichotróp szerekkel, például antidepresszánsokkal is biztonságosan kombinálhatók.

Karbamazepin

A karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) megszünteti a szorongásos és depresszív állapotokat, csökkenti az ingerlékenységet, az agresszivitást, megelőzi a hiperaktivitást és a fájdalomrohamokat, ezért a bipoláris zavarok kezelésén túl a kezelésben is alkalmazták a neuralgia különböző formáira. Általában azoknak írják fel, akik kudarcot szenvedtek, vagy nem tudják bevenni a lítiumot. A karbamazepin könnyen kölcsönhatásba lép más pszichotróp gyógyszerekkel, és mellékhatásokat okozhat (fejfájás, szédülés, hányinger, remegés, nyugtalanság, szedáció, allergia).

Lamotrigin

A lamotrigin (lamitril) enyhe antidepresszáns hatású, és különösen hatékony azoknál a bipoláris zavarban szenvedő betegeknél, akiknél a depresszióból a mániás állapotba való gyors átállást diagnosztizálták, és fordítva. Az idősebb generáció gyógyszereihez képest kevés mellékhatása van. A lamotrigint akkor is írják fel, ha más hangulatstabilizátorok és határesetek terápiája sikertelen volt.

Antipszichotikumok

Az antipszichotikumok alkalmazásának fő indikációja a skizofrénia, de hatásosak a bipoláris zavar során fellépő mániás epizódok enyhítésében is. Emellett hangulatstabilizátorokkal is támogatják a terápiát, ezért a bipoláris zavarban szenvedő betegeknek gyakran javasolják a hangulatstabilizáló gyógyszerek és az antipszichotikumok egyidejű szedését.

Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - jelzésekkezelés

A hangulatstabilizátorokkal történő kezelés alapvető indikációja a bipoláris zavar. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknél a hangulatstabilizátorok, ahogy a neve is sugallja, stabilizálja a jólétet, megelőzve a depressziós és mániás állapotokat egyaránt. A beteg már nem tapasztal hangulati ingadozásokat, nem enged a mély szomorúságnak és melankóliának, és nem mutat túlzott izgatottságot és eufóriát. Bipoláris zavar esetén a pszichiáterek általában lítium (vagy más új generációs gyógyszer) alkalmazását javasolják egy antipszichotikus gyógyszerrel.

A hangulatstabilizátorok, ellentétben azzal, amit a név sugallhat, nem univerzális gyógyszer a hangulatjavításra. Ezek olyan vegyszerek, amelyek nagymértékben befolyásolják az agy neurotranszmisszióját. Használatukat csak pszichiáter rendelheti el

Hangulatstabilizátorokat időnként határrendellenességben szenvedőknek is felírnak, különösen akkor, ha hirtelen hangulati ingadozások akadályozzák a normális működésüket. Ebben az esetben azonban a gyógyszeres kezelés csak átmeneti módszer a betegség hatásainak enyhítésére, mert csak a pszichológiai terápia hozhat tartós javulást.

A hangulatstabilizátorokat néha unipoláris (visszatérő) depresszió kezelésére használják, de csak antidepresszánsokkal kombinálva. Ezután a stabilizátorokat úgy tervezték, hogy növeljék az antidepresszánsokkal végzett terápia hatékonyságát. Érdemes megjegyezni, hogy csak hangulatstabilizátorok alkalmazása depressziós betegeknél, egyidejű antidepresszáns kezelés nélkül, nemcsak hogy nem hoz eredményt, hanem súlyosbíthatja a betegség tüneteit is.

Fontos

A hangulatstabilizátorok pszichotróp szerek, amelyeket csak pszichiáter írhat fel a beteg vizsgálata és megfelelő diagnózis felállítása után. Szakorvosi konzultáció nélkül nem szabad szedni, mert azoknál az embereknél, akiknél nem diagnosztizáltak bipoláris zavart és borderline zavart, a hangulatserkentők nem fejtenek ki terápiás hatást, de súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - mellékhatások

A mellékhatások legsúlyosabb kockázata a lítium-kezeléssel jár. A terápiás dózis túllépése esetén mérgezés léphet fel, például: görcsök, zavartság, kóros szívritmus és még kóma is. Az ezt az elemet tartalmazó gyógyszerek a következőket is okozhatják:

  • izomremegés,

Ha a lítiumot túl hirtelen vonják ki, megnő az öngyilkossági kísérlet kockázata, ezért ne hagyjon fel egyedül lítiumkezeléssel!

  • a meghajtó túlzott süllyesztésepszichomotoros,
  • vesekárosodás,
  • túlzott szomjúság,
  • polyuria,
  • hányinger, hányás, hasmenés,
  • memóriazavar,
  • súlygyarapodás.

Viszonylag sok mellékhatás fordulhat elő a karbamazepin-kezelés során. Ezek a következők:

  • látászavar
  • hányinger,
  • szédülés és fejfájás,
  • remegés és szorongás,
  • bőrelváltozások,
  • nyugtató,
  • májkárosodás,
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

Más hangulatstabilizátorok általában kevésbé súlyos mellékhatásokat okoznak, amelyek néhány nap múlva maguktól eltűnnek. A leggyakoribbak a gyomor-bélrendszeri betegségek, a fejfájás, az álmosság, a hajhullás.

Hasznos lesz számodra

Ezt ne feledje, amikor normotímiás gyógyszerekkel kezeli:

  • a hangulatstabilizátorok nem okoznak függőséget;
  • a hangulatstabilizátorokkal végzett kezelés első hatásai akár több héttel a gyógyszer első adagjának bevétele után is megjelenhetnek;
    • A
  • normotymiki-t hosszú ideig, több évig használják, és ha hajlamos a visszaesésre, akár egész életen át; az eseti gyógyszerszedésnek nincs hatása;
  • a hangulatstabilizátorok ronthatják a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket;
  • néha a stabilizátorok használata a férfiak szexuális vágyának csökkenésével és merevedési zavarával járhat;
  • Egyes hangulatstabilizáló gyógyszerek teratogén hatást mutatnak (toxikus az embrióra vagy a magzatra), ezért használatuk során hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Kategória:

Pszichiátria