A Kawasaki-kór veszélyes érrendszeri betegség, amely akár kisgyermeknél is szívrohamhoz vezethet. A szívizom oxigénellátásáért felelős erek gyulladását és elhalását okozza. Mik a Kawasaki-kór okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelése?
A Kawasaki-kór(Kawasaki-szindróma, dermális nyálkahártya-csomócsomó-szindróma) a szisztémás vasculitisnek nevezett betegségek csoportjába tartozó betegség, melynek lényege a necrotizáló perifériás vasculitis közepes és kis méretű arteriolák és vénák, leggyakrabban koszorúér. A koszorúerek azok az erek, amelyek oxigénnel és tápanyagban gazdag vérrel látják el a szívet. A gyulladásos folyamat az artériákon kívül érintheti a szívet körülvevő perikardiális zsákot (pericardiumot), valamint az endocardiumot, a szívet belülről bélelő szövetet, sőt magát a szívet is.
A betegség leggyakrabban gyermekeket érint – általában 5 év alattiakat. A Kawasaki-kórban szenvedő idősebb gyermekek és felnőttek ritkán fordulnak elő. A csúcs előfordulási gyakorisága 1 és 2 éves kor között van, a fiúk gyakrabban betegszenek meg.
Kawasaki-kór – okai
A betegség okai ismeretlenek. Úgy gondolják, hogy a vírusok és baktériumok közvetve felelősek érte (mivel gyakran vírusos vagy bakteriális fertőzés után fordul elő). Ezek a kórokozók valószínűleg abnormális választ váltanak ki az immunrendszerből, amely megtámadja az ereket, amitől azok begyulladnak, és végül elhalnak.
Kawasaki-kór – tünetek
- láz - magas (39-40 C fok), amely legalább 5 napig tart, és a lázcsillapító kezelés ellenére sem csökken;
- kötőhártya-gyulladás - kétoldali, nincs váladékozás. Ezután a szem vörössége váladékozás nélkül, fájdalom a szemben és gyakran fényfóbia is;
Az eseteket általában ősszel, télen és kora tavasszal rögzítik
- a nyirokcsomók megnagyobbodása (általában egyoldalú) és érzékenység - leggyakrabban nyaki;
- kiütés a testen és a végtagokon, amelyek csalánkiütésnek tűnhetnek, vagy kanyarószerű foltokként és papulákként jelenhetnek meg;
- bőrelváltozások a végtagokon: bőrpír a kézen éstalp, kéz- és lábduzzanat, a köröm körüli bőr masszív hámlása 2-3 hét után. A kéz és a láb hátsó részén is duzzanat van;
- változások a szájnyálkahártyán és az ajkakon - száj-garat nyálkahártya-torlódás, málnanyelv, torlódás, duzzanat, repedések és száraz ajkak;
Ezenkívül előfordulhatnak más szervekből származó tünetek is, például ízületi gyulladás, gyomor-bélhurut, májgyulladás, agyhártyagyulladás, húgyúti elváltozások
FontosA Kawasaki-kór szívrohamhoz vezethet!
Egyes betegeknél súlyos elváltozások alakulnak ki a koszorúerekben és a szívben. Aneurizmák és vérrögök alakulnak ki az artériákban, amelyek szívrohamhoz vezethetnek. Ezután a gyermeknél légszomj és gyors és egyenetlen szívverés alakul ki. 100 gyermekből 2 hal meg, leggyakrabban szívroham miatt.
Kawasaki-kór - diagnózis
Kawasaki-kór gyanúja esetén a szív echokardiográfiás vizsgálata szükséges a koszorúerek állapotának felmérése érdekében. Vérvizsgálatokat is végeznek. A végső diagnózis azonban a fentiek alapján történik tünetek.
A Kawasaki-kór összetéveszthető a kanyaróval, skarláttal, Stevens-Johnson-szindrómával, staphylococcus okozta égési bőrszindrómával, polyarteritis nodosa-val, juvenilis rheumatoid arthritissel, fertőző mononukleózissal, reumás lázzal, Reiter-szindrómával, ezért orvosának ki kell zárnia ezeket a feltételeket
Kawasaki-kór - kezelés
A beteget kórházba kell vinni, ahol a szív- és érrendszeri és légzési funkciókat ellenőrizni fogják. A beteg intravénás folyadékot és lázcsillapítót, immunoglubint és acetilszalicilsavat kap. A Kawasaki-kór egyike annak a két állapotnak, amelyekben acetilszalicilsav adható gyermekeknek.