Az Asystolia a hirtelen szívmegálláshoz vezető mechanizmusok egyike, és sürgősségi intézkedések hiányában végzetes. Érdemes utánajárni, hogy mi is az asystole pontosan, mikor fordulhat elő, és hogyan kell ilyenkor fellépni.
Az Asystoliaa szív elektromos aktivitásának hiánya és a hirtelen szívmegállás egyik mechanizmusa, ezért közvetlenül halálos állapot. Ebben az esetben azonnal el kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést és szakorvosi segítséget kell hívni.
Elektromos ingerek, amelyeket a szívizom sejtjeit aktívvá és összehúzódásra aktiváló, vezetőképes rendszer termel és vezet. Az EKG-görbe ezeket a jelenségeket és a szívizomban áthaladó áramot tükrözi. Ennek az aktivitásnak a hiánya, vagyis az impulzusvezetés gátlása és az izomsejtek aktiválódása a karakterisztikus hullámok hiányát és a vízszintes vonal (ún. izoelektromos vonal) formájában történő EKG-felvétel hiányát okozza, ez az aszisztolia.
Az Asystolia a szívmegállás, az összehúzódások és a vérpumpálás jele. A keringés hiánya a test összes sejtjében, különösen a központi idegrendszerben hipoxiát okoz, amelyek a leggyorsabban pusztulnak el, ami a test halálához vezet.
Érdemes megjegyezni, hogy az EKG-n nem minden vízszintes vonal rekord aszisztolés, előfordul, hogy technikai problémák, nem megfelelő elektródafelhelyezés miatt nem lehet rögzíteni a szív elektromos aktivitását. Ilyen esetekben a szívműködés normális, szükséges az EKG-vezetékek megfelelő rögzítése, a készülék paramétereinek beállítása és újbóli tesztelése. Természetesen a beteg állapota határozza meg az EKG-rekord értelmezését
Asystolia: okok
Számos betegség lefolyása során szívmegálláshoz vezethet az asystole mechanizmusában. Ezek mind hirtelen fellépő, akut és krónikus betegségek, amelyek végső stádiumukban a beteg halálát okozzák (pl. rák). A leggyakoribb okok a következők:
- hipoxia - túl kevés oxigén a vérben
- hipovolémia - túl kevés vérmennyiség az erekben
- súlyos sérülések, általában több szerv
- szívtamponád, azaz olyan folyadék a szívet körülvevő tasakban, amely megakadályozza a szívüregek tágulását és feltöltődését
- embóliatüdő
- szívroham
- acidózis - a vér pH-jának csökkenése
- elektrolit zavarok - különösen kálium és nátrium
- hipotermia, azaz testhőmérséklet csökkenés
- mérgezés
- hipoglikémia, azaz a vércukorszint csökkenése
- légzésleállás fulladás, fulladás miatt
Asystolia: tünetek
Az asystole ugyanúgy megnyilvánul, mint minden olyan ritmus, amely hirtelen szívmegállást okoz - eszméletvesztés lép fel, gyakran görcsökkel jár, a beteg nem reagál, nem lélegzik. Ebben az esetben azonnal segítséget kell hívni és újraélesztést kell végezni. Ezenkívül a tünetek a következők:
- nincs tapintható szívverés
- bőrzúzódás
- kimutathatatlan vérnyomás
A szívmegállás előtt fellépő betegségek (pl. mellkasi fájdalom, súlyos légszomj) segíthetnek azonosítani az állapot okát, és hatékonyabban segíthetnek.
Asystolia: kezelés
Az aszisztolia meghatározása csak EKG segítségével lehetséges. Ha már az asystole-ról beszélünk, mindig szívleállással, eszméletvesztéssel és a szívműködés hiányával jár együtt. Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívni, és mellkaskompressziókkal és mentőbelégzésekkel kell megkezdeni a szív- és tüdő újraélesztését 30:2 séma szerint.
Ez az úgynevezettBasic Life Support , amely gyakran lehetővé teszi a létfontosságú funkciók karbantartását a szakorvosi segítség megérkezéséig. Amikor a csapat megérkezik, átveszik az irányítást, korszerű életfenntartást végeznek gyógyszeradminisztrációval és felszereléssel. Ezalatt a mentőcsapat megpróbálja meghatározni az asystolia okát és kezelni, majd miután a beteg állapota stabilizálódott, kórházba szállítják.
Aszisztoléban nincs sokk biztosítva. Sajnos az újraélesztés gyakran nem hatékony, és a betegek meghalnak.
Az is előfordul, hogy a szívmegállás egy epizódja rövid - néhány másodpercig tart, és spontán módon visszatér a munkája, ilyen jelenségeket ír le például a Holter EKG, azaz a pulzusszám hosszú távú monitorozása. Helyesen a szív munkájában bekövetkezett szüneteknek nevezik, de vannak, akik átmeneti asystole-nak nevezik ezeket a jelenségeket. Ha ez a szívverés-megszakítás néhány másodpercig tart, a tünet lehet például az ájulás, amely esetben általában pacemakert ültetnek be.
A szerzőről
Íj. Maciej GrymuzaAz Orvostudományi Egyetem Orvostudományi Karán végzett K. Marcinkowski Poznańban. Túl jó eredménnyel végzett az egyetemen. Jelenleg kardiológiai szakorvos, doktorandusz.Különösen érdekli az invazív kardiológia és a beültethető eszközök (stimulátorok).
Olvasson további cikkeket a szerzőtől