Az abláció a szívritmuszavarok kezelésére szolgáló módszer. Az elektromos abláció szándékosan károsítja a szívet olyan helyen, amely aritmiát okoz, ami kóros szívritmus. Mik az abláció jelei? Pontosan mi az eljárás? Mi a hatékonysága? Melyek az abláció utáni szövődmények?

Az ablációa különböző típusú aritmiák kezelésének egyik módszere, amely rádiófrekvenciás áramot használ (innen ered a rádiófrekvenciás abláció elnevezése).

Az egészséges szív nyugodtan, egyenletesen ver. Ezt a normális ritmust a szinuszcsomó tartja fenn, egyfajta "erőmű", ahol elektromos impulzusok keletkeznek, amelyek a szívizom összehúzódását serkentik. Aritmia akkor fordul elő, ha a szívben további elektromos impulzusok vezetési útvonala jön létre, vagy olyan fókuszpont, amely rendellenes ritmust generál. Az abláció célja, hogy elpusztítsa a szívben lévő extra vezetési útvonalat vagy fókuszpontot, amely hozzájárul a szív egyenetlen veréséhez.

Abláció: jelzések

Az ablációt akkor hajtjuk végre, ha:

  • tachycardia az atrioventricularis csomópontban
  • méhen kívüli (magányos góc) pitvari tachycardia
  • idiopátiás és infarktus utáni kamrai tachycardia
  • szupraventrikuláris aritmia (pitvarlebegés és fibrilláció)

Az abláció ellenjavallata a terhesség és vérrögképződés a szívben. Az eljárás akkor sem hajtható végre, ha az orvos nem tudja behelyezni az elektródát a perifériás ereken.

Abláció: hogyan készüljünk fel az eljárásra?

A betegnek éhgyomorra kell bejönnie a kórházba, és magával kell vinnie a szükséges orvosi dokumentációt

Abláció: mi ez? hogy megy?

A beteg nyugtatót és néha kábító hatású fájdalomcsillapítót (opioidokat) és helyi érzéstelenítést kap. Minden esetre behelyezünk egy kanült, amely lehetővé teszi fájdalomcsillapítók beadását az eljárás során (ha szükséges)

Ezután az inguinalis területen egy elektródával ellátott katétert helyeznek be a femoralis artériába vagy vénába, amelyet az ereken keresztül a szív felé irányítanak. Ezután elektrofiziológiai vizsgálatot végeznek, amely során szívritmuszavar léphet fel. Az eljárás következő szakasza a szívizom azon részének „égetése”, amelybenaz aritmia fókusza lokalizálódott. Ez az elektróda által generált rádiófrekvenciás áram segítségével történik. Minden a röntgenkép vezérlése alatt áll (a páciens ereit a monitoron figyelik)

Az eljárás során a páciens fájdalmat érezhet, amelyet jelentenie kell. Ezután a korábban behelyezett kanülön keresztül fájdalomcsillapítót adnak be, és folytatják a kezelést. A teljes eljárás több órát is igénybe vesz.

Érdemes tudni, hogy a rádiófrekvenciás áramon kívül más típusú energia is felhasználható (pl. ultrahang vagy hidegalkalmazás - krioabláció).

Abláció: ajánlások az eljárás után

Az abláció után a betegnek több órán át az ágyban kell feküdnie, és nem hajlítania a végtagjait.

Abláció: hatékonyság

Az aritmia legtöbb esetben az abláció nagyon hatékony (90-100%). Pitvarfibrillációban a legkevésbé hatékony (az eljárás hatékonyságát 60%-ra becsülik.)

Abláció: szövődmények

Az abláció rendkívül biztonságos eljárás. Az intra- és periprocedurális mortalitás kevesebb, mint 0,2%. Az abláció utáni szövődmények kockázata szintén alacsony. Ritka esetekben a következők fordulhatnak elő:

  • hematóma az injekció beadásának helyén,
  • pszeudoaneurizma,
  • arteriovenosus sipoly,
  • mélyvénás trombózis.

Az abláció utáni szövődmények közé tartoznak még:

  • vonás,
  • tüdőembólia (vagy egyéb thromboemboliás szövődmények)

Az abláció a szívbillentyűket is károsíthatja, átszúrhatja a szív falát, görcsbe torkollhat, vagy bezárhatja a koszorúér

  • Tachycardia – Tünetek és kezelés
  • El kell mennie kardiológushoz?

Kategória:

Kardiológia