Az oxikodon egy erős fájdalomcsillapító gyógyszer, amely az opioidok csoportjába tartozik. A gyógyászatban főként hidrokloridsó formájában használják. Hogyan működik az oxikodon és hogyan kell megfelelően adagolni?

Oxycodone(latinoxycodonum ) szerkezetileg hasonló az ismertebb és sokkal gyakrabban használt kodeinhez, amelytől eltér a 14. pozícióban lévő hidroxilcsoport jelenlétében, a 6. pozícióban lévő hidroxilcsoportot karbonil (keton) csoportra cserélve, és a 7,8 szénatom közötti kettős kötést egyszeressé redukálva.

Oxikodon: használati javallatok

  • műtét utáni fájdalom kezelése
  • daganatos betegségek kezelése, különösen a palliatív kezelésben
  • közepes és súlyos fájdalom kezelése
  • második vonalbeli tüneti kezelés súlyos vagy nagyon súlyos idiopátiás RLS-ben szenvedő betegeknél
  • neuropátiás és ischaemiás fájdalom kezelése
  • csípőízületi gyulladás kezelése

Oxikodon: bevételi módok és adagolás

A gyógyszert leggyakrabban szájon át szedik. Rektálisan vagy intramuszkuláris, intravénás és szubkután injekció formájában is bevehető. Orális és rektális adagolás esetén a biohasznosulás hasonló, és körülbelül 60-87%

Az oxikodon adagolása az adott betegtől függ: hogyan reagál a szervezete a kezelésre, és milyen mértékben érez fájdalmat.

Leggyakrabban 12 évesnél idősebb serdülőknél és olyan felnőtteknél, akik korábban nem használtak opioidokat, a kezdő adag 10 mg oxikodon-hidroklorid 12 óránként.

Egyes betegek elégedettek lehetnek az 5 mg-os kezdő adaggal (ez csökkenti a mellékhatások gyakoriságát és intenzitását).

A dózis nagyságát és beadásának gyakoriságát azonban a kezelőorvos egyénileg határozza meg, aki képes meghatározni a szervezet érzékenységét, és figyelembe veszi a kísérő betegségeket és a beteg által szedett egyéb gyógyszereket.

Oxikodon: ellenjavallatok

Az oxikodont, más gyógyszerekhez hasonlóan, nem használhatja minden beteg. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai például:

  • bénulásos bélelzáródás
  • pulmonalis szív
  • túlérzékenység az oxikodonra vagy bármelyikresegédanyag
  • súlyos légzésdepresszió hipoxiával
  • súlyos bronchiális asztma
  • súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség

Az oxikodon nem adható 12 éven aluli gyermekeknek. Nincsenek konkrét adatok ennek az anyagnak az ilyen fiataloknál történő alkalmazására vonatkozóan, így mellékhatásait és a gyermek fejlődésére gyakorolt ​​hatását nehéz meghatározni.

Gondosan kell adagolni idős vagy legyengült betegeknél, valamint azoknál, akiknél:

  • súlyos tüdőműködési zavar
  • máj- vagy veseproblémák
  • pajzsmirigy alulműködés
  • epeúti betegségek
  • jóindulatú prosztata hiperplázia
  • mérgezés utáni pszichózis (pl. alkohollal)
  • bélgyulladás
  • alkoholizmussal
  • ismert opioid- vagy más kábítószer-függőség
  • delírium
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • epekőbetegség
  • hipertónia
  • epilepszia
  • görcsökre való hajlam
  • MAO-gátlókkal egyidejűleg kezelt betegeknél

Oxikodon és terhesség és szoptatás

Az oxikodon átjut a placentán, ezért terhes nőknél nem alkalmazható. Azoknál az újszülötteknél, akiknek édesanyja a szülést megelőző 3-4 hétben opioidokat használt, ellenőrizni kell a légzésdepresszió szempontjából.

Ha oxikodont adnak be vajúdás közben, a magzatban légzésdepresszió alakulhat ki.

Ez a gyógyszer az anyatejbe is bejut, és légzésdepressziót okozhat az újszülöttben.

Terhes nőknél és szoptatás alatt történő alkalmazása szigorú orvosi felügyelet mellett történhet, és csak akkor, ha a beadás előnyei meghaladják a lehetséges mellékhatásokat

Oxikodon: mellékhatások

Az oxikodon olyan mellékhatásokat okozhat, mint:

  • miózis
  • hörgőgörcs
  • simaizom-összehúzódás
  • légzésdepresszió
  • elviseli a köhögési reflexet
  • szélsőséges esetekben: súlyos hipotenzió és életveszélyes

A gyógyszert szedők a következőket is tapasztalhatják:

  • álmosság a tudatzavarig
  • székrekedés
  • hányinger
  • fejfájás
  • szédülés
  • hányás
  • hangulat- és személyiségváltozások (pl. szorongás, depresszió)
  • étvágycsökkenés a teljes elvesztéséig
  • túlzott pszichomotoros aktivitás, idegesség, álmatlanság
  • izomremegés
  • zavart állapot
  • légszomj
  • csuklás
  • emésztési zavar
  • szájszárazságszóbeli
  • bőrreakciók (pl. kiütés, bőrpír)

Oxikodon: gyógyszerek és élelmiszerek kölcsönhatásai

Az oxikodon a következőkkel reagál:

  • opioidok
  • altatók
  • antidepresszánsok
  • antihisztaminok
  • hányáscsillapítók
  • neuroleptikumok

Az alkohol fokozhatja az alkohol mellékhatásait

Az oxikodont óvatosan kell alkalmazni a MAO-gátlókkal végzett kezelés alatt, valamint a kezelés abbahagyását követő 2 hétig (mindkettő a központi idegrendszerre hat).

A makrolid antibiotikumok (pl. klaritromicin, eritromicin), gombaellenes szerek (pl. ketokonazol, itrakonazol), valamint a látszólag ártatlan grapefruitlé gátolhatják az oxikodon metabolizmusát, ami ennek az anyagnak a koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vér (nagyobb a mellékhatások valószínűsége).

Másrészt az orbáncfű felgyorsíthatja az oxikodon metabolizmusát, ami a gyógyszer koncentrációjának csökkenéséhez vezethet a vérben, és ezáltal gyengítheti a hatását

Oxikodon mint gyógyszer

Bár az oxikodon az orvos által előírt módon alkalmazva segít leküzdeni a fájdalmat, lehetővé teszi a beteg normális működését, enyhülést ad a betegségektől, sajnos kábítószerként is használják. Ez főleg olyan országokra vonatkozik, mint az USA, Kanada és Ausztrália.

Ennek a gyógyszernek a nagy dózisai, ha ellenőrizetlen módon kerülnek lenyelésre, életveszélyes légzésdepresszióhoz vezethetnek. A kockázat megnő, ha más anyagokkal együtt szedik, amelyek ugyanolyan vagy hasonló hatással vannak a légzőközpontra.

Az egészséget és az életet veszélyeztető megnövekedett álmosság is előfordulhat, amely ennek az anyagnak a beadása után jelentkezik, különösen, ha a hidegérzet hiányával és a test sokkal gyorsabb lehűlésére való hajlammal párosul.

Az oxikodon intravénás beadása után az erek és a bőr gyulladása lép fel.

További veszélyek közé tartoznak a vérrel terjedő betegségek, mint pl HIV és vírusos hepatitis
Számos jelentés érkezett oxikodon bevétele utáni halálesetről is, a leggyakoribb az egyéb nyugtatók egyidejű alkalmazása vagy az alkoholfogyasztás.

Emlékeztetni kell tehát arra, hogy sajnos ami gyógyít, az ártalmas is lehet, és a kezelés során felmerülő kételyek esetén azonnal forduljunk orvoshoz

Mit érdemes tudni a fájdalomról?

Fájdalomnagyon szubjektív érzés, és éppen ennek a szubjektivitásnak köszönhetően -definíció szerint - fájdalomnak nevezi a beteg. Az International Society for Study of Pain, kibővítve ezt a definíciót, hozzáteszi, hogy a fájdalom érzelmi és érzékszervi érzés, negatív jellemzéssel. Olyan ingerek hatására jelenik meg, amelyek károsítják vagy károsíthatják a szövetet.

Akut fájdalom(legfeljebb 3 hónapig tart) - védő és figyelmeztető funkciója van, a kísérő betegséggel együtt eltűnik. Ez például :

  • koszorúérfájdalom
  • isiász
  • vesekólika
  • sérülésekkel, égési sérülésekkel, fagyási sérülésekkel kapcsolatos fájdalom
  • fájdalom vakbélgyulladásban
  • fájdalom akut végtagi ischaemiában

Krónikus fájdalom(3 hónapnál tovább tart) nem rendelkezik figyelmeztető és védekező funkcióval, és már nem tünet, hanem maga válik betegséggé, hosszabb gyógyszeres kezelést igényel, ill. nagyon gyakran nem teszi lehetővé a beteg megfelelő napi működését. Ez például :

  • reumás fájdalom
  • érelmeszesedés miatti alsó végtagi ischaemiás fájdalom
  • migrénes fejfájás
  • más degeneratív elváltozásokhoz kapcsolódó fájdalom
  • poszttraumás fájdalom

Hogyan kezeljük a fájdalmat?

Enyhe fájdalom esetén paracetamolt és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például ibuprofént használnak. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, pl. csökkenti a prosztaglandinok termelését, amelyek felelősek fájdalomreceptoraink érzékenyítéséért
Mérsékelt fájdalom esetén gyenge opioidokat (pl. kodein, tramadol) adnak be
Erős fájdalom esetén erős opioidok (pl. morfium) , fentanil, buprenorfin, metadon, oxikodon).

Kategória:

Egészség