Az ortosztatikus hipotenzió vagy ortosztatikus hipotenzió szédüléssel, az ágyból való gyors felkelés utáni gyengeség érzésével jár. Bár ezek a tünetek elmúlnak, gyakran zavaróak, és ha súlyosak, akkor zavaróak lehetnek. Mik az ortosztatikus hipotenzió okai? Milyen hatásai lehetnek? Mi az ortosztatikus teszt? Mi az ortosztatikus hipotenzió kezelése?

Tartalom:

  1. Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?
  2. Ortosztatikus hipotenzió - tünetek
  3. Ortosztatikus hipotenzió - okai
  4. Ortosztatikus hipotenzió - ortosztatikus teszt
  5. Ortosztatikus hipotenzió - kezelés

Ortosztatikus hipotenzió , egyébkéntortosztatikus hipotenzió , a testhelyzet megváltozása által okozott nyomásesés. A vérnyomás folyamatosan ingadozik, és számtalan tényező befolyásolja, beleértve a testhelyzetet, különösen annak változásait.

Ez elsősorban a gravitáció hatásának köszönhető. Ezt a hatást az érfalak feszültsége és a szív munkája minimálisra csökkenti, de teljesen kiküszöbölni nem lehet.

Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?

Álló helyzetben valamivel több vér található az alsó testben vagy a tüdő alsó részein (szegmenseiben), ha az úgynevezett keringésre gondolunk. kicsi, tehát ahol több a vér, ott magasabb a vérnyomás is.

Ez egy teljesen normális állapot, és testünk ehhez az állapothoz alkalmazkodott. Ez a vérelmozdulás és ezzel a megnövekedett vérnyomás az oka annak is, hogy a vérnyomásmérő mandzsettáját a szív szintjén kell elhelyezni a mérés során.

Ha lefekszünk, a vérnyomás az egész testben egyforma, a gravitáció hatása megszűnik, méréseket bárhol lehet végezni. Mi történik, ha megváltoztatjuk a test helyzetét?

A fizika törvényei szerint, amikor felkelünk az ágyból, a vér a lábakba áramlik, a vér mennyisége csökken, így a test többi részében, különösen a fejben, csökken a nyomás.

Az ilyen vérnyomás- és vérmennyiség-változásokat a baroreceptorok leolvasják és a szervezet megfelelően semlegesíti: a vegetatív idegrendszer az ún. béta-receptorok, amelyek átmenetileg felgyorsítják a vér pumpálását és biztosítják, hogy a megfelelő mennyiség elérje az agyat -kisebb mennyiségű vért pumpálnak, de gyakrabban szállítanak ki.

Így - bár a nyomás alacsonyabb - a vér összmennyisége változatlan marad, vagy csak kis mértékben csökken. Emellett a szívverés felgyorsítása a test alsó részein megjelent felesleges vér eltávolítását is szolgálja. Ha ez megtörtént, és az agyban a nyomás megemelkedett, a pulzusszáma visszaáll a normális értékre.

Ezenkívül az egész folyamatot az erek átmérőjének enyhe változásai kísérik - a lábakban lévő artériák összehúzódása, ezáltal csökken a hozzájuk szállított vér mennyisége. Ha a szívfrekvencia és a vaszkuláris aktivitás gyorsulásának teljes mechanizmusa hatékonyan működik, akkor az ortosztatikus hipotenzió hiányzik vagy nagyon gyenge.

Ortosztatikus hipotenzió - tünetek

Az ortosztatikus hipotenziót az agy és a szem vérellátásának átmeneti csökkenése okozza, ezértaz ortosztatikus hipotenzió tüneteiezekre a szervekre vonatkoznak.

A tünet lehet az ájulás, jellemzően felálláskor. A korábban leírtaktól kissé eltérő mechanizmusban és ritkábban fordul elő hosszabb állás vagy zsúfolt, meleg szobában tartózkodás vagy edzés után.

Itt az agyi vérnyomásesés a bőrben lévő erek tágulásával függ össze, ami azt jelenti, hogy több vér áramlik át rajtuk és könnyebben szabadul fel a hő, a szervezet megakadályozza a túlmelegedést, de így kiteszi az agy átmeneti ischaemiához. Egyéb gyakori tünetek a következők:

  • szédülés
  • gyenge érzés
  • néha foltok a szemek előtt
  • átmeneti látás- és egyensúlyzavar
  • mellkasi fájdalmat okoz

Mindezek a tünetek általában felállás után jelentkeznek, de természetesen lehetnek ún. az ájulást megelőző tünetek.

Ha ezek a tünetek elhúzódóbbak, akkor érdemes jelezni az orvosnak, mert az okok eltérőek lehetnek, vagy olyan súlyos a hipotenzió, hogy meg kell kezdeni a kezelést. Az eszméletvesztés esetén mindig orvoshoz kell fordulni, aki eldönti, hogy szükséges-e diagnosztizálni.

Ortosztatikus hipotenzió - okai

Az ortosztatikus hipotenzió az alacsony vérnyomás vagy a szív elégtelen reakciója (a szív gyorsulási hibája) eredménye. Alacsony vérnyomás figyelhető meg olyan embereknél, akik kiszáradtak, például a diurézist serkentő gyógyszerek szedése vagy egyszerűen túl kevés folyadék fogyasztása miatt.

Hasonlóképpen az értágítók is csökkentik a vérnyomást, mint például a nitroglicerin, egyes vízhajtók és a szildenafil (Viagra).

Nem szívverés szokásosa munkáját serkentő receptorokat (béta receptorokat) blokkoló gyógyszerek szedése okozza. Ezeket a gyógyszereket, mint például a metoprolol (Metocard, Beto), a szív- és érrendszeri betegségek, az ischaemiás szívbetegség, az artériás magas vérnyomás és mások kezelésére használják.

Emiatt az artériás hipertónia kezelésének megkezdése után vagy annak felerősödése után néha ortosztatikus hipotenzió lép fel, mert ilyenkor mindkét mechanizmus megzavarodik - egyrészt diurézist serkentő, de béta-receptorokat blokkoló gyógyszereket is alkalmaznak.

Az idegi reflex zavara miatt a hipotenzió a Parkinson-kór vagy vegetatív neuropátia tünete lehet. Természetesen nem mindig lehet megállapítani a betegségek okát.

Fontos

Ortosztatikus hipotenzió - diagnózis. Ortosztatikus teszt

Az ún függőleges teszt ( ortosztatikus teszt ), amely megfelelő időközönként fekve és állva méri a nyomást. Pozitív eredmény, azaz lehetővé teszi a hipotenzió diagnózisát, három esetben van jelen:

  • ha a szisztolés vérnyomás legalább 20 Hgmm-rel csökken
  • ha a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alá esik
  • ha a diasztolés vérnyomás legalább 10 Hgmm-rel csökken

Ortosztatikus hipotenzió - kezelés

Az ortosztatikus hipotenzió önmagában nem veszélyes az egészségre és az életre, de eséseket, így sérüléseket okozhat.

Ezért intézkedéseket kell tenni a betegség súlyosságának minimalizálására, mint példáulortosztatikus hipotenzió , különösen időseknél, akik különösen hajlamosak az ilyen sérülésekre, és akiknél ezek nagyon súlyos következményekkel járhatnak (pl. hosszú kórházi kezelés vagy ágynyugalom).

Az ortosztatikus hipotenzió nem súlyos, de nagyon zavaró lehet. Egyszerű módszerekkel csökkenthető, Ritkán szükséges a jelenlegi kezelés módosítása vagy megfelelő gyógyszeres kezelés alkalmazása

Először is kerülje az olyan helyzeteket, amelyekben ez előfordul, például kerülje a fülledt helyiségeket vagy a magas hőmérsékletet. Ezenkívül a legegyszerűbb tevékenységek is segítenek, mint például az ágyból való felkelés előtti ülés vagy a lábtámasz használata, ha még ülő helyzetben is hipotenzió lép fel.

Másodszor, érdemes megtanulni felismerni az ájulás előtt jelentkező tüneteket (a példákat fentebb leírtuk), és ha előfordulnak, feküdjön le vagy üljön le, tegye keresztbe a lábát, vagy nyomja meg a labdát kéz.

Harmadszor, gondoskodnia kell a megfelelő mennyiségű vízről a szervezetbenés kerülje a kiszáradást – fogyasszon körülbelül 2,5 liter folyadékot naponta. Néha a megnövelt elektrolit tartalmú italok is segítenek, de ezeket csak magas vérnyomással nem rendelkezők használhatják. Néha hasznos a kávé és a benne lévő koffein megivása.

Ha orvosi beavatkozásra van szükség, néha javasolt hasi öv, kompressziós harisnya viselése, amelyek csökkentik a vér felhalmozódását a lábakban, a hasban és fokozzák a szív véráramlását. Ha lehetséges, az ájulást okozó állapotokat (pl. köhögést) kezeljük.

Néha a kezelés módosul – adott gyógyszerek vagy azok dózisai, ha egy hypotoniás személy olyan készítményeket szed, amelyek ezt okozhatják.

Ortosztatikus edzés is lehetséges, amely álló testhelyzet felvételéből áll, háttal a falnak támasztva, fokozatosan meghosszabbítva, akár napi 20-30 percig.

A gyógyszeres kezelés elsősorban midodrin, érszűkítő, és fludrokortizon, egy mineralokortikoid, amely nátrium- és vízvisszatartást okoz a szervezetben. Az orális gyógyszereket azonban nagyon ritkán alkalmazzák, ha a hipotenzió nagyon zavaró. Extrém esetekben szükség lehet pacemaker beültetésére, de ezt megelőzi a syncope alapos és hosszú távú diagnózisa.

Kategória:

Kardiológia