Az agranulocitózis olyan állapot, amely veszélyes a szervezetre, és a védekező mechanizmusok súlyos gyengüléséhez vezet. Bár ezt a betegséget könnyű diagnosztizálni, sokkal nehezebb kezelni, mivel számos tényező válthatja ki. Tudja meg, hogyan nyilvánul meg az agranulocitózis, mi a kezelése és megelőzése.

Agranulocitózisa vér granulociták számának jelentős csökkenése. Jelentős - azaz kevesebb, mint 500 / μl. Ha ez alacsonyabb, mint 1500 / µl, granulocitopéniának nevezik. A granulociták normál szintje felnőtteknél 1800-8000 / µl között ingadozik, ami általánosságban meghatározza ezt a szintet, mivel a granulociták három csoportra oszthatók, és mindegyiknek meg kell felelnie bizonyos szabványoknak.

Mik azok a granulociták és milyen szerepet töltenek be a szervezetben?

Emlékezzünk vissza a vér szerkezetére a biológiából. Testünkben ez a legfontosabb folyadék plazmából és morfotikus elemekből áll, azaz vérlemezkékből (trombociták), vörösvértestekből (eritrociták) és fehérvérsejtekből (leukociták). A leukocitákat granulocitákra (neutrofil, eozinofil és bazofil) és agranulocitára (monociták és limfociták) osztjuk. A granulociták túlnyomó többsége neutrofil vagy neutrofil (az összes leukociták 60-70%-a); az eozinofilek (eozinofilek) 2-4%, a bazofilek (bazofilek) 0-1%. Mivel nagyon sok a neutrofil, csökkenésük főként az agranulocitózis kialakulását érinti, és gyakran neutropeniának is nevezik, bár két különböző betegségről van szó. Tehát a granulociták a leukociták vagy fehérvérsejtek egy fajtája. A csontvelő termeli őket. Mivel rövid élettartamúak - 6-12 óra -, folyamatosan és nagy mennyiségben kell előállítani őket. Feladatuk a szervezetet érő potenciális veszélyek elleni küzdelem. Immunitásunk őrzőiként elpusztítják az idegen testeket, például baktériumokat, vírusokat, gombákat és egyéb kórokozókat. De ehhez elég kell belőlük. Amikor a granulociták száma csökken, a szervezet legyengül, és fogékony lesz minden típusú fertőzésre.

Az agranulocitózis tünetei

Az agranulocitózis tünetmentes lehet, de általában a következők kísérik:

  • magas láz
  • torokfájás és szájfekély és mandula fekélyesedés
  • fejfájás
  • gyengeség, fáradtság
  • általánosösszetör
  • légúti fertőzések
  • fogászati ​​betegségek, fogágygyulladás, fogínyvérzés, halitosis

Mindenekelőtt azonban az agranulocitózis a szervezet általános immunitásának drasztikus csökkenését okozza. A beteg folyamatosan elkapja a nehezen kezelhető vírusos és bakteriális fertőzéseket, és súlyosan begyullad. Gyakran tüdőgyulladással, húgyúti gyulladással vagy agyhártyagyulladással végződnek. A páciens ezenkívül nagyon fogékony bármilyen parazita fertőzésre. Szélsőséges esetekben az agranulocitózis szepszishez vezethet.

A granulocitaszint csökkenésének okai

A helyes diagnózis nem igényel sok bonyolult kutatást. Elég egy teljes vérkép kenettel. Ez azonban csak a kezdete annak a nehéz útnak, amely a fehérvérsejtszint ilyen drasztikus csökkenésének okát megtalálja. Ezek között főként különféle típusú gyógyszerek vannak, amelyek károsíthatják a csontvelőt:

  • citosztatikus gyógyszerek
  • görcsoldók és antipszichotikumok
  • antidepresszáns
  • antibiotikumok
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
  • parazitaellenes, főleg mebendazol
  • interferonok
  • gyógyszerek a hyperthyreosis kezelésére

Ezenkívül az agranulocitózist kemoterápia és sugárterápia, aplasztikus anémia, autoimmun betegségek, valamint olyan örökletes tényezők is okozhatják, mint a Kostmann-szindróma vagy a ciklikus neutropenia. Az agranulocitózis oka lehet vírusfertőzés, myelodysplasiás szindróma, csontvelőfibrózis és leukémia is.

A fehérvérsejtek számának csökkenése az őssejt-transzplantáció során is előfordul, amikor a donor csontvelője még nem indult el, és a recipiens csontvelője teljesen tönkremegy. Ez azonban egy várható és átmeneti folyamat, amely több napig tart. Ez alatt az idő alatt a beteget a granulocita telep növekedési faktorok (G-CSF) támogatják

Az agranulocitózis másik oka a csontvelő károsodása lehet mérgező anyagokkal, például benzollal, trinitrotoluollal, gyomirtókkal és rovarirtókkal, valamint nehézfémekkel való mérgezés következtében. A kutatások azt is kimutatták, hogy a kokainhasználat agranulocitózishoz vezethet.

Agranulocitózis: kezelés

Az agranulocitózis a kórházi kezelés indikációja, mivel a beteget védeni kell a mikrobák ellen. A diagnózis felállítása után általában csontvelő-biopsziát végeznek a csontvelő károsodásának okának meghatározására. A terápia alapja a káros tényező megszüntetése. Ha gyógyszerről van szó, abba kell hagyni, vagy másikkal kell helyettesíteni. Ha a betegség - pl.mielodiszplasztikus szindróma - kezelése egyensúlyba hozza a granulociták szintjét. Vírusfertőzést vagy valamilyen mérgezést követő agranulocitózis esetén csak meg kell várni a megfelelő granulociták számának helyreállítását. Néha a pácienst granulocitakoncentrátumok vagy granulocita növekedési faktor infúziójával segítik. Azon betegeknél, akiknél bakteriális fertőzés alakul ki, haladéktalanul megfelelően kiválasztott antibiotikum-terápián és kezelésen kell részt venni, amelynek célja a szepszis kialakulásának minimalizálása, vagy ha előfordul, annak hatásainak mérséklése.

Megnyugtató, hogy a legtöbb esetben az agranulocitózis visszafordítható állapot. A fehérvérsejtek újjáépülnek, és a szervezet természetes védekezőképessége helyreáll. A javulás általában a kezelés megkezdését követő néhány napon vagy egy héten belül következik be, és a betegek gyorsan teljesen felépülnek.

Kategória:

Kardiológia