Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A májtályog egy élesen körülhatárolt tartály, amely nekrotikus szövetet, azaz gennyet tartalmaz. Ez a máj gócos elváltozása, amely leggyakrabban bakteriális, amőbikus vagy gombás fertőzés eredménye. Mik a májtályog tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
Májtályog(latinabscessus hepatis ) leggyakrabban bakteriális, esetenként parazita alapon fordul elő, és nagyon ritka esetekben előfordulhat gombás fertőzés következtében alakul ki. A májtályog kialakulását okozó baktériumok közé tartoznak a streptococcusok, enterococcusok, baktériumokEscherichia coli ,Staphylococcus ,Klebsiella anaerob baktériumok. A májfertőzés előfordulhat az epevezetékeken, artériás vagy portális ereken keresztül, például divertikulitisz, vakbélgyulladás vagy gyulladásos bélbetegségek esetén, valamint a peritoneumból vagy a szomszédos szervekből származó folytonosság révén.
Kimutatták, hogy egyes emberek hajlamosabbak lehetnek májtályogok kialakulására. Ez vonatkozik azokra a betegekre, akiknek korábban bélműtéten estek át, cukorbetegségben szenvednek, alkoholt fogyasztanak vagy immunhiányosak. Sok esetben nem lehet megállapítani a tályog okát, ilyenkor az úgynevezett kriptogén májtályogról beszélünk
Májtályog: tünetek
A májtályog gyakran akut és súlyos. Magas lázat (39-40oC), hidegrázást, izzadást és rossz általános állapotot tapasztalhat. Beteg emberek panaszkodhatnak
- hasfájás
- hányinger
- hányás
- gyengeség
- fogyás
A sárgaság egyes esetekben a betegség egyetlen megnyilvánulása lehet. A fizikális vizsgálat kimutathatja a máj megnagyobbodását és fájdalmat a jobb felső hasi kvadránsban, de becslések szerint csak a betegek körülbelül felét érintik ilyen tünetek. Időnként a májtályog felszakadhat és "terjedhet" a környező szövetekre. Veszélyes következmény a tályog behatolása a mellkasba és hepatobronchiális sipoly kialakulása, ami szerencsére ritka.
Hogyan diagnosztizálható a májtályog?
A májtályog jelei és tünetei kulcsszerepet játszanak. A klinikai vizsgálat fent említett eltérései melletta laboratóriumi vizsgálatok hipoalbuminémiát, emelkedett májenzimeket és leukocitózist mutathatnak.
Sajnos ezeknek a teszteknek egyike sem specifikus a májtályogra, ezért mindig ki kell zárni a hasonló módon lezajló egyéb betegségeket. A röntgenvizsgálat a rekeszizom jobb oldalának emelkedését és immobilizációját mutatja, de a radiológiai kép a betegek 50%-ánál normális. betegek.
A májtályog diagnosztizálásának legérzékenyebb vizsgálata az ultrahang és a számítógépes tomográfia. Növekvő elérhetőségük a kis kezelőhelyeken is jelentősen hozzájárult a májtályogok miatti halálozások számának csökkenéséhez, hiszen segítik a betegség rendkívül gyors diagnosztizálását és a megfelelő kezelés rövid időn belüli végrehajtását. Ezek a vizsgálatok gyakran megkövetelik a májbiopszia mikrobiológiai vizsgálatával történő megerősítést.
Májtályog: kezelés
A májtályog kezelésének célzott antibiotikus kezelésből kell állnia, amelyet az antibiogram alapján választanak ki. Ezenkívül bizonyos esetekben perkután tályog-elvezetésre van szükség. Ha a májtályog meghaladja az öt centimétert, a hasüreg felnyitása után meg kell fontolni a műtéti drenázst. Előbb azonban mindig a betegség elsődleges okát kell ellenőrizni és kezelni, különben a kezelés csak tüneti lesz. A májtályog kezelésében egy orvoscsoportnak kell részt vennie, mert sok szakember összehangolt tevékenysége adja a legjobb kezelési eredményt.