A görcsösség az SM egyik tünete lehet, és mindenképpen kezelni kell. Mind a farmakoterápiát, mind a specifikus rehabilitációt alkalmazzák a spaszticitás kezelésére SM-ben. Néha a betegek más módszereket is alkalmaznak a görcsösség kezelésére, mint például a botulinum toxin intramuszkuláris injekciója vagy a gyógyszerek intratekális beadása pumpával.

Sclerosis multiplex spaszticitás( SM ,sclerosis multiplex ) merevséget és túlzott, rendkívül erős fokozott izomfeszülés, amely az idegimpulzusok izomzatba való továbbításának zavara következtében jelentkezik A szklerózis multiplexben az idegrostok szerkezetei demielinizálódnak, ami azt jelenti, hogy az izmok nem veszik megfelelően az idegi jeleket és tevékenységük a kaotikus, spontán módon.a sclerosis multiplex leggyakrabban az alsó végtagokat érinti. A patológia különböző izomcsoportokat érinthet. Ha a görcsösség az alsó végtag hajlító izmait érinti, a betegeknél maradandó kontraktúrák léphetnek fel a csípő- és térdízületekben, és nehézségekbe ütközhet ezen ízületek kiegyenesítése. Az alsó végtagok feszítő izomzatának görcsössége esetén az ellenkezője igaz - ennek során a betegek lábai kiegyenesednek, jellemző az is, hogy a betegek lábai nagyon közel vannak egymáshoz. állapot. Vannak olyan betegek is, akiknek a görcsösségét bizonyos jelenségek súlyosbítják. Az ilyen típusú izomproblémákat súlyosbító tényezők közé tartozik a hidegnek való kitettség vagy a fertőzés kialakulása.

Spaszticitás SM-ben: mihez vezethet?

A spaszticitás elsősorban mozgászavarokhoz vezethet. Egyéb kockázatok is társulnak hozzá, beleértve (különösen kezelés hiányában) a tartós ízületi kontraktúrák kockázatát. A görcsösséget tapasztaló betegek fájdalomról is panaszkodhatnak, gyakran erős. Egy másik probléma, amelyet a sclerosis multiplexben a görcsösséggel összefüggésbe hoztak, a kialakulás a betegekbenfelfekvések

Spaszticitás SM-ben: gyógyszeres kezelés

A spaszticitás kezelésének célja SM-ben a betegek mobilitásának növelése, ezen állapot fent említett szövődményeinek kockázatának csökkentése, valamint a betegeknél tapaszt alt fájdalomtünetek enyhítése. A görcsösség nemcsak a tapaszt alt betegnek, hanem a körülötte lévőknek is problémákat okoz. Abban a helyzetben, amikor a beteg hozzátartozói ellátását igényli, a túl merev izomzat például megnehezítheti az alapvető higiéniai tevékenységek elvégzését.. A spasticitás gyógyszeres kezelése SM-ben különböző gyógyszercsoportok készítményeit alkalmazza. Jelenleg a leggyakrabban használt mértékek a következők:

  • baklofen
  • tizanidin
  • benzodiazepinek (pl. diazepam vagy klonazepám)

A fent említett készítmények használatának köszönhetően valóban lehetséges az SM-es betegek izomműködésének javítása, de ez a fajta kezelés nem mentes a hátrányoktól. Például a betegek túlzott álmosságot és fáradtságot tapasztalhatnak, miközben baklofént vagy benzodiazepineket szednek. A tizanidint szedő betegeknél viszont májműködési zavarok vagy túlzott szájszárazság alakulhat ki. Egyedi készítmények alkalmazhatók monoterápiaként, de esetenként - a gyógyszerek mellékhatásainak csökkentése érdekében - a betegeket például két készítménnyel kezelik egyszerre (ilyen helyzetben alacsonyabb gyógyszeradagokat alkalmaznak, mint monoterápiában, ennek köszönhetően csökken a különféle mellékhatások kockázata.)

Spaszticitás SM-ben: egyéb kezelések

A gyógyszeres terápia mellett a rehabilitációs hatások is jelentős szerepet játszanak az SM spasticitásának kezelésében. A gyógytornász felügyelete mellett végzett rendszeres testmozgás felbecsülhetetlen előnyökkel járhat a spasticitás tüneteinek enyhítésében.A gyógyszeres kezelés és a rehabilitáció elengedhetetlen módszerei a görcsös SM-betegek megsegítésének. Néhány embert más hatásokra is alkalmaznak, például botulinum toxin injekciókat. Ennek a készítménynek az érintett izmok területére történő beadása megszünteti a fokozott izomfeszültséget, de egyértelműen meg kell jegyezni, hogy ez az eredmény sajnos átmeneti - a botulinum toxin injekció hatása körülbelül 3 hónapig tart. Ily módon fenol adható be, ami a gerincvelő elülső gyökereinek elzáródását okozza, és ezáltal a gyógyszer körülbelül három-tizenkét hónapig elnyomja a görcsösséget. Egy másikSM-ben a gyógyszerek intratekális alkalmazására példa a baklofen 24 órás beadása speciális pumpák segítségével. Az SM spaszticitás egyéb alternatív kezelései az átmeneti vagy állandó idegblokkok. Az első esetben fenol vagy alkoholok használhatók a perifériás idegek működésének blokkolására, míg a permanens idegblokkok a gerincvelő elülső gyökereinek levágásával érhetők el (ezt az eljárást olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél nem várható a görcsösség javulása).

Korai rehabilitáció SM-ben – szerep az SM kezelésében

Miért kell a sclerosis multiplexben a rehabilitációt a lehető legkorábban megkezdeni, és milyen szinten? Mi a szerepe a korai rehabilitációnak az SM kezelésében? Ezekre a kérdésekre Magdalena Fac-Skhirtladze, a Lengyel Sclerosis Multiplex Társaság főtitkára válaszol.

Kategória:

Neurológia