INR az a nemzetközi normalizált arány, amelyet az antikoagulánsok hatékonyságának ellenőrzésére használnak. Az INR arány a protrombin időt fejezi ki, amely a véralvadási rendszer vizsgálatának egyik legfontosabb paramétere. Az INR-tesztet önállóan, otthon végezzük speciális készülék segítségével, vagy koagulogram (PT, PT index, INR, APTT) komponenseként. A normák túllépése - túl magas vagy túl alacsony eredmény - a kezelés módosítását igényli. Mi az INR-teszt?

Mi az INR-teszt?

Az INR vérvizsgálatot vénás vérmintával végezzük. A véralvadási tesztet nem kell éhgyomorra elvégezni. Tájékoztassa a laboratóriumot és az INR-vizsgálat eredményét értelmező orvost az Ön által szedett gyógyszerekről. Az eredményt a tesztet követő napon kapjuk meg.

Lehetőség van az INR mutató önálló ellenőrzésére otthon is, de rendelkeznie kell egy speciális eszközzel. Az ilyen berendezések lehetővé teszik az INR önellenőrzését az antikoagulánsokkal kezelt betegeknél. A mérés nagyon egyszerű, és hasonló a vércukorszint vércukormérővel történő önellenőrzéséhez. Nincs más dolga, mint megszúrni az ujjbegyét, és összegyűjteni egy csepp kapilláris vért a tesztcsíkon.

INR (PT) – mi ez?

A Protombinb idő segít felmérni a véralvadás extrinsic útvonalát – főként a K-vitamin antagonistákkal végzett véralvadásgátló terápia monitorozására használják

Az ilyen típusú vizsgálatokat sorozatban végzik, de az egy betegnél kapott eredmények a különböző laboratóriumokban jelentősen eltérhetnek. Ezek az eltérések a PT szabvány egyedi beállításából adódnak az egyes laboratóriumokban

A protrombin idő tesztek eredményeinek egységesítése érdekében bevezették a nemzetközi normalizált arányt (INR)

INR teszt - paraméterek

A véralvadási rendszer a véralvadási faktorok, a vérlemezkék és az érfalak összetett rendszere. A véralvadási rendszer feladata a vérrögképződés egyensúlyának fenntartása, amely az extrinsic és intrinsic útvonalak mentén megy végbe. A véralvadási rendszer működésének felmérése érdekében vérvizsgálatot végeznek, úgynevezett koagulogramot

Az INR vérvizsgálat során a következő paramétereket határozzuk meg:

  • APTT, azaz kaolin-kefalin idő (aktiválás utáni részleges tromboplasztin idő)
  • PT, vagy protrombin idő
  • trombinidő
  • fibrinogénszint
  • vérlemezkeszám
  • D-dimerek koncentrációja
  • az egyes véralvadási faktorok szintjei

INR-teszt - jelzések

Az INR faktort elsősorban az antikoagulánsokat - K-vitamin antagonistákat - szedő betegeknél határozzák meg

A tesztet warfarint és acenokumarolt szedő betegeknél is elvégzik. Ezek a gyógyszerek gátolják a K-vitamin aktivitását, használatuk során szükséges a véralvadási rendszer működésének ellenőrzése. Ezután az INR-teszt 2-4 hetente történik.

INR jelző

Rutinszerűen tesztelik a betegeknél a műtét előtt, valamint szívműtét után, valamint stentelés esetén

A véralvadási rendszer monitorozása PT / INR meghatározásával a vénás thromboembolia kialakulásának kockázatának kitett betegeknél, valamint májelégtelenségben is javasolt

A véralvadási teszt másik indikációja a vérzéses diathesis előfordulása, amely gyakori zúzódásokkal, elhúzódó menstruációs vérzéssel, orrvérzéssel vagy foghúzás utáni fokozott vérzéssel nyilvánulhat meg.

INR-teszt - standard

Az INR referenciaértékek tartománya a páciens klinikai állapotától függ. Normál körülmények között feltételezzük, hogyaz INR tesztben a norma 0,8-1,2 . Másrészt az INR terápiás tartományai bizonyos klinikai helyzetekben a következők:

  • mélyvénás trombózis megelőzése műtét után - INR 2-2,5 tartományban
  • mélyvénás trombózis, tüdőembólia vagy átmeneti agyi ischaemia kezelése - INR 2-3 tartományban
  • szívinfarktus, tüdőembólia, artériás átültetés, mesterséges szívbillentyű beültetése - INR 3-4,5 tartományban
  • véralvadásgátló szerek szedése - INR 2-3 belül

Az INR szabványok felnőttekre és gyermekekre egyaránt vonatkoznak. A terhes nők INR-szabványa hasonló.

INR-teszt - magas arány

A megnövekedett INRelhúzódó véralvadást jelez. A protrombin index magas értéke a következőkből adódhat:

  • K-vitamin hiány
  • véralvadásgátlók használata
  • májbetegség
  • olyan gyógyszerek használata, amelyek meghosszabbítják a véralvadást (sztatinok, savellenes szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy egyes antibiotikumok)
  • fibrinogén vagy véralvadási faktorok hiánya (II, V, VII vagy X)
  • disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma DIC

De érdemes tudni, hogy a kiterjesztett INRnarancsban, sárgarépában, almában, spárgában, búzakorpában vagy tejben gazdag étrenddel hozható összefüggésbe.

5 feletti INR esetén az orvosnak módosítania kell az antikoagulánsok adagját.

A magas INR fenntartása hosszan tartó posztoperatív vérzést, menstruációs vérzést, hüvelyi vérzést stb. okozhat.

INR-teszt - alacsony árfolyam

Csökkent INRgyorsabb véralvadást jelez, pl. a szedés során:

  • ösztrogén
  • görcsoldók
  • penicillinek
  • K-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítők

Norma alatti INR kísérheti a perinatális időszakot, valamint phlebitist vagy thrombophiliát.

Egy másik ok az orbáncfű fogyasztása, a Q-koenzimet és a ginzenget tartalmazó étrend-kiegészítők fogyasztása

A túl alacsony INR összefügghet az étrenddel, azaz a K-vitaminban gazdag ételek fogyasztásával, azaz a májjal, a keresztes virágú zöldségekkel és a spenóttal.

Ha az INR alacsony, keresse fel orvosát.

INR teszt - eredmények értékelése

Az orális antikoagulánsokat szedőknél az INR vérvizsgálatot rendszeresen használják. Az INR-eredmény tájékoztatást nyújt arról, hogyan módosíthatja az antikoagulánsok adagját:

  • INR<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
  • INR 2-3 tartományban jelzi az ún terápiás tartomány, azaz a véralvadási idő optimális meghosszabbítása a vérzés kockázatának minimalizálása mellett
  • INR>4-5 azt jelzi, hogy túl nagy adag gyógyszert szed, és magas az egészségre, sőt az életre veszélyes vérzés kockázata <​​li
  • Vérmorfológia - hogyan kell olvasni az eredményt
  • Vérvizsgálatok: vérkép, biokémia, kenet
  • MCH (morfológia) - szabvány. Emelt és csökkentett MCH
  • MPV - normál, emelt, szabvány alatti
A szerzőrőlJarosz AnnaÚjságíró, aki több mint 40 éve foglalkozik az egészségnevelés népszerűsítésével. Számos orvostudományi és egészségüggyel foglalkozó újságírói verseny győztese. Többek között megkapta Az "Arany OTIS" Trust Award a "Média és egészség" kategóriában, St. Kamilt a Betegek Világnapja alkalmából kétszer „Kristálytoll”-díjjal jutalmazták az egészségügyet népszerűsítő újságírók országos versenyén, valamint számos díjat és kitüntetést a Lengyel Szövetség által szervezett „Az év orvosi újságírója” versenyeken. Újságírók az egészségért.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Kutatás