A krónikus vénás elégtelenség az alsó végtagok vénás rendszerében a vér pangásából eredő állapot. Vénás pókvénák, visszér kialakulásához, duzzanatokhoz, elszíneződésekhez, bőrön belüli megkeményedésekhez és gyulladásokhoz, valamint a vénás fekélyek legsúlyosabb formájához vezethet. Ezért a vénás problémákból eredő tüneteket nem szabad félvállról venni. A jó hír az, hogy vannak módszerek a vénás elégtelenség elkerülésére és kezelésére.

Krónikus vénás elégtelenség(CVI, krónikus vénás betegség, CVD,krónikus vénás elégtelenség , CVI) olyan betegség, amely csaknem a felét érinti Lengyelországban a nők aránya és körülbelül 37 százaléka. férfiak. Ami a fiatalokat illeti, 35 éves korig hatszor több nő beteg, mint férfi.

A krónikus vénás elégtelenség fő oka a vért a lábakból a szívbe szállító vénák károsodása. Annak érdekében, hogy a vér szabadon legyőzze a gravitációt, miközben a lábtól felfelé áramlik, a vénáknak hatékonyan kell működniük a vénás billentyűkben és az izompumpában.

Ha ez nem így van, a vér egy része regurgitálni kezd (vénás reflux), és így a vénákban marad, megnyújtja azokat, és megnehezíti megfelelő működésüket. A vénás vér stagnál, ami akadályozza az oxigénnel dúsított artériás vér beáramlását, és gyulladásos állapotok kialakulásához, betegségekhez, a vénák falának károsodásához és vérplazma szivárgásához vezet – idővel duzzanat, elszíneződés és fekélyképződés.

Mik a vénás elégtelenség tünetei?

  • lábfájdalom, nehéz érzés a lábakban (ez megfelelő gyakorlatok után eltűnik)
  • láb, boka és vádli duzzanata (a betegség kezdeti stádiumában ezek olyan duzzanatok, amelyek "beköltözés" vagy edzés után megszűnnek, éjszakai pihenéskor pedig előrehaladott stádiumban tartós duzzanat)
  • fájdalom a vénák körül
  • paresztézia (bizsergés, zsibbadás), viszketés, szúró lábak
  • ún nyugtalan láb szindróma
  • éjszakai izomgörcsök, főleg a vádliban
  • a bőr alatti vénák (gyakran kitágult és kékes színű) vizualizálása - a legkisebbek, amelyek kezdenek hasonlítani a pókvénákra - és a vastagabbak, amelyek kinyúlnak és puha tapintású
  • barnás-vöröses szubkután elszíneződés

A vénás elégtelenség okai

A vénás elégtelenség kialakulását több tényező is befolyásoljatényezők:

  • vénás reflux, azaz fordított véráramlás - a vénás billentyűk hiányából (pusztulásából), fejletlenségéből vagy elégtelenségéből adódik
  • a rugalmas rostok csökkenése a véna falában genetikailag meghatározott vagy a fizikai aktivitás hiányában az életkor okozza
  • a vádli izomerejének kudarca vagy gyengülése, leggyakrabban a rendszeres fizikai aktivitás hiánya miatt
  • a vénák beszűkülése - például a vénák elzáródása (trombózis) vagy a vénákon kívülről érkező nyomás okozza. A nyomást okozhatja az elhízás, néha a vénákat is nyomja a növekvő méh terhes nőknél
  • magas vénás nyomás hosszú ideig. Itt valamilyen vénabetegség, helytelen életmód, például alacsony fizikai aktivitás, ülő vagy álló munka lehet a felelős. A vénás hipertónia tönkreteszi a billentyűket és a vénák falát – a kollagén lebomlásával és a rugalmasság elvesztésével.

A vénás elégtelenség kockázatát növelő tényezők:

  • női nem (terhesség, orális fogamzásgátlás)
  • életkor
  • elhízás
  • ülő vagy álló munka, alacsony fizikai aktivitás - a testmozgás hiánya vérpangáshoz vezet a vénákban
  • magas emelkedés
  • gyakori székrekedés
  • genetikai tényezők - a visszér kialakulásának kockázata egy olyan személynél, akinek az egyik szülője visszeres, 42%, ha mindkettő - a kockázat 89%-ra nő
  • dohányzás
Fontos

Szokatlan csővezeték

Az egyik lábban lévő összes ér hossza eléri a 100 km-t. Az erek egy része mélyre rejtőzik és az ún mélyvénák rendszere. Egy része a bőr felszínéhez közel fut, és ezeket felszíni vénáknak nevezzük.

Mindkét rendszert keresztben lévő, perforátoroknak nevezett vonalak kötik össze. A felszíni erekben alakulnak ki a varikózisok. Leggyakrabban a saphena vénán a mediális (belső) bokától az ágyékig, és ritkábban a kis vena saphenán a centrifugális (külső) bokától a térdig.

Vénás elégtelenség diagnózisa

A krónikus vénás elégtelenség diagnosztizálása a páciens megkérdezése és a végtagok vizsgálata alapján sem nehéz. Másrészt a felületes és mélyvénák ultrahangos vizsgálata segít meghatározni a betegség okát - megtalálhatja a véna olyan szegmensét, ahol a billentyűk elégtelenek, felmérhető, hogy nincs-e a vénákban trombus, amely elzárja a vér kiáramlását, és tervezze meg a változások megfelelő kezelését

Krónikus vénás elégtelenség kezelése

A krónikus vénás elégtelenség kezelését 4 részre kell osztani: kezeléskonzervatív, azaz gyógyszeres kezelés, kompressziós kezelés, életmódváltás, amelyet mindig először kell végrehajtani, és sebészeti kezelés.

  • Farmakoterápia – a vénás betegségek minden szakaszában ajánlott. Biztonságos flebotróp gyógyszerek - szintetikus vagy gyógynövény - ajánlott. Ez utóbbiak például a heszperidin, rutinszármazékok, escin. A leghatékonyabb gyógyszer a szakemberek szerint a hentesseprű, a heszperidin és az aszkorbinsav kombinációja. A gyógyszerek valamelyest javítják az erek munkáját: összehúzzák a vénás és nyirokereket, csökkentik a gyulladást, lezárják a vénás erek falát, ami csökkenti a fájdalmat, duzzanatot, elnehezülést a lábakban. Életmódbeli változtatások a krónikus vénás betegség bármely szakaszában lehetségesek. Ez magában foglalja a fizikai aktivitás növelését és rendszerességét, valamint a súlycsökkentést. A vádli izomzatának erősítése javítja az izompumpa hatékonyságát. A vénás vér a szív felé pumpálódik, az izmok által összeszorított vénás erekben pedig közelebb kerülnek egymáshoz a vénás billentyűk szirmai, ami megakadályozza a vénás vér visszaáramlását. A fizikai aktivitás legyen rendszeres, lehetőleg legalább 30 perc minden nap.
  • Kompressziós terápia - sokkal jobb eredményeket hoz. Itt különféle típusú kész kompressziós termékeket vagy különféle nyújthatóságú szalagokat használnak. Közvetlenül a boka fölött fejtik ki a legnagyobb nyomást, és magasabbra, fokozatosan lejjebb, így a vér szabadon áramolhat a lábakból a szív felé. Ugyanakkor támogatják a vádli izompumpa működését. A kompressziós termékek nemcsak a vénás elégtelenség tüneteit csökkentik, hanem a betegség progresszióját is gátolják. Rendelkezésünkre áll: térdig érő zokni, harisnya, harisnya vagy kigombolt kompressziós harisnya. A termékeket egyénileg kell kiválasztani az alsó végtag vizsgálata és mérései alapján
  • Sebészeti kezelés - miniphlebectomia, vénás ér intravascularis lezárása lézerrel (EVLT), klasszikus visszérműtét vagy szkleroterápia. A miniflebectomia a varikózus elváltozások eltávolítása a mikrovágásokból. Az EVLT lehetővé teszi a nagy, nem hatékony erek, például a saphena vagy a kis véna saphena lezárását teljesen ambuláns technikával. A klasszikus műtétet az Országos Egészségpénztár teljes mértékben megtéríti, de megvágásokkal és kórházi tartózkodással jár. Szkleroterápia – olyan gyógyszer beadását jelenti a vénába, amely kémiai irritációt, ezáltal helyi gyulladást, és ennek következtében fibrózist okoz.
Szakértő szerintGrzegorz Krasowski, MD, PhD, sebész a Krapkowicei Megyei Kórház általános és onkológiai sebészeti osztályáról

A vénák betegségei mindig megfelelőkezelés, és mi a kapcsolódó diagnózis. Az ebben az esetben végzett Duplex Doppler ultrahang jelenleg a legjobb diagnosztikai eszköz a vénás rendszer betegségeire.

Ha krónikus vénás betegség tüneteit tapasztaljane feledkezzünk meg a gyógyszeres kezelésről . A betegség kialakulásának minden szakaszában ajánlott, és jelentősen csökkenti az olyan szubjektív tünetek érzetét, mint a fájdalom, duzzanat vagy a lábak elnehezülése.

Ne feledje, hogycsak szakorvos választhatja ki a megfelelő gyógyszereket, egyénileg a páciens számára, összhangban a nemzetközi irányelvekkel

Gyógyszerek használata, nem kiegészítők, szigorúan ajánlott. A táplálékkiegészítők nem gyógyítanak, a krónikus vénás betegségeket kezelni kell. Ezenkívül az összetételük ellenőrzésének hiánya miatt gyakran hozzájárulnak különböző nemkívánatos hatások kialakulásához, amelyek különösen az egészségügyi ellátáshoz való nehézkes hozzáférés idején nagyon nemkívánatosak

Piacunk elsősorban növényi eredetű készítményeket tartalmaz : heszperidin, rutin származékok, escin, de szintetikus készítmények is. A Ruszczyk, heszperidin és aszkorbinsav kombinációját tartalmazó gyógyszerek továbbra is a legjobb terápiás lehetőség.

Megéri tudni

Vénás elégtelenség: a pókhálós vénáktól a varikózisokig

Nem ismert, hogy egyes korai serdülőkorban miért jelentkezik az erek tágulására való hajlam, másoknál pedig később vagy egyáltalán nem. Ismeretes azonban, hogy az örökletes pókvénás és varikózisos betegek vénáiban kevesebb rugalmas rost és több (vagy annyi, amennyi szükséges) kollagénrost található. Ez utóbbiak rugalmatlan szálak, így könnyen nyúlnak. Azokon a helyeken, ahol a vénák kiszélesedtek, mini visszerek, népies nevén pókvénák alakulnak ki. Egyedül is megjelenhetnek, fakoronára emlékeztető ágakat alkothatnak, vagy nagy, kékes foltokká egyesülhetnek.

De miért történik ez? Ha a helyzetet fekvésről állóra változtatjuk, az alsó végtagok ereiben megnő a vénás nyomás. A vénák falának állapotától, a vénás billentyűk hatékonyságától és a vádli izompumpa hatékonyságától függően a vénás vér felfelé, azaz a szív felé szorul. Ha a vénák fala legyengült vagy enyhén megfeszült, vagy a billentyűk nem működnek, és lehetővé teszik a vér visszaesését (esését) lefelé, vagy az izmok nem kellő erővel összenyomják a vénákat - a felesleg a vénákban marad és a falakhoz nyomódik. növekvő nyomás. Ezek egyre jobban megnyúlnak, és van egy jelenség, az úgynevezett vénás hipertónia.

Izompumpa és vénás szelepek

A vénás rendszerbena vádli izomzata - az izompumpa - a pumpa szerepét tölti be, amely a lábból felfelé hajtja a véráramlást (ahogy az artériás rendszerben a szív). Munkájuk során az izmok összenyomják a vénákat, és kinyomják belőlük a vért a szív felé. Ahhoz, hogy a vénákból felfelé áramoljon a vér, támogatásra van szüksége. Vegyünk egy példát: ha egy gumitömlőből akartuk eltávolítani a vizet, akkor azt úgy is megtehetjük, hogy a kezünkkel összenyomjuk. De amint kiengedjük a nyomást, a víz a tömlőben leesik. Ugyanez megtörténhet a vénákban, ha nem … a billentyűkkel. Ezek az edények belső bélésének apró redői. Bezárulnak, amikor a szívbe áramló vér megpróbál visszahúzódni. Ahogy sétálunk és futunk, az izmok ritmikusan összehúzódnak és összenyomják az ereket. Ilyen módon serkentik az ún izompumpa, amely megfelelően működő vádli- és lábizmokból áll. Ha a szivattyú meghibásodik, nehéz lábakat, fáradtságot és zsibbadást érzünk.

Hogyan alakulnak ki a varikózisok?

Ha gyengék az izmaink, sérültek a billentyűk és keveset mozgunk, a vér még mindig az ereinkben van. A vérnyomás emelkedik, és egyre nagyobb erővel nyomja a vénák falát. Ezek kitágulnak, és mint egy megfeszített rugó, nem térnek vissza eredeti formájukba. A vénák működésképtelensége súlyosbodik, kóros tágulásuk helyén visszerek alakulnak ki. Idővel a felettük lévő bőr vékonyabbá, feszessé és fényessé válik. A hipoxiás vérrel telt visszér kékes színű a bőr alatt, néha csomókkal és kanyargós vonallal.

Mihez vezet a vénás elégtelenség?

A kezeletlen krónikus vénás elégtelenség számos súlyos következménnyel járhat, mint például: visszér, dermatofatális szklerózis, felületi és visszérgyulladás, mélyvénás gyulladás, pangásos dermatitis és végső stádiumban a lábszárfekély.

  • PPG - vénás elégtelenség vizsgálat
  • Kismedencei visszér, azaz kismedencei vénás pangásos szindróma

Kategória:

Kardiológia