A carotis sinus szindróma olyan állapot, amelyet paroxizmális és ismételt ájulás jellemez, leggyakrabban a fej oldalra fordításakor. Ez egy súlyos szívbetegség, mivel bradycardiát és akár hosszú szívverés-megszakítást is okozhat. Mik a betegség okai és egyéb tünetei? Hogyan kezelik a hiperszenzitív carotis sinus szindrómában szenvedő betegeket?

Carotis sinus szindróma( Sinus carotici szindróma ) egy olyan betegség, amelynek lényege az idegfonat túlérzékenysége a carotis területén. Még az ezekre az idegekre gyakorolt ​​enyhe nyomás is a szervezet túlzott reakcióját okozza, szédülés és ájulás formájában.

Túlérzékeny carotis sinus szindrómaa syncope körülbelül 1 százalékát okozza. A kutatások azt mutatják, hogy az idősebbek, különösen a férfiak, leggyakrabban küzdenek vele.

Tartalom:

  1. Carotis sinus szindróma: kockázati tényezők
  2. Carotis sinus szindróma: okai
  3. Carotis sinus szindróma: tünetek
  4. Carotis sinus szindróma: diagnózis
  5. Carotis sinus szindróma: kezelés

Carotis sinus szindróma: kockázati tényezők

A

betegséggel küzdők elsősorban a carotis sinus szindróma kockázatának vannak kitéve.
  • magas vérnyomás
  • érelmeszesedés
  • ischaemiás szívbetegség
  • Lewy testű demenciával

A betegség kialakulásának kockázata azoknál is megnő, akik bizonyos gyógyszereket szednek, pl. béta-blokkolók vagy szívglikozidok.

Carotis sinus szindróma: okai

A sinus carotisaz a hely a nyakon, közvetlenül a belső nyaki artéria közös nyaki artériából való kilépési pontja felett, ahol a szívfrekvenciát leggyakrabban ellenőrzik. Falában nyomásérzékeny receptorok találhatók - baroreceptorok és mechanoreceptorok, amelyek a glossopharyngealis és a vagus idegek érrostjainak végződései. Ezek a receptorok a vérnyomás változásának hatására információt küldenek az agyba irányuló vérnyomásról az idegrostokon keresztül a vagus ideg magjába és az agytörzsben található vazomotoros központba. Ha túl magas, normális, hogy a szíve lelassul. Azonban a sinus szindrómábancarotis, ezek a receptorok túlérzékenyek a normál ingerekre. Amikor a nyaki verőérben a vérnyomás még enyhén is megemelkedik, a receptorok túlzottan irritáltak. Ezután a szívverés hirtelen lelassul és a vérnyomás csökken.

Carotis sinus szindróma: tünetek

A vérnyomás éles csökkenése szédülést és ájulást okozhat az elégtelen oxigénellátás, és így az agy vérellátása miatt. Az ismétlődő ájulás paroxizmális jellegű, és leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a fejet oldalra fordítjuk, köhögünk vagy edzünk, vagy ha a nyaki artériában megemelkedik a vérnyomás.

Carotis sinus szindróma: diagnózis

A diagnózist az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján állítják fel, amely során az orvos bradycardiát vagy vérnyomásesést találhat.

A diagnózis azonban megköveteli az egyéb ájulást okozó betegségek kizárását, mint például a Morgagni-Adams-Stokes-szindróma, az epilepszia, a hipoglikémia, az érösszeomlás, a szívizom ischaemia vagy a tüdőembólia. Ezértcarotis sinus masszázsdöntő lehet. Ez egy olyan vizsgálat, amelyben a carotis sinus artériáját 5-10 másodpercig masszírozzák, miközben monitorozzák a páciens EKG-ját és vérnyomását. Ha a masszázs után elájul vagy leesik a pulzusa, a vérnyomás (vagy mindkettő) carotis sinus szindrómát diagnosztizálhat.

Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a carotis sinus masszázsra, EKG-t lehet végezni a Holter-módszerrel vagy az elektroencefalográfiával (EEG) – ez a diagnosztikai módszer az agy bioelektromos funkciójának elektroencefalográffal történő tanulmányozására. Ez a fajta vizsgálat azoknak is ajánlott, akik nem tudnak részt venni a carotis sinus masszázson. Ezek olyan betegek, akiknek szívrohamuk volt, és átmeneti agyi ischaemiában (TIA) szenvednek. A masszázs ellenjavallata a nyaki artéria elzáródása is

Carotis sinus szindróma: kezelés

A sinus carotis szindróma kezeléseáltalában paraszimpatolitikus gyógyszerek (a paraszimpatikus rendszer blokkolása, pl. atropin) vagy az adrenerg rendszer (a vegetatív idegrendszer egy részét érintő rendszer) stimulálásából áll. és a mellékvesevelő)

Súlyos esetekben sebészi kezelés indokolt, amely magában foglalja a carotis sinus denervációját vagy a pacemaker végleges beültetését

Kategória:

Kardiológia